社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务社区肿瘤防治工作中的全科医学服务社区常见的用药误区,药物作用的选择性和两重性,(一)药物作用的选择性,药物对不同脏器有其选择性( (selectivity,),就是只对某些器官或组织或病原体发生明,显作用,而对其他器官或组织没有作用或,没有明显作用。,0引言,近年我国的就业形势严峻，大学生逐年增多，只靠社会提供的岗位已经不足以满足大学生的需求。对此，国家也越来越重视大学生自主创业，并采取一系列措施鼓励和支持大学生创业。但是我国的创业环境与实际的创业需求存在着较大差异，不利于我国大学生开展创业活动，因而研究创业环境对我国大学生创业行为的影响及如何完善条件以便于大学生顺利的展开创业活动具有重要意义。,1文?I回顾,（1）创业环境的概念。环境的概念非常广泛，学者们一般把创业环境归为创业过程中外部的影响因素，还有一方面指的是获取创业支持的可能性。大学生创业活动的开展需要环境各方面的支持，包括政治、文化、经济等。通过对创业环境文献的梳理。发现学者们都研究其外部因素，对内部因素的研究相对较少。Gnyawali和Fogel研究指出创业环境是包括政策、经济创业技能等因素的集合，著名的学者Henri把创业活动的外部因素分为理性和感性两个方面。Child的研究将创业环境看作是自身客体的感知。Aldrich的研究表明创业环境是企业必须适应的外部条件。我国学者张玉利认为创业环境在创业活动中占有重要作用，会促进获得帮助或支持的可能性。池仁勇指出创业环境应是由经济、文化、技术等要素构成的有机整体。,（2）创业环境的构成要素。我国学者郭元源指出环境支撑、文化支撑和经济基础等五方面构成创业环境的要素，蔡莉则认为创业环境的要素包括融资环境、人才环境和市场环境等六个方面，而何山的研究表示创业环境包括嵌入型和资源两个要素环境；国外关于创业环境的研究最著名的就是Gnyawali和Fogel提出的创业环境的五个维度。此外，Shane提出创业环境应包括政治环境、社会文化环境和经济环境三个要素。,2问题的提出,目前，中国正在打造创新型国家、创业型社会。但现阶段中国的经济发展和创业环境还不是很协调，下面分析创业环境对我国大学生创业的影响及存在的问题。,2.1城乡发展不平衡,自从国家出台了一系列支持创业活动的政策后，大学生的创业活动相比以往明显活跃很多，但大学生创业偏好比较发达的区域，比较落后的地区很少会有大学毕业生前去创业，这就造成了创业区域发展不平衡的问题。,在各项福利的支持下，大学毕业生创业的比例逐渐增加，这表明我国积极扶持大学生创业活动有一定的成效。放眼全球的经济，对我国的就业影响比较大，进而影响到大学生的创业活动。我国沿海地区经济发展迅速，吸引了很多大学毕业生前去创业，他们毕业后首先会选择我国经济发达的地区，而忽略了一些欠发达的地区的创业机会。有数据表明，中西部区域占据了创业环境综合排行的一半以上。我国的大部分大学毕业生毕业后都去了创业环境较发达的地区，当然他们的竞争也非常激烈，会引发各种问题。然而我国大学生不愿去一些欠发达的地区，不愿去那里尝试，导致机会流失，这样持续下去，我国的贫富差距也会越来越大。,2.2创业资金出现问题,因为大学生创业存在很大的不确定性，所以银行和风头公司不太愿意给大学生贷款，所以开始创业还是非常困难的。,另外，我国经济发展存在一些问题，它们会阻碍大学生创业的发展，房租收费高，社会关系复杂，这些刚好都是大学生所缺乏的，目前仅仅依靠政府的专项扶持资金很显然不能解决大学生创业资金难的问题，现在的创业成本太高，有的产品需要更多的启动资金和更大的生产场地，而且资金周转慢，产品市场周期太长，这些问题都给大学生创业带来致命的打击，如果得不到有效的解决，大学生创业很难取得成功，他们只能放弃创业的梦想屈服于现实，毕业后找到一份自己满意的工作而不是去创业。,2.3教育模式单一,创业教育知识来自于规范的教育，相对缺乏实践的锻炼。近年来国家教育部要求为创业制定各种规划，其中一个就是高校必须为创业教育制定专项的发展规划，以保证创业教育全面展开，规定了创业的基础教程，首先创业教育的主要目标是教授创业的理论知识，锻炼能力和培养精神，并让在校大学生有实际锻炼的机会。,创业很显然是需要实践的，所以创业教育不仅仅局限于课堂，这显然是行不通的，在校的大学生能得到实际锻炼的机会很少，只有很少一部分通过各种创业大赛得到一小部分锻炼，大学生的优势在于对一些事物的领悟能力很强，有足够的自信心，但是缺乏实战经验，社会人脉较少，对一些项目不太熟悉，心理承受能力较差，容易半途而废。