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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,各种鼻炎联合用药知识,各种鼻炎联合用药知识各种鼻炎联合用药知识各种鼻炎联合用药知识,人力资源部培训师全锦钢,鼻,在我们身体中有什么用呢?,分层测试是指按照不同的教学目标和知识层次,将试卷根据难易程度分为若干等级,学生根据自身的学习能力和实际水平自愿选择不同层次的试卷,用不同难度的试卷检测其学习水平的一种考试评价方法。利用不同的难度试卷,兼顾某些有学习困难的学生,先通过较低难度的试卷取得较为理想的成绩,以增强她们的自信心,凸显考试评价的激励作用,培养学习兴趣。然后分析导致她们学习能力不足的内因和外因,激发她们学习的动机,为她们创设学习阶梯。鼓励她们向更高一级的难度挑战,哪怕失败也能从中得到一些有益的经验和教训,为自我发展打好基础。而对于某些有着较强学习能力的学生则提出更高的要求,着重培养她们的逻辑思维、综合分析能力,为她们进入更高一级的学业教育打好基础。真正体现素质教育中“以人为本”、“差异学习”的教育理念。基于此种理念,本学期笔者在08届学生中分别选取了实验班和对照班,随后进行比较,效果明显。,1、实验对象,08级护理专业08-6,08-7班护生设为实验组,在内科护理专业单元测试中选用难度系数不等的A、B、C卷进行测试,08级其他班级设为对照组,选用一卷制进行单元测试。期中期末考试7个班选用统一试卷进行测试。对期末考试成绩进行统计学处理和分析,2、实验步骤,2.1、进行问卷调查,了解学生对考试的态度,结果分析:因为卫校的护生大多来自于中考的落榜生,她们在中学阶段属于被遗忘的一个群体,缺乏超群的智力水平,缺乏科学的学习方法,缺乏教师的足够关注,却要同样承受中考的巨大压力,考试成绩相对的不理想使她们鲜有成功的经历和体验,使她们回避考试,害怕考试甚至厌恶考试,考试留给她们的阴影至今还影响着她们的学习状态,喜欢考试的同学只占到16%,哪怕在喜欢考试的同学中,也只有16%选择考试高分能带给她们心理上的满足,说明中专护生整体的学习成绩和学习状态并不容乐观。在不喜欢考试的同学中,近1/3的同学选择了成绩不理想会打击自信心,正是由于一次一次的失败经历严重削弱了她们的自信心,害怕失败和害怕排名导致了她们无法以理性的态度对待考试,同时2/3的同学非常在意或在意分数,低分的打击将会加剧她们心理的巨变,导致她们考试前处于严重的焦虑状态,反而影响了考试的发挥,陷入了一种恶性循环。很多同学在访谈中提到,她们在考试前明明已经将重点内容背的滚瓜烂熟了,可是听到考试铃声,试卷一发下来,脑子里却是一片空白,手脚颤抖,一考完根本不敢对答案,只想蒙起被子好好哭一场,其实真的考卷发下来,结果并没有预想的那么糟,这就是缺乏自信心的表现。,2.2、A、B、C卷的难度系数标准及依据,2.2.1、试卷难易度的参考指标,题型:分知识型(简单识记、抽象识记),思辨型(简单推断、双重推断、多重推断),案例型(识记方法、运用方法),试题内容:按常见度(试题内容和书本叙述的重合度)、信息量(试题内牵涉概念、数据、符号、数据的多少)、覆盖面(本试题涉及知识面的宽窄度)、干扰度(备选答案对正确答案的迷惑程度),每一项参考指标均分3个等级,最后列出综合得分。,2.2.2、A、B、C卷的分层原则,A卷重在考核教学大纲中既定的要求掌握的内容,是医学教育中最基本的部分。重在培养学生的基本技能。旨在考核学生最基本的记忆、理解能力。题量较少,选择题中干扰选项设立三项,增加优选法的比例,降低排除法的难度;其面对的主要群体是:学习基础薄弱,理解能力较差,自信心不足,学习习惯不好,缺乏奋斗目标,学习自觉性差的学困生。,B卷在A卷基础上增加了大纲要求的熟悉内容,在知识的运用层次、分析层次进行考核。