诊断性试验的分析与评价课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,诊断性试验的分析与评价,聪明出于勤奋，天才在于积累,诊断性试验的分析与评价诊断性试验的分析与评价聪明出于勤奋，天才在于积累一、定义,对痪病进行诊斷的试验方法,即称为诊,断性试验。,诊断性试验不仅包括实验窆检查,还包括痼,史、体检结果、影家学检查、各种公认的诊,断标准等。,诊断性谜验的应用,1.诊断疾病,2.筛检无症米病人,3.疾病的随访,4.判断疾病的严重性,5.佑计疾病的临床过程极其预后,6.佑计对治疗的反应,7.测定目前对治疗的实际反应,社会的发展，教育的改革，新课程提出新的的教育理念：教育必须着眼于学生潜能的唤醒、开掘与提升，促进学生的自主发展；必须着眼于学生的全面成长，促进学生认知、情感、态度与技能等方面的和谐发展；必须关注学生的生活世界和学生的独特需要，促进学生有特色的发展；必须关注学生的终身学习的愿望和能力的形成，促进学生的可持续发展。,1 利用校本资源，激发学生学习兴趣,校本课程是一个以学校为基地，学校自主决定，教师及有关人员广泛参与，在上级行政和业务部门指导下合作探索，共享开发成果的一种应用性课程。我们学校的校本课程实施中为学生提供了在情境中学习、在实践中学习、在探究中学习、在体验中学习、主动学习和合作学习的方法。,1.1 “经典诵读”进课堂，培养兴趣、发展特长,从2010年开始学校一直把阅读教学作为校本课程开展的重点。我们课题小组在此基础之上，根据上级文件精神积极开展“诵经典”诵读活动，我们和学生一起搜集资料，整理教材，将“经典诵读”编入课程。“经典诵读”内容丰富多彩、涵盖面广，包括：古诗词、三字经、百家姓、千字文、儿歌、校园童谣、童话、寓言、神话故事、成语、谚语、名人警句、文明礼仪、优秀散文、科学百科、网络经典语段等。在校园内开展形式多样的活动，培养学生兴趣，发展特长。通过成语大比拼、古诗赏析征文、抄写我最棒、古诗词音乐剧表演、诵读比赛等一系列活动，提高了学生的学习兴趣，同时也改变了教师和家长对学生评价的单一性。,1.2 “英语会话”促交流，变换学法，减轻负担,“英语会话”作为“诵读”的一个延伸，通过学生参与到不同的活动中，提高学生的阅读能力、书写能力、交流能力、扩大英语的词汇量，从而提高“英语”这第二门语言的掌握率，改变了以前学英语“苦背单词、记语法”的学习方式。我们积极创新，共同努力，开展 “英语角”、“英语园地”、“我们都来说英语”、“英语口语竞猜”等一系列活动。学生在英语教师的带领下，积极参加开展的各项学习活动，学生在游戏、交流中学习，使英语生活化，取得了很好的教学效果，从而改变学英语的死记硬背的学习方式。,1.3 “班刊”创特色，变换评价方式，学习被动变主动,“班刊”是我校的特色刊物，是学生自己的作品集，是师生共同创设的班级刊物。班刊的创办是为了培养学生的阅读、写作、绘画兴趣，提高学生的写作和审美能力。创设“班刊”的成功经验，已经向本学区管理的多个学校进行推广，我们和其它学校交流创办经验，进行学校间的班刊评比活动。,1.4 “教师讲坛”拓视野，教师提高能力，学生丰富知识,“教师讲坛”的开展，改变传统教学模式，让学校的一切致力于教师的专业成长，促进学生的成长；“教师讲坛”的开展，搭建教师交流平台，锻炼作报告的能力，实现读、教、思、说多维能力协调同步发展。“教师讲坛”活动的开展，学生积极参与其中，他们以教师为榜样，既丰富了知识，开拓了视野，拓宽了知识面，又培养学生的探究学习能力。,2 利用信息技术改变学生学习方式,随着信息高速公路的兴建，以数字化、网络化、智能化为特征的信息技术在教育领域中得到广泛的应用，使教育显现出新的特征。进入21世纪，现代信息技术的飞速发展更是有力推进当今世界各国教育信息化的进程，教育信息化已成为各国教育改革与发展的基本趋势。,2.1 学习情境的生动化,教学多媒体化为学生创设了生动、越来越多的教材和工具书。