骨科康复新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨科康复的新进展,中国中医科学院望京医院骨伤综合科,王尚全,中国中医科学院望京医院,骨科康复的新进展,1,医学模式是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括,是在不同社会经,济发展时期和医学科学发展阶段,认识和解决医学遇见看冋题的思考,医学模式的核心是医掌观,主瞾硏究医学的屈性、职能、结枃和发展规珒。,古代主要是神明模式和自然晢学模式,建立了中囯阴阳五行学病理学说,到,后來依次经历机械噍物论医学模式、生物医学模式以及生物-心理社会医学,模式。,现代医学起源于生物医学模式,从纯生物学角度硏究宿主、环境和病因三大,因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化,人们逐渐认识到原有,医学模式的不足,提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔,的空间,赋予了更丰富的内涵,拓展了医学的境界。强调关心病人,关注社,会,注重技术与服的共同提高。并且在一定程度上与中囯传统医学有趋于,致之处。提示了现代医学的发屣方向。,医学的进展越來越快,在职医生也要不斷学习寸能跟上时代。因而医院不仅,要承担医学院校学生的临床培训任务,还要組织医生的继续教育。于是现代,化医院就成了集治疗、预昉、科硏和教学四项任务于一体的综合性医单位。,这种有分有合、分而再合的变化正反映了医学发展的辩证法。,中国中医科学院望京医院,医学模式是对人类健康与疾病的特点和本质的哲学概括,是在不同社,2,康复治疗的主要病种,神经系统疾病和伤残,冠心病(冠状脉搭桥术后,脑血管意外(偏癱及其他),脊髓损伤(截瘫、四肢瘫及其他残疾),原发性高血压,儿童脑性瘫痪,周围血管疾病,脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症,慢性阻塞性肺部疾患,周围神经疾病和损伤,4、感官及智力残疾,颅脑损伤,儿童听力及语言障碍,弱智、大脑发育迟缓,2、骨关节肌肉疾病和伤残,5、精神残疾,截肢、断肢再植术后,精神病,腰腿痛及颈椎病,精神神经证,手损伤,6、其他,关节炎、关节置换术后,烧伤,骨折后及骨关节其他手术后,癌症,脊柱侧弯,慢性疼痛,进行性肌萎缩,糖尿病,心血管及呼吸系统疾病,麻风,康复治疗的主要病种,3,服务对隶之扩展,康复医学服务对象,从历史发展阶段看,有三个不同时期,康复医学发展初期,康复医学发展初期服斈对象,主要是针对战伤、车祸、意外事件,导,致残疾和先天性缺陷,或后天性功能障碍残疾者。,康复医学发展峾期,着社会需求发展,康复医学发展近期服务对象,则扩展为久治不癒,慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍恵者的特殊群体服务。,3、康复医学发展远期,同样是因为社会需求发展,康复医掌发展远期服务对象.将扩展刭城,市社区、以及占社会人群总数70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康,复医疗与康复调理。将对疾病预昉和提高全民族健康素质有重要指导,意义。,中国中医科学院望京医院,服务对隶之扩展,4,康复服务社会化,1、根据国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见要求,服务要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性,残疾人、贫困居民苧为服务重点,以主动服务、上门服务为主,开展健康教,育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗”等,全方位社会化医疗服务。中囯医院已经或多或少地在冋数字化医院的进程迈,进,而目前医院所面临的挑战是如何打破医院的围墙,使医院从医拧型向保,健医疗型扩展,从点向面辐射.向社区延伸,从而为老百姓提供更加全面基,础的医疗保健服务。,2、社区康复医疗工作对象,除了残疾者,更多的还是心血管疾病、脑血管疾,病、高血压、糖尿病、慢阻肺、癌症等患者,以及其它老年病患者等。社区,医疗的人文化关怀,将把社区康复、保健、医拧、预防融为一体,担负起家,庭康复医疗、康复护理、生活指导,健康教育等,这将成为社区康复医疔发,展的趋勢。,3、“残疾者人人享有康复”目标由谁去实施?当然不是几家大医院,必须依,靠社区康复医疗机构,其中包括农村及基层医疗单位。大医院对社区康复医,疗机枃有指导、帮助、培训、提高贵任和义疹;社区康复工作重要性已经初,见端倪。