要求学生具备一定的运用、演示、归纳、解释技能。名词解释、问答题的题量都有所增加,选择题的选项为四项,同时在干扰选项的设置上体现了对学生上述能力的要求;其面对的群体是:智力因素较好,双基不够扎实,学习方法欠缺,不太专心,成绩中等但不够稳定的学生。,C卷则增加了大纲要求的了解内容,对学生的要求从单一应用上升到综合运用层次及批判性评价层次,对学生的创新、预测、逻辑、推理、辨别、判断能力有了更高的要求。尤其注重对相关学科的联系、综合、分析判断的能力的测试,培养她们的拓展思维,有着较高的难度系数。名词解释和问答题需要较高的答题技巧。选择题中备选答案增加到五个,选项之间的差别更小,需要更加细致的分析判断。同时增加了多选题,没有明确说明正确选项的数目,学生答题时压力更大。其面对的群体是学习勤奋,上进心强,基础扎实,视野开阔,有较强的思维能力、细致的观察力、持久的注意力,对自己有较高的自我期待,学习主观能动性强。,2.2.3、试卷分层选择的原则,遵循完全自主自愿的原则,2.2.4、分层测试的操作步骤,基于公平公正的原则,7个班利用自修课同时进行单元测试,其中08-6、08-7班同学采用难度不同的ABC卷,其余5个班级采用难度相同的同一份试卷进行测试,2.2.5、ABC卷的分值计算,每份试卷均采用百分制,其中B卷以原始分数计分,为了凸显分层测试的激励机制,A卷的得分乘以0.9,C卷得分乘以1.2后记入档案,作为平时分数,最终作为计算学期总成绩的依据。,2.3、进行第一次单元分层测试,2.3.1、第一次单元分层测试的试卷选择情况汇总表2.3.2、分层测试后的分析,第一次分层测试后,首先让学生对本次测试成绩的满意度进行评价,分析本次测试的成败原因;然后教师在多媒体课件展示3份试卷,对题目的解题思路,答题技巧、所运用的解题方法、同一个知识点在不同难度系数试卷中对认知目标分类的不同要求,通过试卷分析,让学生对考试成败归因有更加客观、明确的认识,尽量减少消极归因(比如运气等)对今后学习的不利影响,树立正面归因(学习态度等)的引导作用,使学生在今后学习中加强自主学习能力的培养;对选择试卷难度较大的同学消除骄傲自满的情绪,培养竞争意识;对选择中等难度试卷的学生挖掘潜力,寻找自身存在的不足;对选择难度较低试卷的同学则积极鼓励,树立自信。每次测试后积极鼓励,学生向高难度挑战,向自我挑战,争取自我提高。,2.3.3、对照组和实验组的期末成绩进行u检验,期末考试内科护理学由学校统一组卷、统一考试,7个班级在规定时间内同时完成考试,考试结束后由学校组织统一阅卷,各项措施保证各班学生考试成绩的真实性,有效性。结果显示:实验组08-6班,08-7班共99人,期末内科护理成绩的平均值74.68,标准差是15.51,对照班08-1、2、3、4、5班共235人,期末内科护理成绩的平均值63.64,标准差是14.47,因为样本人数均超过50位,采用U检验,U=6.07,P0.01,有显著性差异。,3、实验结果分析,上述实验结果表明,实验组的同学内科护理期末平均成绩远远高于对照组,虽然导致考试成绩的差异有很多因素,但是不可否认的是,分层测试作为平时考核评价的方式,执行最基本的检验功能,检验学生对一个阶段以来的学习成效;执行考试的反馈功能,反馈学生对复习迎考手段的有效性;更重要的是,分层测试充分考虑学生在学习能力、学习方法、学习习惯等方面的差异,兼顾学习优异和学习困难的学生,通过不同难度的试卷,在弹性分层的激励机制下,积极地、鼓励性的评价学生,能创设机会让不同层次的学生获得了高分的快乐 2 ,收获了自信,体验了成功,更好的凸显考试的激励作用,从而增强了学习主动性,提高了学习效率,使所有学生都能在原有水平上提高学习成绩。,农村职业高中的办学方向是既为振兴当地的经济服务,同时也为高等院校输送人才。