,2.4宣传较弱,现在社会舆论的力量是强大的，我国要加强社会舆论的力量宣传支持创业，现在媒体的力量很强大而且方式也很多，要善于利用媒体的力量鼓励大学生的创业热情。让在校大学生能有效的利用资源进行基本的创业体验，如摆地摊和开杂货部等，或者毕业后依靠家庭的一些条件和小额贷款开始创业，这些方式都是现在社会中普遍存在的。,随着我国经济转型的升级，出现了一系列关于创业的优惠政策，为准备创业的大学生奠定了较好的环境基础，各大媒体比如报纸、网络等都在积极的宣传国家的这些优惠政策，积极鼓励大学生进行创业活动，在这样良好政策的引导下，一些大学生会萌发出创业的梦想，他们会想尽办法接触到和创业有关的活动去开拓眼界，拓展人脉。有国家的大力支持，情况虽然有些好转，但是仍然需要一段时时间，现阶段仍然普遍存在怕冒险的思想，因此，高校不仅要加强大学生的专业知识的教育，还要引导更多的大学生投身于创业行列中。 3优化大学生创业环境的措施,3.1兼顾区域经济发展平衡,政府应进一步加大大学生去欠发达地区创业的优惠政策，激励他们到中西部去开展创业活动。不同的区域应有不同的政策，因为不同的地方有不同的资源和优势，所以引导大学生接受有优势的资源相当重要，要给予大力的支持以此来逐渐缩小行业差距、城乡差距和收入差距等，否则人才难以流动，贫富差距越来也大。,大学生也要看清形势，不要盲目的随大流去一线城市创业，要学会运用一些地区的优势来开展自己的事业。创业地区不同，创业的环境有好有差，地域位置也有利有害，大学生应充分的抓住有利的条件，避免对自己不利的因素。比如我国的西部地区，虽然经济水平相对落后，但是竞争力度小，发展空间大，同样是大学生创业的好地方，同时也是响应国家号召去开发我国的大西部，以此来逐渐解决人才和发展不平衡的问题。,3.2资金来源应多样化,我国为了扶持大学生创业活动，投入力度很大，为大学生创业配套了大量的资金，但是有很大一部分资金都没有落实到大学生创业者身上，一是大学生流动资金较少，又拿不出贷款的抵押物，融资也比较困难，毕竟大学生创业存在一定的风险，很难筹到资金来进行创业活动。为此，国家加强了政府与高校的直接对接和互动，并使用监督机制，给大学生带来无息贷款，为大学生创业提供资金保证，进而使他们能够顺利的进行创业活动。要加大自主业的力度，同时为大学生提供一定的担保，以解决其后顾之忧，让其全身心地投入到创业行列中。,3.3进行创业教育与社会资源对接和完善创业服务平台,大学生缺乏创业的实践机会，寒暑假可以帮助他们认识和熟悉企业，但是无法从中真正体会到创业的感觉，因为他们没有机会去创业实践，所以要对大学生进行模拟创业，帮助他们多增加一些创业的实践环境，所以应该和各大高校积极配合开展创业活动，让更多的大学生参与到创业活动中来。另外，加强高校与创业教育活动形成对接，建立一批高质量的孵化器，用来提高创业活动的实际意义。,如果出现大学生创业服务平台，对他们进行针对性的服务，会取得不错的效果，所以政府要加强企业与高校的交流和联系，帮助大学生在实际或孵化器中进行创业经验的积累；另一方面，针对大学生贷款困难这一点，政府要和中介公司、投资公司等合作，为大学生创业提供专业化的服务平台，也要大力发展会计和资产评估等服务机构，为创业大学生提供专业化的咨询，进一步扩大大学生创业信息交流平台，实现一定程度的信息共享。,当前我国大学生创业环境面临着经济变化带来的很多挑战，还需要当代大学生依靠自身的不懈努力，更需要政府、金融机构和行业协会的协助，为大学生营造良好的创业环境，推动大学生创业健康快速的发展，为我国的经济转型助力。,小学英语课程资源的开发和利用是小学英语课程目标顺利实现的重要保证，它不仅可以开阔学生的视野、培养学生的兴趣，而且能够提高课堂教学效率。因此英语课程资源的开发与利用显得尤为重要。英语课程资源开发包括英语课程设计、课程实施、课程评价等整个英语课程编制过程中可以利用的人力、物力、自然资源的总和。,一、农村小学英语课程资源开发与利用的必要性与紧迫性,1.小学英语课程资源的开发与利用在小学英语教学现实中的必要性,为了有效实施英语课堂教学，提高英语教学质量，人们逐渐关注英语课程资源的开发与利用。笔者从河北省张家口市涿鹿县的九个学区十二所小学中随机抽取一所小学进行调查发现，该校从2009年到2011年连续三年荣获学区小学英语成绩第一，但情况并没有看起来那么乐观。,矾山区肖家堡小学从三年级开始开设英语课程，虽然班级人数大多都是二三十人左右，但是11年英语教师仅有一名，并且是由新入职的、转学科的特岗教师担任整个学校的英语教学，而且入职前的培训并没有针对英语教学，仅仅是基本教育理论的培训，又加上教师负担重无暇认真思考英语课程资源的开发。