肺功能报告解读课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,中国肺功能联盟,中国肺功能联盟,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,23,呼吸疾病国家重点实验室 郑劲平 编制,单击此处编辑母版标题样式,中国肺功能联盟,肺功能检查报告,解读与分析,2015,全国肺功能检查临床应用与规范化培训学术会议,肺功能检查报告解读与分析2015 全国肺功能检查临床应用,形形色色的肺功能检查报告如何解读,形形色色的肺功能检查报告如何解读,解读报告流程,了解肺功能检查的内容和项目,了解肺功能检查的指标及其含义,了解肺功能检查结果的判断标准,了解肺功能检查的质量控制,评估肺功能检查的结果,与临床良好沟通,解读报告流程了解肺功能检查的内容和项目,肺功能结果报告的解读,病人的基本资料信息,姓名,年龄,性别,身高,体重,种族,检查时间,病史,吸烟史,用药史,药名,药量,给药方法,最后一次的给药时间,肺功能结果报告的解读病人的基本资料信息,肺功能检查报告的结构,单位,患者信息,检查图形,检查指标,参考值,检查数值,结果判断,检查,/,审批者,检查次数,肺功能检查报告的结构单位患者信息检查图形检查指标参考值检查数,？,病例,1,？病例 1,病例,2,病例 2,？,？,各种类型的通气功能障碍,上气道阻塞,可变胸内型上气道阻塞,可变胸外型上气道阻塞,固定性上气道阻塞,单侧主支气管不完全阻塞,咽喉炎,流量,容积,特殊类型的通气功能障碍,各种类型的通气功能障碍上气道阻塞流量容积特殊类型的通气功能障,病例,2,患者黄,XX,，女，,22,岁,主诉：胸闷、呼吸困难,3,个月，无咳嗽咳痰、无喘息、无明显活动受限。夜间症状无加重。,体查：双肺呼吸音正常，未闻干湿啰音。,在某医院肺功能检查示肺通气功能重度障碍（混合型）。,无药物、食物等过敏史。,病例 2患者黄XX，女，22岁,读后感？,启示,2,：良好的质量控制是肺功能检查的生命线,启示,1,：肺功能结果的解读需结合临床判断,读后感？启示2：良好的质量控制是肺功能检查的生命线启示1：肺,病例,3,启示,3,：选取不当的预计值可能对造成临床误诊或漏诊,病例 3启示3：选取不当的预计值可能对造成临床误诊或漏诊,诊断：重度混合性通气功能障碍,？,病例,4,启示,4,：不开忽视细节,诊断：重度混合性通气功能障碍？病例 4启示4：不开忽视细节,病例,5,患者李育标，男性，,39,岁,主述：喘息发作两年。,现病史：患者,2,年前出现喘息，伴咳嗽、痰少，上述症状夜间发作较重。伴流涕、鼻塞。,无吸烟史,体检：颈部呼气相高调干罗音,胸部,X,线检查：未见异常,初步诊断：支气管哮喘,肺功能检查,+,支气管舒张试验,病例 5患者李育标，男性，39岁,肺功能,+,支气管舒张试验,2013.3.1,基础值,%,预计值 扩张后 改变率,%,改变值,FVC 3.09 77.7,3.30 6.8 0.21,FEV1 2.26 67.4 2.45 8.4 0.19,FEV1/FVC 73.0,中度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性,诊断：,COPD,肺功能+支气管舒张试验2013.3.1诊断：COPD,肺功能,+,支气管舒张试验,2013.3.1,基础值,%,预计值 扩张后 改变率,%,改变值,FVC 3.09 77.7,3.30 6.8 0.21,FEV1 2.26 67.4 2.45 8.4 0.19,FEV1/FVC 73.0,中度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性,支气管舒张试验阳性,2013.3.21,基础值,%,预计值 扩张后 改变率,%,改变值,FVC 3.62 92.4,3.66 1.0 0.04,FEV1 2.76 83.4 2.81 1.8 0.05,FEV1/FVC 76.1,肺通气功能大致正常,支气管舒张试验阴性,肺功能+支气管舒张试验2013.3.1支气管舒张试验阳性20,肺功能,+,支气管舒张试验,2013.3.1,基础值,%,预计值 扩张后 改变率,%,改变值,FVC 3.09 77.7,3.30 6.8 0.21,FEV1 2.26 67.4 2.45 8.4 0.19,FEV1/FVC 73.0,中度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性,支气管舒张试验阳性,与,3.1,肺功能结果对比，,FEV1,改善值：,2.81-2.45=0.36L,改善率：,2.81-2.45/2.45=14.7%,2013.3.21,基础值,%,预计值 扩张后 改变率,%,改变值,FVC 3.62 92.4,3.66 1.0 0.04,FEV1 2.76 83.4 2.81 1.8 0.05,FEV1/FVC 76.1,肺通气功能大致正常,支气管舒张试验阴性,哮喘？,COPD,？,支气管舒张试验阳性,肺功能+支气管舒张试验2013.3.1支气管舒张试验阳性与3,肺功能,+,支气管舒张试验,2013.3.1,基础值,%,预计值 扩张后 改变率,%,改变值,FVC 3.09 77.7,3.30 6.8 0.21,FEV1 2.26 67.4 2.45 8.4 0.19,FEV1/FVC 73.0,中度阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性,与,3.1,肺功能结果对比，,FEV1,改善值：,2.81-2.45=0.36L,改善率：,2.81-2.45/2.45=14.7%,2013.3.21,基础值,%,预计值 扩张后 改变率,%,改变值,FVC 3.62 92.4,3.66 1.0 0.04,FEV1 2.76 83.4 2.81 1.8 0.05,FEV1/FVC 76.1,肺通气功能大致正常,支气管舒张试验阴性,支气管舒张试验阳性,肺功能+支气管舒张试验2013.3.1与3.1肺功能结果对比,肺功能报告解读课件,哮喘患者扩张试验也可阴性,支气管扩张试验阴性的可能性,气道阻塞可逆性低,吸入方法不正确,对吸入药物不敏感,扩张试验前已经使用支气管扩张药物,气道炎症严重,20,启示,5,：一次的舒张试验结果不足以完全鉴别,COPD,与哮喘,哮喘患者扩张试验也可阴性支气管扩张试验阴性的可能性20启示5,检查报告的解读分析流程,病人资料,检查结果,对比分析,正常值,正常曲线,疾病状态,自身对照,数值,曲线图形,检查报告的解读分析流程病人资料检查结果对比分析正常值正常曲线,小结：肺功能报告的解读,了解肺功能检查的内容和项目,了解肺功能检查的指标及其含义,了解肺功能检查结果的判断标准,了解肺功能检查的质量控制,评估肺功能检查的结果,与临床良好沟通，并结合临床知识进行解读分析,小结：肺功能报告的解读了解肺功能检查的内容和项目,感谢您的光临,请多提宝贵意见,2015,全国肺功能检查临床应用与规范化培训学术会议,感谢您的光临2015 全国肺功能检查临床应用与规范化培训学,