作用于凝血系统的药物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,章作用于凝血系统的药物,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,章作用于凝血系统的药物章作用于凝血系统的药物51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿抗凝血药,抗血小板药,纤维蛋白溶解药,促凝血药,凝血,系统一,抗凝系统,纤溶系统,凝血物质:凝血因子、前激肽程放酸、高分,子激原、血小板磁推,抗凝物质:AT、HC、所素、蛋白质C,纤溶物质:纤溶酶原、纤溶、纤溶酶原激,冱物、纤溶制物,“中国梦”是马克思主义理想信念与中国当代实际结合的产物，当代大学生是实现“中国梦”的直接参与者，是社会主义事业的建设者和接班人。教育是国之根本，扶持农村教育是均衡教育水平的重要环节，初中起点六年制本科公费定向师范生（以下简称“免费师范生”）应运而生，他们肩负着“中国教育梦”的责任和希望。根据免费师范生的教师职业理想的现状，我们发现他们在教师职业认知、教师职业能力和教师职业意志等方面都存在一定的偏差。因此，结合“中国梦”的理论构架，如何将“中国梦”植入免费师范生的内心，并融入免费师范生的职业理想教育中，是值得我们去研究和探讨的。,一、免费师范生“中国梦”之职业理想现状呈现的问题,（1）免费师范生的教师职业认知肤浅。由于小学教师所需知识含量的局限性，免费师范生自我意识膨胀，容易丧失对知识的系统学习，更谈不上对教师职业认知的深层思考。,（2）免费师范生的教师职业情感淡薄。免费师范生的教师职业理想现实化和利益化，对于既定的小学教师岗位，毫无就业压力，专业化不强，个体成功感受较弱，难以保持对教育事业的持久热爱。,（3）免费师范生的教师职业意志薄弱。免费师范生在教师职业意志方面具有务实性和物质化，个人享受主义较浓。他们在教育理论知识体系学习中，往往难以沉心钻研学术，教学实践经验明显欠缺。,（4）免费师范生的教师职业信念淡化。免费师范生具有明显的时代烙印，在整体上表现出顺应时代需求的职业理想信念，但其职业理想信念更具现实化、自我化、功利性和浮躁化，追求个人享受，服务社会和振兴教育事业的信念淡化。,（5）免费师范生的教师职业发展规划缺乏。免费师范生把教师职业仅作为工作，更多是享受人生，不求有功但求无过者居多，较少思考教师职业发展规划。,二、免费师范生“中国梦”之职业理想培养的方法和对策,（1）“中国梦”指引人生目标，坚定教师职业理想。一方面，要加强“中国梦”理论武装，通过加强“三观”教育促进大学生职业理想与“中国梦”相统一。另一方面，要通过“中国梦”引导大学生职业思想教育，造就其健康的人格、深厚的文化修养、良好的心理素质以及豁达的生活态度，这样才能培养高度的社会责任感，使免费师范生在追求人生目标的同时，逐渐形成正确的职业理想。,（2）以“中国梦”为平台，优化大学生职业理想教育环境，提升职业理想情感。一方面，优化高校文化环境。校园文化能对人的思想观念、行为方式和价值取向进行显性与隐性塑造，是免费师范生的职业理想观教育行之有效的不可缺少的重要环节。以理解“中国梦”为平台，开展各种培养师范生的教师职业理想的活动，例如校园内外各种典型优秀教师和事迹的宣讲，使各个媒体宣传为职业理想教育服务。另一方面，优化高校网络环境。高校应该创建完备的网络监控系统;建立高质量的职业理想观教育网站;开发和运行具有时代性、影响力、吸引力的职业理想观教育软件。,（3）将“中国梦”融入高校职业教育系统，强化教师职业信念。其一，本着求真务实的精神，在教育学、教学方法论和教学实践等课程学习中穿插教师职业理想内容，提升教师职业理想认知水平。其二，高校要改变传统的教育方式，采用多种教育教学方法，如团体讨论、案例宣讲、影视植入等，并且将其他校园资源运用到职业理想观教育中去。其三，教师言传身教，以“中国梦”为契机，增强学生的职业信念，帮助其建立符合个体内在需求的职业发展规划，明确自己想做什么、适合做什么、能够做成什么，不随波逐流，不好高骛远，不浮躁懈怠。其四，增强社会实践能力、社会责任感和奉献意识。通过各种参观考察，学习他人艰苦创业开拓进取的奋斗精神，坚定免费师范生的教师职业理想信念。