并已引起了囯内外普遍重视,中国中医科学院望京医院,康复服务社会化,5,三、康复服务人性化,1、康复医学服务人性化内容包括:以患为尊,从提,者机体质量出发,改善生存质量,提高生活质量,奧施个,性化全程康复追踪服夯和管理,2、康复医学涉及危重医学、临床治疗、临终关怀,还要,担负社会责任,关注伦理、自律,坚决贯彻“知情同意”,和“知情选择”原则,在保护个人权益和隐私方面,康复,医学应该成为表率。,3、我国传统康复医学,以人与自然、社会与环境和谐统,、协调发展为主线,研究生命健康和疾病,重视人文因,素,特別是对“情志”心理因素,全面考虑预防、预测,和个体化医疗服务。,中国中医科学院望京医院,三、康复服务人性化,6,四、康复预防优先化:,21世纪医学任务,将从“防病治病”为主。逐步转向“增进健,高生命质量”之发展,整个社会卫生资源配置,将重点分为两极:即,社区医学服务与医掌学研究中心服务。,未來康复医学,康复预防将占主导地位,那时人们不只是进行被动康,复评估与康复医疗,而是将相当康复医疗资源用于康复预防。未来康,复预防体系,将远用医学最新成就。研究人体形态结枃与功能调控之,间的关系,研究开发人体与生俱来的“天然自愈力”和“潛在功能”,开发人体功能辅助装置和系统服斈装置,从而调动人体的主动康复行,为,未末康复医学,将与健康医学紧密结合“人人享有健康”和“残疾者,人人享有康复医疗”,将成为健康医学与康复医学发展之崇高目标。,中国中医科学院望京医院,四、康复预防优先化:,7,五、中西医药学之融合,中医学最大特点是:研究对象始终是人,强调精神对生命之特翙,和作用。它所把握不是器官实体,而是人体整体功能状态和功能结枃,关系。因此从本质上说.中医学是“助人抗病”,调动和激发人体,“天然自愈力”和“潛在功能”,即帮助人体恢复和提高自身免疫和,调节能力,从而实现祛病使身目的。,人类医学进步正处在一个历史与未来的转折关头:一方面,西方医学,对人体组织形态结枃体系研究。从基因囻谱完成就已标志到达顶峰,而另一方面,对人体功能结枃体系研究,则表现明显滞后。中医学在,千百年实践中,与西医学恰好相凤。由此可以预觅,未来医学之发展,寄希望于中西医药学之融合,两者可以取長補短。中医学对现代医学,是補充、完菩、提高与发展,对发展中的未來康复医学。必将发挥更,大作用,中国中医科学院望京医院,五、中西医药学之融合,8,六、高新科技之应用,在未来康复医学中,由于人类寿命延长和生命质量提高,有颗于医学科学和拔悲体,平之长进,所以人樊对高新技术应用刘有更參期盼。人类希望应用最新前沿技木对“頻,难杂证”、对生活方式疾病、对中老年病、对影响人生活质量之骨关节病、精神心理疾,病,以及亚健康状态防治等等,能提供更多实用之康复手段和解决办法。,在医学领域里引进和采用更多新技术,对传统康复医学思维和工作方式,提岀挑战。对,帮助因各种原因,导政的身心功能障碍者,充分发挥其自身漭能,对人体功能测定、评,估、训练、重建、补偿、调整和适应,对通过恢复运动、语言、心理、认知,以及个人,自立所卿之其他功能,对提高患者生存质量等,都将带來不可瞽代之巨大推动作用,本世纪,随着传统医学与生命科学突破性发展,随着医疔科技日新月异的整合实践,人,类特获得集成度髙、远行速度快、成本低、方式方法多样之更多智能系统。,对康复工程和辅助技术( assistive technology)的作用重新认识,(1)促进融入社会;(2)促进无障碍“通行”,克脹汋通障碍;(3)使残痪人拥有能力,( empowered);(4)提高生活质量,从政策上、抆术上支持残疾人在全面康复中充分使用辅助用品,用具。(1)高级辅助用,品用具进家门,成为残疾人生活中一个組成部份。(2)康复人员在“辅助技术需求”,评估中起决定性作用。,中国中医科学院望京医院,六、高新科技之应用,9,互联网与親代医疗的结合将带來移动医疗与大数据产业的大,成像技术研究进展,有将能量聚集目标区域的射线、超声波、电子朿、正电子等,能量越,强图象更详细,通过计算杋囻像分析技术越來越强,能够对大量的來,自高度检测仪的数据进行快速分析,迅速成像:医生的临床显示技术,越來越大、越來越快、越来越便宜,破坏性最小的手术,在我国被称汋徹创手术,微创手木具有创伤小、疼痛轻、恢复怏的优,越性。早期微创手木指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手,木的一种新技木。现在,心脑手木也采用微创抆术。和传统的手术相,比,微创技术降低了手术风险,并且更加人性化。微创技木不仅代表,着手术方式的改变,同时还将彻底地更新医疗行业的观念,对医疗领,域产生深远的影响。除了手木本身所要达到的医疗效果以外,患者的,躯体痛苦和心理创伤,木后杋体恢复情况,所节约的医疗费用以及回,归社会的能力等都成为了广大医护工作者们聚焦的目标。,中国中医科学院望京医院,互联网与親代医疗的结合将带來移动医疗与大数据产业的大,10,骨科康复新进展课件,11,骨科康复新进展课件,12,骨科康复新进展课件,13,骨科康复新进展课件,14,骨科康复新进展课件,15,骨科康复新进展课件,16,骨科康复新进展课件,17,骨科康复新进展课件,18,骨科康复新进展课件,19,骨科康复新进展课件,20,