我校从1958年建校以来,我们一直坚持这一原则,从过去仅有的种植专业、园林园艺,发展到现在的种植专业、园林园艺、工业与民用建筑,机电专业,农产品加工,旅游,工商管理等多个专业,目前到我校学习的学生越来越多,学生质量也在不断提高,但这里的学生数、理成绩仍与普通高中的学生有差距,很大一部分学生打消了升学的念头,他们殷切期望能学得一技之长,为在社会上能自立、自强打好基础,“教以致用,学非致考”是农村职业高中文化课的教学特点,近几年来我们在物理教学方面,作了如下几方面的探讨,效果甚佳。,一、要求学生基本掌握高中物理的基础知识,对于职业高中的学生来说,文化课是为专业课服务,专业课是为生产实习服务,这就要求学生具有最基本的文化基础知识,应达到普通高中两年制水平,这有利于他们学习专业技能和继续接受教育。过分强调和过分贬低文化课在职业高中的地位都是不恰当的,物理课的教材,我们先后用过普通高中的试用本、乙种本和现行的职业高中通用本,参照教学大纲,选取和组织教学内容,使学生在力学、热学、电学、光学和原子物理学方面都有所了解,能达到普通高中两年制的物理知识水平,基本上能满足专业课对物理学的要求。,二、根据专业需求充实教学内容。为专业学习服务,各个专业对物理的需求角度是不同的,在教学中我们对各专业进行调查分析,把物理的教学内容予以调整和补充,如在工业与民用建筑专业中,我们对力学部分进行了较详细的介绍、力的平衡问题、受力分析、钢体力学部分、静摩擦、力的作用与反作用、速度、加速度,等等。要求学生扎实的掌握,对其它知识介绍的较劣,在机械与电子技术专业,我们加强了物体的受力分析和电子技术的教学、对物体平衡、稳度、万用表、电容器、电感器、半导体原件的特征、二极管、三极管的性能和工作原理讲解较详细,补充了机械传动,从物理的角度对一些常见的家用电器的结构,工作原理进行详细的讲解,这样有利于专业学习,起到了文化课为专业课学习服务,学生兴趣浓、教学效果好。由于农村和山区的一些学校条件所限,常常讲实验,不动手亲自参与实验,我们在教学中摸索出一些因陋就简的方法,利用废旧的暖水瓶底代替凸面镜和凹面镜。用一叠玻璃片或用一只方形瓶装满水代替玻璃砖,用黑白电视机上的高压电源代替感应线圈,材料易取,操作简便,原理清晰,效果显著,学生反应较好。,三、加强实验教学,培养动手技能,学习物理的最基本方法就是观察和实验,每一节课,每个知识点都应从实验着手,充分利用学校的实验器材进行实验、用自制教具进行教学并强调操作技巧,从实际出发,分析实际问题,归纳出物理概念再回到实际中去,解答实际事例中的物理原理。课外作业以回答实际事例的物理原理为主,做少量的简单计算题,避免难度较大的和综合性较强的习题作为作业,开展分组学生实验,让学生亲自动手,培养他们的动手能力,如机械电子电工班,让学生安装日光灯,拆装电动机、洗衣机,黑白电视机,安装电度表,完成任务后,写出简单的实验报告,阐述物理原理及其操作过程,同时培养学生学习物理的兴趣。,四、注重理论联系实际,组织参观、开展第二课堂,职业高中学生和普通高中学生相比较,虽然多了专业课,但也减少了文化课的课时,减少了文化课的作业量,学生从题海中解放出来,课余时间较充分,我们结合课堂教学,组织学生外出参观水电站、配电房,我们还到汽车修理厂请有经验的师傅讲解一些车辆工作原理、易出故障的地方,通过哪些现象判断故障所在,及其修理方法,使学生学得快,能掌握。把课堂学习与生产实践联系起来,针对学生的爱好,有计划、有指导地开展第二课堂活动,鼓励学生进行小制作、小发明、写小论文、学校提供部分资料,每年举办一次评讲活动,学生先后安装了收录机、黑白电视机、风向仪、密度计、电动机等,并能写出简单的说明。,今年毕业的近200名学生,30多名被高等本科院校录取,其余全部被有关单位录用,经过跟踪调查表明,他们都受到用人单位的好评,竞没有一人被辞退,就这样,我们精心为学生服务,学生也以优异的成绩回报社会。