小儿癫痫的鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿癫痫的鉴别诊断,小儿癫痫的鉴别诊断小儿癫痫的鉴别诊断小8,盼属育儿全图腰,随着改革开放的深入，农民改变了祖祖辈辈的耕作方式，走出了土地、走进了大都市。他们鼓足了腰包，遗憾的是儿时的愿望没能实现，就把希望寄托在孩子的身上。于是让孩子进城上学。乡下中学的生源是一减再减，学校是一并再并，那些留守在乡村中学的学生，不是家庭困难的就是成绩差的，要么就是劣迹斑斑被城里退回来的，真可谓是“老弱病残”。然而，就是这样底子的孩子，他们与城里上学的孩子一样享有同样的权利，履行同样的义务、可要学完同样的内容的知识，那可不是一件容易的事，没有一点点方法那真是难。尤其是数学，要是没一定的策略，教都没法教，学都没法学，更不要说与城里比较了。,在素质教育的今天，随着课程改革的进一步深化，我作为一名农村中学的数学老师的观念也发生了质的变化，不再是就书讲书、搞题海战，填鸭式教学，而是以学生为主体，充分发挥学生的主动性，深入地挖掘学生的潜能，从根本上转变学生的学习观。使用各种手段和策略，激发其学习数学的欲望，使他们想学数学、要学数学。以下就是我在平时的教学中所运用的几点策略。,一、上课前要给学生留有“缓冲”的余地,课间学生们是各尽所能地在玩乐、追逐、嬉戏，对于他们来说什么好玩就玩什么，怎样玩得开心就怎样玩，那时的他们玩得真是到了忘我的境界。当上课铃突然响起时，他们是惊慌失措、急急忙忙地冲进教室，这时的他们并不是真正意识到上课了，而是条件反射；他们有的是玩兴正浓时，有的是余兴未尽时，那时的教室真是“热闹”非凡，似一锅沸水，这时你如果直接走进教室就上课，学生是根本听不进去的，他们绝大多数都还沉浸在课间的喧嚣和遐想中，认为老师来得不是时候，打搅了他们的兴致。长此以往就会对数学产生厌恶的心理，再加上数学在他们眼里本来就枯燥无味、冷冰冰的难学，现在就更是一无是处了。此时的你就是发再大的火，也是于事无补的。这就要讲究方法，给学生以“缓冲”的余地。当你进教室时可以从后门，一进门就高声叫：“上课”，语气严肃，声音清脆响亮。随着班长的一声“起立”，同学们会一起站起，有的即使是惊慌失措样，但所有的人的目光都盯向了你，你在门口扫视一遍之后，教室就会立时安静下来，然后你稳稳地度向讲台，他们的目光会随你而行，当你到讲台向他们问好请坐之后，你此时看到的学生就会和刚进教室所见到的判若两人。你从后门到讲台仅仅几十秒的时间，学生的心理发生了巨大的变化，这就是给他们从动到静、从玩到学的一个缓冲，正是这个缓冲使他们才能真正地明白自己此时的角色和面临的环境，你再创设一个合适的情境，不由他们不随你畅游数学王国。,二、课堂上要给学生“解压”的时间,学生看上去高高大大，可他们毕竟还是个孩子，好动是孩子的天性，更何况他们是一些“留守”的孩子呢。他们在家中没有父母的束缚，有的是爷爷奶奶的溺爱，养成了任性自由的习惯，缺乏自制自控能力。好动是他们的共性，即使在课堂上也是坐不住，刚开始能安静几分钟，时间稍长不是交头就是接耳，要么就做小动作，不仅自己学不好，还影响他人，此时如果你出声制止，是换来了他一时的安静，却影响了全班，同学们正聚精会神的听你讲课，突然来那么一声，其他人的兴致顿失。因此，对于他们在课堂上要给他们解压的时间，在上课前可以明确地告诉他们：在老师讲解时你一定要聚精会神地听，在讨论时你可以乘机说几句“悄悄话”，在做练习时你可以开一会小差；这样的“自由”可以缓解他们绷紧的神经和精神上的压力。他们就会感到上数学课轻松自如，就会高兴上你的课。如果你在讲课时发现有学生走神，可以对他提一个极其简单的问题引回他的思绪，既不影响其他同学，也不至于让他尴尬。他会心存感激，一定会好好听你的课的。,三、创设生活情境，给他们亲切感,他们虽不低人一等，但能力上总比别人差那么一点，认知上也和别人有那么点距离。因此在平时的教学中，要根据他们的知识结构、能力特征，进行因材施教。