,一、合作学习的分组与分工,（一）分组原则：组内异质、组间同质,组内异质是指将不同层次的学生搭配分组，这样有利于同学之间互相帮助、互相促进、共同提高，同时活动进度相对统一。考虑因素包括：成绩优劣、能力强弱、性格差异、走读与否、性别及班级干部分配等。组间同质：保持组际之间的均衡性，有利于组际间的交流和竞争，有利于对各组学习活动的评价。,（二）分组方法,学习小组人数一般为偶数，以2人为基本互助单位（互补、互助），根据班额大小，分成46组。合作学习小组一般不提倡学生自愿组合，学生个人意愿只能作为参考。教师应按照学生的知识基础、学习能力、兴趣爱好、性格特征、性别等差异进行分组，让不同特质、不同层次的学生优化组合，使每个小组都有高、中、低三个层次的学生。小组合作的成员在一段时间内是相对稳定的，有利于学生间的互相了解、优势互补。但是在小组合作学习一段时间后，各小组的发展若不平衡，甚至出现较大差异时，教师应根据测试成绩，学生个别差异，以及教师平时观察、了解到的各小组的合作状况，进行及时的人员调整。,（三）明确组内成员分工,要想将小组合作学习落实到实处，必须合理分工，责任到人。首先，小组长要选择有一定的号召力、责任心、协调能力强的学生。小组长主要负责讨论过程中的组织和裁判，检查本组同学对所讨论问题的掌握情况；其次，教师可根据学生的兴趣爱好、性格特征进行合理分工。教师还要帮助各小组成员明确任务职责，学习时才不会盲从。各种角色分工并不是长期固定的，组内成员要根据实际情况进行调整，实现小组角色的互换，增进生生互动的有效性。,二、明确、认可合作学习目标,明确合作学习目标是合作学习中重要的一环，在实施合作学习之前，教师必须向学生讲明，通过合作学习，他们必须掌握哪一方面的知识和技能，学习目标要明确。全体学生接受和认可既定的学习目标后，每个小组的全体成员必须把他们所在小组的学习目标当作必须完成的任务来对待。目标的确立要具有定向性、激励性和评价性作用的目标，抓住学习内容的重难点、切入重点、突破难点，让学生明确合作探究的核心。这样才能做到有的放矢，调动思维，集中精力，全身心投入。,三、准确把握合作时机,（一）学生遇到困难或疑问时,学生在独立学习或解题时，往往会碰到似曾相识，但又无从下手，不能立即解答的问题。并且对自己的想法和思维产生疑问，同时又希望从别人的发言中受到启发，评价中得到验证时，又有对寻求解决问题的渴望，会产生一种比较强烈的交流欲望。这时，开展合作学习的效果较好。,（二）任务繁重时,在教学中，许多学科的知识需要学生用看、听、问、量、画、剪、拼等操作方式来探究、发现和总结出规律和结论。它有时仅靠个人的力量是不够的，需要师生、生生间的互相合作，依靠集体的智慧去实施和完成。,（三）意见不统一时,在分析和解决问题过程中，有时会出现较大的意见分歧。这时的思维矛盾和认知冲突使学生产生学习动机的源泉，也是学生参与合作学习的好时机。可以形成极为浓厚的研究氛围和强烈的求知欲望，模糊的地方可以质疑，不同的观点可以辩论。在这种过程中，思想的交锋，智慧的碰撞，思维的积极性、主动性和敏捷性，语言表达的完整性和准确性都将得到相应的提高。,四、恰当选择合作学习的内容,选择恰当的合作学习内容是保证小组合作学习有效性的前提和关键。教师在课前要根据教学内容、学生实际和教学环境条件等选择有价值的内容，精心设计小组合作学习的“问题”，为学生提供适当的、带有一定挑战性的学习对象或任务。数学课堂教学的合作学习的内容，可以是教师在教学的重点和难点处设计的探究性、发散性、矛盾性的问题，也可以是学生在质疑问难中主动提出的问题，但并非所有的学习内容都适于合作学习。因此，教师要精心选择合作学习的内容，依据学生的数学认知，把那些具有思考性、开放性、趣味性，必须发挥小组集体智慧的内容让学生进行合作学习。总的说来，合作学习的内容可以概括为“三点、三性、三多”即教学内容的重点、难点和学生的疑点，带有思考性、开放性和方法多样性的问题，任务多、答案多、解题方法多的学习活动。,五、保证合作学习的时间,合作学习需要一定的讨论时间，时间的长短要根据具体的情况而定，如讨论内容的难易度，学生讨论的兴趣，实际讨论的效果等等。不同的问题，讨论的时间也就不同。讨论就必须把问题研究透彻，找出准确的答案。