,农村职业高中正蓬勃发展起来,由于物理课与生产实践结合比较紧密,物理知识是科学技术的基础,所以它在理工类职业高中的课程设置中有着重要的作用,但农村职业高中物理课的教学方法,绝不能走普通高中的路子,那种为应付期末统考、毕业生会考、有奖竞赛考试和升学选拔考试而形成的普通高中教学法,对职业高中是行不通的。如何提高职业高中的物理教学是一个需要探讨的课题,我们在教学实践中,探索出的一些做法也亟待深化和完善。,各种鼻炎联合用药知识各种鼻炎联合用药知识各种鼻炎联合用药知识,1,各种鼻炎联合用药知识,人力资源部培训师全锦钢,各种鼻炎联合用药知识,2,鼻,在我们身体中有什么用呢?,鼻,3,让你看上去漂亮!,让你看上去漂亮!,4,我们鼻子的作用,1、鼻子的保护功能,(1)加温作用,(2)加湿作用,(3)过滤洁净作用,2、鼻子的呼吸功能,3、鼻子的其他功能。鼻子除了保护人体和呼吸功能外,还要闻香纳,臭,这就是嗅觉的功能。,鼻腔和鼻窦还能在说话、唱歌时形成共鸣,发出充沛浑厚的鼻音来,这,就是鼻子的共鸣功能,另外,鼻甲周期有利于睡眠翻身,解除疲劳。鼻窦还可减轻颅骨重量,缓冲暴力对脑部的冲击,维持头部平衡等等,我们鼻子的作用,5,急性鼻炎,病理病因,急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症,俗称“伤风”,以冬、春、秋,气候多变季节发病较多。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和,副流感病毒等。细菌感染常为继发性,如链球菌、肺炎链球菌、流感,嗜血杆菌等。常因在受凉、潮湿、过度疲劳等全身抵抗力或鼻粘膜防,御功能下降时,病毒趁虚侵入而发病。临床表现:常有全身不适、畏,寒、发热、食欲不振、头痛、鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感、鼻发痒,频发性打喷嚏,检査鼻腔粘膜充血呈鲜红色、干燥、有分泌物,急性鼻炎,6,诊断要点,1、发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。,2、自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。,3、鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退,4、鼻粘膜弥漫充血肿胀,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。,鉴别诊断:根据病史、症状及体征,诊断本病并不困难,但应与过敏性鼻,炎、流感相鉴别,小儿应注意与百日咳、麻疹、猩红热相鉴别。,并发症:容易引起急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎,向下扩散易致咽炎、,喉炎。,诊断要点,7,经常性联合用药,、感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚,感冒清具有很好的抗病毒作用。复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作,是血鲁段用熒.踹技的暴籍茺盖,绔耷瘧。,上药联合用适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。,2、速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶(青霉素类或头孢类),速效感冒胶囊具有抗病毒的作用。