特别是在情境创设的时候，选取的情景要是他们生活中熟悉的，选取的例题的素材要是他们周围生活中的实例，使他们感觉数学并不是很陌生的，也不是遥不可及的，它就存在于他们的周围，存在于他们的生活中，就有一种亲切感，从而能激发他们对数学的热情，提高学数学的兴趣。,四、运用多媒体教学，激发其好奇心,在农村中学，电脑已经普及了，但将多媒体运用于教学中也还是新鲜事。在平时的教学中，将新授知识制成课件，运用多媒体手段进行教学，将呆板的知识变成活的动画，将抽象的知识变成直观的事物，将想象的内容变成真实的情境，使学生有身临其境之感，让他们感觉到他们自己就是情境中的主人，使他们认为自己必须要去解决情境中的这些问题。因在教学的过程中，改变了黑板粉笔的教学模式，运用的是现代化的教学手段，他们很好奇，正是满足了他们的好奇心，才激发了他们学数学的兴趣和求知欲，他们就会想着上数学课，盼望着上数学课。,五、用爱去感动他们,他们是“留守”儿童，虽然有着祖辈的溺爱，但他们还是缺少真爱。在课前、课上、课后都要用爱去温暖他们，用爱去抚慰他们，用爱去感动他们，让他们信任你、亲近你，和你做朋友，说知心话，“亲其师”方能“信其道”。喜欢你的人就会喜欢你的课，喜欢你的课就喜欢上了数学。,在今天的农村，他们是“留守”的孩子，不是被遗忘的孩子，他们应该享有同龄人同样的生活和学习，他们也有理想和梦想，他们也渴望得到同龄人同样的待遇。我们作为农村教师更应该多关爱他们，多想办法，多使策略，使他们在同一片蓝天下同样的茁壮成长。,在高中音乐鉴赏课教学中，教师要把鉴赏课堂艺术化，合理地设计教学内容，灵活把握音乐鉴赏教学课堂，运用创设教学情境的教学艺术，让学生从美的教学情境中体验到音乐鉴赏的重要价值。,高中音乐鉴赏创设情景情感,音乐鉴赏课是培养高中学生音乐审美能力的重要途径。音乐教师只有灵活把握音乐鉴赏教学课堂，为学生创设美的情境，才能够达到音乐鉴赏课程教学的目标。要灵活把握音乐鉴赏教学课堂，很重要的一点就是运用创设教学情境的教学艺术，让学生从美的教学情境中体验到音乐鉴赏的重要价值。创设教学情境有多种方式方法，结合几年来的教学经验，笔者总结出以下几种在教学中常用到的教学情境。,一、环境创设情境,“作者胸有境，入境始与亲。”教室的环境布置能有效地激发学生的学习兴趣，促进智能活动的发展。因此，教师应该精心布置教室的环境，让学生尽快进入状态，更好地实现音乐鉴赏的教学目的。如在音乐教室张贴名人名言、音乐挂图、音乐家画像等。除了外部环境的设置，为了让学生更好更快地融入音乐，培养学生欣赏音乐的习惯，还可以根据所学内容在课前播放相应的音乐。比如在学习浪漫主义音乐时，课前播放一段优美的月光；学习学堂乐歌时，先播放一首学生耳熟能详的送别等。当学生听着这些美妙的音乐步入教室的时候，马上被带到了教师所创设的情境中，激发起学习的兴趣，营造了一种和谐的课堂气氛。,二、语言描述环境,在音乐教学中，语言是创设情境的重要工具，巧妙地运用语言会产生意想不到的音乐情境和课堂气氛。教师通过生动优美的语言为学生创设一种与鉴赏内容相符的音乐情境，引导学生产生强烈的与教学内容相适应的理念与情感。如中国古代歌曲的鉴赏，是学生从未接触过的内容，学生多不喜欢这样的古老歌曲，如果按一般的教学模式，学生就会不情愿地被动学习。但如果教师在各个环节巧用语言，创设恰当的时空情境，学生的学习态度会截然不同。如导入语言：同学们可曾学过一首唐诗送元二使安西？（答：学过。）请大家背诵一遍。（学生背诵）能用白话文解释一下吗？（师生解释）请在古琴音乐中听老师朗诵（教师朗诵）。如果要把诗中所表达的情境表演出来，请设计一下场景、人物形象和表演动作。（师生讨论）如果不用台词对话，选用这样一首歌曲作背景音乐是不是更好？（播放阳关三叠）（答：更好。）那下面我们就来赏析并学唱这首以唐诗送元二使安西为歌词的阳关三叠，为这段画面配上背景音乐。（师生赏析学唱）这样，学生沉浸在语言所描绘的情境当中，仿佛身临其境，妙趣无穷，学习这首歌的兴趣会大大增强，以此达到了“以言传情，以情动人”的目的。