在讨论过程中，教师一方面做下步进行内容的思想准备，另一方面要深入各学习小组中进行巡视，及时掌握各组讨论情况，有时见好就收，有时学生讨论兴致正浓，或问题应该解决还没能及时解决，有必要把原定的时间延长。,章作用于凝血系统的药物51、没有哪个社会可以制订一部永远适用,1,抗凝血药,抗血小板药,纤维蛋白溶解药,促凝血药,抗凝血药,2,凝血,系统一,抗凝系统,纤溶系统,凝血物质:凝血因子、前激肽程放酸、高分,子激原、血小板磁推,抗凝物质:AT、HC、所素、蛋白质C,纤溶物质:纤溶酶原、纤溶、纤溶酶原激,冱物、纤溶制物,凝血,3,凝血、抗凝系统,系统,纤溶系统,血栓栓塞性疾病,抗凝血药溶栓药,凝血、抗凝系统,4,凝血抗凝系统,系统纤溶系统,出血,促凝血药抗纤维蛋,白溶解药,凝血抗凝系统,5,内源性凝血系统,HMWK,外源性凝血系统,凝血的三阶段:-y/e,VIa“vI,1、凝血酶原激活,物的形成,2、凝血酶的形成,纤溶酶维蛋白,3、纤维蛋白的形成,纤维蛋自原一一纤维蛋白,降解产物,aXIlla,内源性凝血系统,6,第一节抗凝血药,抗凝血药:指通过影响凝血因子,抑,制血液凝固的一类药物,有预防血栓,的形成、发展和扩大作用,第一节抗凝血药,7,凝血酶间接抑制药,肝素类,依赖ATII,抗凝血药,凝血酶直接抑制药,基因重组水蛭素,影响凝血因子合成的药物,香豆素类,凝血酶间接抑制药,8,肝素( heparin),来源:最初从肝脏发现而得名,药用的肝素,主要从猪、牛肺脏和猪小肠粘膜提取。分子,量大带大量的负电荷显强酸性,化学结构,g式,DSO,ANR,HNSO3,肝素( heparin),9,【药理作用】肝素,1、抗凝作用及机制,肝素在体内体外均有强大的抗凝作用,通过抗凝血酶(AT-)发挥抗凝作用,使,多种凝血因子灭活(aa a xa xia,XIla),其它机制:高浓度时增加HCI的抗凝作用,【药理作用】肝素,10,ATIII,凝血酶,肝素、AT、凝血酶在形成肝素AT-凝血酶,血液中呈游离状态,复合物,凝血酶失活,肝素与AT结合引起AT,构象改变,大大增强了AT肝素从肝素AT-凝血酶,与凝血酶的结合,复合物中解离,游离肝素再,与AT结合继续发挥作用,ATIII,11,作用于凝血系统的药物课件,12,作用于凝血系统的药物课件,13,作用于凝血系统的药物课件,14,作用于凝血系统的药物课件,15,作用于凝血系统的药物课件,16,作用于凝血系统的药物课件,17,作用于凝血系统的药物课件,18,作用于凝血系统的药物课件,19,作用于凝血系统的药物课件,20,作用于凝血系统的药物课件,21,作用于凝血系统的药物课件,22,作用于凝血系统的药物课件,23,作用于凝血系统的药物课件,24,作用于凝血系统的药物课件,25,作用于凝血系统的药物课件,26,作用于凝血系统的药物课件,27,作用于凝血系统的药物课件,28,作用于凝血系统的药物课件,29,作用于凝血系统的药物课件,30,作用于凝血系统的药物课件,31,作用于凝血系统的药物课件,32,作用于凝血系统的药物课件,33,作用于凝血系统的药物课件,34,作用于凝血系统的药物课件,35,作用于凝血系统的药物课件,36,作用于凝血系统的药物课件,37,作用于凝血系统的药物课件,38,作用于凝血系统的药物课件,39,作用于凝血系统的药物课件,40,作用于凝血系统的药物课件,41,作用于凝血系统的药物课件,42,作用于凝血系统的药物课件,43,作用于凝血系统的药物课件,44,作用于凝血系统的药物课件,45,作用于凝血系统的药物课件,46,作用于凝血系统的药物课件,47,作用于凝血系统的药物课件,48,作用于凝血系统的药物课件,49,作用于凝血系统的药物课件,50,作用于凝血系统的药物课件,51,作用于凝血系统的药物课件,52,作用于凝血系统的药物课件,53,作用于凝血系统的药物课件,54,作用于凝血系统的药物课件,55,作用于凝血系统的药物课件,56,作用于凝血系统的药物课件,57,作用于凝血系统的药物课件,58,作用于凝血系统的药物课件,59,作用于凝血系统的药物课件,60,作用于凝血系统的药物课件,61,作用于凝血系统的药物课件,62,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,63,