头孢拉啶适用于合并细菌感染患者,局部使用盐酸茶甲,受体作用而引起血,症所毀的鼻粘蔟茺血和水屏,藏轻鼻塞五,上药联合用适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者,3、清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂(头孢克肟片)+呋麻滴鼻液,遺热解毒口服液具有明确的抗病毒作用。呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩,角手艰辁,是头孢类抗生素,对细菌县有良好的灭作用。上药联合,炙合并病毒、细菌感染的患者。,经常性联合用药,8,慢性鼻炎,鼻病通常是由于伤风感冒继,发感染及环境的刺激而引起的,慢性鼻炎是一种常见的鼻腔粘,膜下层的慢性炎症,通常只包,括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚,性鼻炎,但也有将干燥性鼻炎、萎缩性,鼻炎包括在内者。属于中医学,的鼻窒、鼻干燥、鼻槁范畴。,慢性鼻炎,9,1、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎,病理病因,(1)局部因素,急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,鼻中隔偏曲或鼻腔狭窄影响通气,邻近病灶长期刺激和影响,通窍鼻炎片,鼻腔用药不当或过久,吸烟过度,通窍鼻炎片,A,(2)全身因素,内分泌失调(甲低),长期慢性疾病(胃炎、肾炎、贫血),长期过量饮酒(血管舒缩障碍),植物神经紊乱和精神刺激,青春期和妊娠期的特殊状态(性激素刺激),(3)环境因素,长期吸入污染空气:粉尘、烟雾、棉花、煤炭、水泥等。,生活环境温度、湿度急剧变化:空调环境、冷冻作业、高温作业等,1、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎,10,2、干燥性鼻炎,维生素缺乏,气候干寒、温度变化大,在干燥、高温、多尘环境下工作,长期吸烟、饮酒,其他全身性疾病,免疫功能下降,2、干燥性鼻炎,11,各种鼻炎联合用药知识课件,12,各种鼻炎联合用药知识课件,13,各种鼻炎联合用药知识课件,14,各种鼻炎联合用药知识课件,15,各种鼻炎联合用药知识课件,16,各种鼻炎联合用药知识课件,17,各种鼻炎联合用药知识课件,18,各种鼻炎联合用药知识课件,19,各种鼻炎联合用药知识课件,20,各种鼻炎联合用药知识课件,21,各种鼻炎联合用药知识课件,22,各种鼻炎联合用药知识课件,23,各种鼻炎联合用药知识课件,24,各种鼻炎联合用药知识课件,25,各种鼻炎联合用药知识课件,26,各种鼻炎联合用药知识课件,27,各种鼻炎联合用药知识课件,28,各种鼻炎联合用药知识课件,29,各种鼻炎联合用药知识课件,30,各种鼻炎联合用药知识课件,31,各种鼻炎联合用药知识课件,32,各种鼻炎联合用药知识课件,33,各种鼻炎联合用药知识课件,34,各种鼻炎联合用药知识课件,35,各种鼻炎联合用药知识课件,36,各种鼻炎联合用药知识课件,37,各种鼻炎联合用药知识课件,38,各种鼻炎联合用药知识课件,39,各种鼻炎联合用药知识课件,40,各种鼻炎联合用药知识课件,41,各种鼻炎联合用药知识课件,42,各种鼻炎联合用药知识课件,43,各种鼻炎联合用药知识课件,44,各种鼻炎联合用药知识课件,45,各种鼻炎联合用药知识课件,46,各种鼻炎联合用药知识课件,47,各种鼻炎联合用药知识课件,48,各种鼻炎联合用药知识课件,49,各种鼻炎联合用药知识课件,50,各种鼻炎联合用药知识课件,51,各种鼻炎联合用药知识课件,52,各种鼻炎联合用药知识课件,53,31,、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里,54,
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