,三、故事引发情境,高中生对故事还是很感兴趣的，在赏析音乐作品时，教师如果能用简洁的语言给学生讲述有关的音乐背景故事，将音乐融入到故事中，再配上生动、新颖的图片，学生的学习兴趣就能被极大地调动起来，从而激发学生的求知欲，加深对作品的理解。如在赏析古琴曲流水时，先给学生讲述“知音”的传说：春秋时期，有个叫俞伯牙的人，琴艺高超，是当时著名的琴师。一夜伯牙乘船游览，面对清风明月，他思绪万千，于是又弹起琴来。忽听岸上有人叫绝，伯牙闻声走出船来，只见一个樵夫站在岸边，伯牙当即请樵夫上船，兴致勃勃地为他演奏。伯牙弹起高山，樵夫说道：“真好！雄伟而庄重，好像高耸入云的泰山一样！”当他弹奏流水时，樵夫又说：“真好！宽广浩荡，好像看见滚滚的流水、无边的大海一般！”伯牙激动地说：“你真是我的知音！”这个樵夫就是钟子期。从此二人成了非常要好的朋友。钟子期早亡，俞伯牙悉知以后，在钟子期的坟前抚了平生最后一支曲子，然后尽断琴弦，终生不复鼓琴，故有高山流水之曲。学生听完这个感人的典故，和这首几千年前的古曲产生了强烈的共鸣，不仅加深了对流水的理解，也对古琴的学习产生了极大的兴趣。,四、图画创设情境,在情境的创设中同样离不开丰富多彩的色彩，美丽的图画是课堂布置的重要手段。教师根据音乐中所表达的特定环境用图画再现音乐场景，从视觉上营造良好的学习氛围，有助于学生更进一步理解音乐所要表现的情绪和意境，更深刻地感受到教学内容所表现的优美意境，获得美感体验。比如学习印象主义音乐，在听德彪西的亚麻色头发的少女时，展示雷阿诺的康威尔斯小姐像，使音乐与画面完美地结合在一起，让学生把这种视觉上的激情转变为用语言来表达，激起他们的学习兴趣和表现激情。另外，像图画展览会在中亚细亚草原伏尔加船夫曲水中倒影等作品都可以由一幅画引发教学情境。,五、现代教学技术创设情境,随着时代的发展和科学技术的进步，音乐鉴赏教学的手段也更加丰富，特别是多媒体教学和网络教学形式的出现，能够极大地提高音乐鉴赏教学的质量。充分有效地利用多媒体教学，以更加丰富多彩的教学形式，提高学生对音乐艺术的感知能力，加深对音乐本质的理解。现代教学技术运用于音乐鉴赏，能够设计出生动、新颖的动画教学情境，使我们更好地整合多方资源，链接与所学知识相关的更多内容，化无声为有声，化静为动，开阔学生的视野，增强他们对音乐的感知能力。,此外，音乐鉴赏课还需要注重学生的情感体验。在音乐鉴赏中，音乐教师是引导者和组织者，所以教师不能多讲，不能用自己的感受去替代学生的感受。而应该引导学生直接面对音乐，与音乐进行交流，让学生自己去体验音乐学习与教学的基本特点。使学生成为学习的主体，去经历、去感悟、去操作，在学习中感受音乐、感受生活；让他们学会自主学习、自主探究，培养他们的自信心，树立其健康的人生观。,总之，在音乐鉴赏课教学中，教师要把鉴赏课堂艺术化，尽可能合理地设计教学内容，丰富课堂氛围，创设出美的情境。同时也给学生足够的音乐发展和表现的空间，使高中音乐鉴赏课充满美感，真正实现音乐鉴赏的教学目的，在培养完整的人的道路上前进一大步。,小儿癫痫的鉴别诊断小儿癫痫的鉴别诊断小儿癫痫的鉴别诊断小8,1,小儿癫痫的鉴别诊断课件,2,小8,盼属育儿全图腰,小8,3,颠发作及癫狮新定义,颠发作及癫狮新定义,4,颠J发作及颠疳新定义,seizure来自希腊语,国内译成发作,医学中将其广,泛用于代表爆发性的严重事件,如心脏病发作、心,理或生理事件的发作等,这些发作笄不都是疝,而仅在某些方面与癫相似,但 seizure有时也与 epilepsy(癫疝)通用。为了强,将癫痂患者的发作称为癫狐样发作( Epileptic是张,调痼性发作的性质,国际抗癫癬联盟(LAE,seizure),以便与非性发作区别,颠J发作及颠疳新定义,5,颠J发作及颠疳新定义,传统观点认为,癫腑是一组由不同病因所引起,脑,部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所,导致,以反复、发作性、通常是刻板性的中枢神经,系统功能失常为特征的综合征,因神经元异常放电的部位不同.