笔者还了解到除了教科书和练习册之外，教师和学生使用的英语课程资源仅有多媒体和教师制作的卡片和挂图，大多数的课堂教学是以“教科书”和“粉笔”为主要教学工具。英语教师的课程资源认识不足，再加上农村学校师资有限，英语课程资源的开发和利用更是难上加难。由此可见，目前农村小学英语课程资源面临的问题不容忽视，而合理地开发和利用课程资源已成为提高农村英语教学效果的当务之急。,2.农村小学英语课程资源开发理论上的必要性,美国学者斯蒂芬?克拉申（S.krashen），Krashen提出的“输入假设”认为：只要人们接受到足够多的语言输入，而这些输入的语言又是可以理解的，那么就习得了语言，故而提倡听、读而不说。针对“输入假设”，Swain（1985）等学者提出了“输出假设”，Swain根据“浸泡式”教学实验的结果，认为尽管学习者有大量的语言输入活动，如果没有语言输出活动的推动，学习者也不能很好的掌握这门语言。因为语言的输出对语言的输入具有提供注意、检验以及反思三种功能，对获得语言产生的能力具有作用。英语课程的总体目标是培养学生综合运用能力，而综合运用语言的能力是建立在学生的语言技能，语言知识、情感态度、学习策略等方面，尤其是小学生处于形象思维阶段，而且我国小学英语课堂班大人多，师生和学生之间以目的语为媒介的接触机会极为有限。,二、农村小学英语课程资源开发与利用中存在的问题,1.学校缺乏课程资源开发的条件,农村学校办学资金极为缺乏，很难有充裕的资金为英语学科的教学购买大量的设备，而现有的设备比较成旧和落后，更不用提语言实验室和投影教师等资源了。学校除教材之外很少有能力购买大量的英语书籍，所以英语教学仅限于教科书和粉笔。学生在学习过程中大多死记硬背，缺乏对英语文化背景的了解，忽视了英语是一门语言，语言的主要作用在于交流。,2.教师负担重无暇顾及课程资源的开发,教师是英语课程的实施者，英语课程目标达成的关键在于教师的教学，而英语教师的教学不仅是传授语法知识和语言要点，更多是开发课程资源为学生创造良好的英语交际环境。由于农村小学班级数量多，容量大，英语课时虽然少但是由于教师资源缺乏，由一名或数名非英语专业教师任教，这些教师不仅教授本学科知识，可能还担任班主任等职务。这些因素造成了教师工作任务重，很难有时间和精力对英语课程资源的开发和利用进行深入的思考。,三、农村中小学英语课程资源开发与利用的对策,1.改变传统观念，深入分析教科书，活化教学内容,传统的教材是以语法结构大纲为依据的，编写目的是为学生和教师提供目标语的语言结构，因此，传统的基于语法结构大纲编写的教材是不涉及语言使用环境的。基于交际大纲的教材遵循着这样的理念：语言是交际的工具，我们学习外语的目的是用恰当的外语进行交际，因此，我们在学习外语时，不但掌握语言形式、结构和语义方面的意义，更应该注意语言在语用方面的意义。,2.英语教师人力资源的开发,提高英语教师的教育教学能力：教师决定课程资源的鉴别、开发、积累和利用，是素材性课程资源的重要载体。而且，教师自身就是课程实施的首要资源1。教师不仅是课程资源的实施者，而且是课程资源的开发和利用者，其自身也是实施课程资源的首要的基本条件。教师的素质、知识结构和人格都是宝贵的课程资源，小学英语教师，尤其是农村小学英语教师应该立足学校现有的教育教学水平。,3.学生资源的开发与利用,小学英语教学要以学生为中心，关心学生英语学习的兴趣、情感、态度和学习动机，关注学生英语学习的文化环境。因此要培养小学生的英语学习参与意识，激发其英语学习的能动性，在研究学生学的基础上研究怎么教，从学入手，帮助学生建立自信，重视学生英语学习能力的培养。,总之，小学英语教师在树立开发与利用英语课程资源的专业意识后，从能力上不断锤炼自己，从而为实现小学英语课程目标打好基础。在此过程中，学校提供财力和物力方面的支持，全校人员通力配合必不可少。,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务社区肿瘤防治工作中的全科医学,1,社区常见的用药误区,社区常见的用药误区,2,药物作用的选择性和两重性,(一)药物作用的选择性,药物对不同脏器有其选择性( (selectivity,),就是只对某些器官或组织或病原体发生明,显作用,而对其他器官或组织没有作用或,没有明显作用。,药物作用的选择性和两重性,3,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,4,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,5,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,6,药物的其他反应有,1、后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以,下时残存的药理效应。,浓度,阈浓度,时间,2、停药反应:长期用药后突然停药,原有,疾病加剧,又称回跃反应。,药物的其他反应有,7,3、变态反应:,机体接受此药物刺激后致敏,再次应用该药时,发生异常的免疫反应。也称过敏反应。,4、特异质反应,少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感,反应,性质也可能与常人不同,但与药物固有药理作用基,本一致,反应程度与剂量成比例。,例如:先天性RBC缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者,服用磺胺可出现溶血。,3、变态反应:,8,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,9,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,10,3、药物剂型决定吸收速度,如治疗糖尿病的胰岛素,有短效、中效、,长效之分,因制剂不同吸收速度也不同;,抗心绞痛的硝酸甘油片剂,决定它吸收速,度是舌下含服而不是口服。,10,3、药物剂型决定吸收速度,11,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,12,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,13,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,14,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,15,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,16,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,17,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,18,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,19,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,20,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,21,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,22,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,23,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,24,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,25,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,26,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,27,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,28,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,29,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,30,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,31,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,32,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,33,社区肿瘤防治工作中的全科医学服务课件,34,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,35,