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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性冠脉综合症的介入治疗,急性冠脉综合症的介入治疗,1,急性冠脉综合症的概念,急性冠脉综合症( cute coronary syndrone,AC)在冠状动,脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块不稳定,继而斑块,破裂,引起不完全或完全性堵辈性血栓急性病变,导致,冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综,合征。,稳定斑块,急性冠脉综合症的概念,2,类型及特点,临床类型,1.不稳定性心绞痛( Instable angina pectoris,UAP,2.非S段拍高型的心肌梗死(ron- -sT seamer,elevation myocardial infaction, NSTEMI),3.S段抬高型的心肌梗死( ST segment elevation,rnyocardial infaction STEMI),特点发病急、变化快、死亡率高,类型及特点,3,Acute Coronary Syndrom,Non-ST个,+srt in,Unstable,Non-O,Q Wave,Al,ngina,Wave MI,MII,Acute Coronary Syndrom,4,ACS共同病理过程,斑块破裂,动脉粥详,粥样班块的形成,覆盖在斑块上的,粥样块的破测,内皮丧失,形成附壁血,将龙生不,定心统痛利S段不拍高,胶原暴露,的急性心肌死,如果形成阻塞性血栓,将血小板粘附,聚集结合,发生凯段拍高的急性心肌纤维蛋白原而变大,死。,血栓形成,ACS共同病理过程,5,稳定的动脉粥样硬化斑块示意图,外膜,脂核,外膜,稳定的动脉粥样硬化斑块示意图,6,隐定的动脉粥荐硬化性斑块病犟标本及织切片,富含平滑肌细胞的,厚纤维帽,隐定的动脉粥荐硬化性斑块病犟标本及织切片,7,不稳定性动脉粥样硬化斑块示意图,外膜,斑块破裂、血栓形成,并扩展进入管腔,血栓,外膜,不稳定性动脉粥样硬化斑块示意图,8,不稳定的动脉粥样硬化斑块病理标本及组织切片,薄的,破裂的纤维帽及血,致密的巨噬,细胞浸润,不稳定的动脉粥样硬化斑块病理标本及组织切片,9,急性冠脉综合征稳定性斑块和脆弱的斑块,脂核,管腔,破裂出血,稳定性心绞痛,急性冠脉综合征,急性冠脉综合征稳定性斑块和脆弱的斑块,10,急性冠脉综合症的介入治疗课件,11,急性冠脉综合症的介入治疗课件,12,急性冠脉综合症的介入治疗课件,13,急性冠脉综合症的介入治疗课件,14,急性冠脉综合症的介入治疗课件,15,急性冠脉综合症的介入治疗课件,16,急性冠脉综合症的介入治疗课件,17,急性冠脉综合症的介入治疗课件,18,急性冠脉综合症的介入治疗课件,19,急性冠脉综合症的介入治疗课件,20,急性冠脉综合症的介入治疗课件,21,急性冠脉综合症的介入治疗课件,22,急性冠脉综合症的介入治疗课件,23,急性冠脉综合症的介入治疗课件,24,急性冠脉综合症的介入治疗课件,25,急性冠脉综合症的介入治疗课件,26,急性冠脉综合症的介入治疗课件,27,急性冠脉综合症的介入治疗课件,28,急性冠脉综合症的介入治疗课件,29,急性冠脉综合症的介入治疗课件,30,急性冠脉综合症的介入治疗课件,31,急性冠脉综合症的介入治疗课件,32,急性冠脉综合症的介入治疗课件,33,急性冠脉综合症的介入治疗课件,34,急性冠脉综合症的介入治疗课件,35,急性冠脉综合症的介入治疗课件,36,急性冠脉综合症的介入治疗课件,37,急性冠脉综合症的介入治疗课件,38,急性冠脉综合症的介入治疗课件,39,急性冠脉综合症的介入治疗课件,40,急性冠脉综合症的介入治疗课件,41,
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