传播过程不一致,患者的临床发作可表现为感觉、运动、自主神经、,意识、情感、精神状态、记忆、认知和行为的紊乱,每次发作称为痼样发作,反复多次发作所引起的慢,性神经系统病症则称为癫,颠J发作及颠疳新定义,6,颠J发作及颠疳新定义,lLAE癫发作的新定义认为,“癫痼发作是因脑部神经元异常过度或同步性,放电所引起,由不同症状和体征组成的短暂性,临床现象,脑部神经元高度同步化的异常放电、发作的短暂性,及特殊的临床现象是癫痼发作的三要豪,颠J发作及颠疳新定义,7,颠J发作及颠疳新定义,2005年儿AE癫癌新定义认为,“癫痼是一种脑部疾患,其特点为脑部有持续,存在的易感性产生的癫发作,以及由于这种,情况引起的神经生物学、认知、心理学和社会,方面的后果。癫瘸的确定要求至少有一次癫滈,发作,颠J发作及颠疳新定义,8,颠J发作及颠疳新定义,欠癫发作,脑部存在癫痼反复发作的易感,性和由癫痼发作引起的神经生物、心理、精神、行,为、社会活动障碍三要素共存者称为缬,颋腼中。具有特殊病因。由特定的症状和体征組成,的特定的癫猸现象称为缬综合征,颠J发作及颠疳新定义,9,颠J发作及颠疳新定义,癫痼发作的易感性是LAE癫痛新定义的吆,件,意指患者脑部存在已被临床实践证实会引起癫,痼反复发作的病理条件,而这些病理条件能通,过病史或体征、影像学及实验室检查所发现,如癫瘾的阳性家族史、EEG上的痼样放电、肿,瘤等,颠J发作及颠疳新定义,10,颠J诊断新方案,过去二十年中,有关癫的科学积累,使人类有足,够的知识可以对颠患者进行更为个体化的诊断和,治疗,为此,从1997年开始,LAE组织了四个专门委员会,对癫猸的诊断进行了多方位,详细的研究。提出了,颋痼诊断新方案,并在2001年国际癫痼大会中通过,了这个诊断方案,颠J诊断新方案,11,小儿癫痫的鉴别诊断课件,12,小儿癫痫的鉴别诊断课件,13,小儿癫痫的鉴别诊断课件,14,小儿癫痫的鉴别诊断课件,15,小儿癫痫的鉴别诊断课件,16,小儿癫痫的鉴别诊断课件,17,小儿癫痫的鉴别诊断课件,18,小儿癫痫的鉴别诊断课件,19,小儿癫痫的鉴别诊断课件,20,小儿癫痫的鉴别诊断课件,21,小儿癫痫的鉴别诊断课件,22,小儿癫痫的鉴别诊断课件,23,小儿癫痫的鉴别诊断课件,24,小儿癫痫的鉴别诊断课件,25,小儿癫痫的鉴别诊断课件,26,小儿癫痫的鉴别诊断课件,27,小儿癫痫的鉴别诊断课件,28,小儿癫痫的鉴别诊断课件,29,小儿癫痫的鉴别诊断课件,30,小儿癫痫的鉴别诊断课件,31,小儿癫痫的鉴别诊断课件,32,小儿癫痫的鉴别诊断课件,33,小儿癫痫的鉴别诊断课件,34,小儿癫痫的鉴别诊断课件,35,小儿癫痫的鉴别诊断课件,36,小儿癫痫的鉴别诊断课件,37,小儿癫痫的鉴别诊断课件,38,小儿癫痫的鉴别诊断课件,39,小儿癫痫的鉴别诊断课件,40,小儿癫痫的鉴别诊断课件,41,小儿癫痫的鉴别诊断课件,42,小儿癫痫的鉴别诊断课件,43,小儿癫痫的鉴别诊断课件,44,小儿癫痫的鉴别诊断课件,45,小儿癫痫的鉴别诊断课件,46,小儿癫痫的鉴别诊断课件,47,小儿癫痫的鉴别诊断课件,48,小儿癫痫的鉴别诊断课件,49,小儿癫痫的鉴别诊断课件,50,小儿癫痫的鉴别诊断课件,51,小儿癫痫的鉴别诊断课件,52,小儿癫痫的鉴别诊断课件,53,小儿癫痫的鉴别诊断课件,54,小儿癫痫的鉴别诊断课件,55,小儿癫痫的鉴别诊断课件,56,小儿癫痫的鉴别诊断课件,57,小儿癫痫的鉴别诊断课件,58,小儿癫痫的鉴别诊断课件,59,小儿癫痫的鉴别诊断课件,60,小儿癫痫的鉴别诊断课件,61,小儿癫痫的鉴别诊断课件,62,小儿癫痫的鉴别诊断课件,63,小儿癫痫的鉴别诊断课件,64,小儿癫痫的鉴别诊断课件,65,小儿癫痫的鉴别诊断课件,66,小儿癫痫的鉴别诊断课件,67,小儿癫痫的鉴别诊断课件,68,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,69,