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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,职业接触抗肿瘤药物的规范化操作,程序与职业防护,职业接触抗肿瘤药物的规范化操作,1,肿瘤专科护士培训大纲,培训时间为2个月,可采取全朊产或者半肮,产学习方式。其中1个月时间(不少于160小,时)进行理论、业务知识的集中学习,1个,月时间(不少于160小时)在具有示教能力,和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合,医院肿瘤科进行临床实践技能学习,肿瘤专科护士培训大纲,2,培训内容,肿瘤护理概论,肿瘤临床治疗的方法、原,则,肿瘤化学治疗概述,肿瘤化学治疗的,毒副反应及护理,化学治疗静脉的管理,放射治疗概述,放射治疗的毒副反应及护,理,肿瘤患者常见症状的护理,肿瘤患者,的康复护理,肿瘤患者的菅养支持,肿瘤,患者的姑息护理;肿瘤患者心理护理及社,会支持,护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护,培训内容,3,化疗护士的职业安全防护,细胞毒药物毒理作用,抗肿瘤药物暴露、污染的途径,抗肿瘤药物进入人体体内的主要途径,目前国内化疗护士职业防护现状,化疗职业防护措施,化疗护士的职业安全防护,4,随着抗肿瘤药物(ADs不断开发和在临,床的广泛应用,其毒性、致畸、致突变和,致癌性已被证实。对职业接触产生的职业,风险也有相关报道,引起了业内广泛的重视,随着抗肿瘤药物(ADs不断开发和在临,5,抗肿瘤药作用机理:抗肿瘤药物有细胞,毒类药物、激素类药物、生物反应调,节剂、单克隆抗体等,其中细胞毒类,药物具有独特的毒理作用:,作用于DNA结构,影响核酸合成,作用于核酸转录,作用于微管蛋白合成而导致细胞死亡,抗肿瘤药作用机理:抗肿瘤药物有细胞,6,1985年,美国医院药师协会颁布细胞毒药,物操作指南,将具有致癌、致畸、生殖毒,性、低剂量致系列器官损害的药物归为细,胞毒药物,并根据毒性强弱分为3类管理,1985年,美国医院药师协会颁布细胞毒药,7,国际嘉症研究机物将可能致癌的药,物分为三级,1级:无论在动物实验或人类均有充分的致,癌证据。如,苯丁酸氮芥CLB)、环磷酰胺(CTX、,苯丙氨酸氦芥、噻替派(ISPA)、,MOPP方案,国际嘉症研究机物将可能致癌的药,8,冷2A级:具有动物实验的充分证据,但在人,类流行病学方面证据有限。如,卡莫司汀BCNU、顺铂DDP、,阿霉素(ADM)、氮芥(HIN2),甲苄肼PCB),冷2A级:具有动物实验的充分证据,但在人,9,2B级:同样有动物实验的证据,而人类流行病学,方面证据缺乏。如:,博来霉素(BLM)、达卡巴嗪DTIO,3级:属于致癌可能性极小的一类药物。,放线菌素D(ACmD)、氟脲嘧啶(5Fu)、甲氨蝶,呤MX、硫嘌呤(6-MP)长春新碱类,2B级:同样有动物实验的证据,而人类流行病学,10,职业接触抗肿瘤课件,11,职业接触抗肿瘤课件,12,职业接触抗肿瘤课件,13,职业接触抗肿瘤课件,14,职业接触抗肿瘤课件,15,职业接触抗肿瘤课件,16,职业接触抗肿瘤课件,17,职业接触抗肿瘤课件,18,职业接触抗肿瘤课件,19,职业接触抗肿瘤课件,20,职业接触抗肿瘤课件,21,职业接触抗肿瘤课件,22,职业接触抗肿瘤课件,23,职业接触抗肿瘤课件,24,职业接触抗肿瘤课件,25,职业接触抗肿瘤课件,26,职业接触抗肿瘤课件,27,职业接触抗肿瘤课件,28,职业接触抗肿瘤课件,29,职业接触抗肿瘤课件,30,职业接触抗肿瘤课件,31,职业接触抗肿瘤课件,32,职业接触抗肿瘤课件,33,职业接触抗肿瘤课件,34,职业接触抗肿瘤课件,35,职业接触抗肿瘤课件,36,职业接触抗肿瘤课件,37,职业接触抗肿瘤课件,38,职业接触抗肿瘤课件,39,职业接触抗肿瘤课件,40,职业接触抗肿瘤课件,41,职业接触抗肿瘤课件,42,职业接触抗肿瘤课件,43,职业接触抗肿瘤课件,44,职业接触抗肿瘤课件,45,职业接触抗肿瘤课件,46,职业接触抗肿瘤课件,47,职业接触抗肿瘤课件,48,职业接触抗肿瘤课件,49,职业接触抗肿瘤课件,50,职业接触抗肿瘤课件,51,职业接触抗肿瘤课件,52,职业接触抗肿瘤课件,53,
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