丰富的多媒体教学资源为课堂教学提供了强大的支持，同时，也使学生的学习情境更加生动。通过计算机可以把文字、图片、音频、视频等形式的素材有机地整合在一起，制作教学课件等资源，从而使学生仿佛亲临其境，真实地感受，深刻地体会。信息技术中多媒体的运用，可以帮助教师在教学的过程中创设仿真的教学情境，使教学内容和教学方式更加生动。同样，学生的学习具有丰富的背景资料，学习的过程具有生动的学习情境，从而激发学生的学习兴趣，提高学习效率，最大限度地发挥学生的潜能。,2.2 学习方式的自主化,信息技术的发展，促使知识更新速度加快，促使全球的网络教育资源都连接在一起，获取资源的途径更快捷，方式更简单，促使学生学习的自主化成为可能。网络教育资源如电子书刊、虚拟图书馆、教育网络等，为学生学习提供了大量的信息资源和导师资源，学生利用现代信息技术所提供的特色学习环境，通过收集、鉴别、筛选而获得有用的信息。,2.3 在信息技术的运用，学生可以利用信息技术平等地交流,一方面教师和学生之间的交往更加普遍化和平等化。在师生教学交往的过程中，教师不再处于传统教学中的核心地位，教师与学生以各自的知识、经验、情感、个性投入到教育和学习活动中，相互影响、相互交融、相互促进，交往关系更趋平等、和谐。,3 综合实践活动中培养学生体验性学习能力,综合实践活动课程要求学生从自身的经验中形成问题，从自身的探究中去获得解决问题的途径与方法。体验性学习主要强调学生通过实践，增强探究和创新意识，学习科学研究的方法，发展综合运用知识的能力。在研究实践中，我们致力于培养学生尝试相关知识的综合运用，实践科学结论，发现新的知识；培养通过多种手段、多种途径获取信息，以及运用科学方法分析处理信息的能力；培养创新意识，发展创新能力，获得亲自参与研究探索的积极的情感体验；培养了解他人、理解他人，与人沟通与合作的精神和能力；培养正确的科学态度和科学道德，发展对人、对社会的责任心和使命感。,总之，随着时代的发展和教育改革的不断深入，在教学过程中应注重培养学生的独立性和主动性，引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，促进学生在教师的指导下主动的、富有个性的学习。要尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需求，创设能引导学生主动参与的教育环境，激发学生学习的积极性，培养学生掌握和运用知识的能力。,课堂教学对学生的学习至关重要，在课堂教学中，老师将新的知识点传授给学生，并引导学生正确理解知识点的含义，如果学生不能有效把握这一环节，那么学生在自主学习过程中，会遇到很多问题。高中数学知识点抽象，学生在理解过程中会遇到很多困难，即使学生能够正确理解知识点，如果没有老师的指导，学生也难以对知识进行有效运用。知识的传播与应用技巧的掌握都是通过课堂教学实现的，因此，必须要有效提高课堂教学的有效性。提高课堂教学的有效性，并不单单指在课堂教学中充分利用每一分钟时间，还指学生在相同的时间内学到更多的知识与方法，本文据此展开论述。,一、清晰的课堂教学设计,高中数学知识点多、不易理解，因此，不管是从老师的教学来看，还是从学生的学习角度，难度都比较大。如何将繁琐的知识点清晰化，如何将抽象的知识点具体化，是老师应该认真研究的问题。在备课过程中，老师应该理清教学思路，同时也要理清学生的学习思路。老师要将知识点线条化，找出知识点之间的内在联系，使老师教的清晰，学生学的明了。一节课上完，学生清楚地认识到自己收获了哪些知识，条理清晰的知识线条减轻了学生的学习负担，使学生在有限的课堂教学时间内学到了更多的知识，提高了课堂教学的有效性。,二、转变传统的师生角色,教育应该紧跟时代发展的步伐，为社会培养更多优秀的人才，因此，新课改以来，提出了很多新的教学理念，尤其是对师生角色，进行了新的定位，规定老师在课堂教学中占据主导地位，对课堂教学有组织、引导作用，学生在课堂教学中处于主体地位，要求引导学生进行自主学习。,（1）新课改要求老师要走出传统教学中知识传授者的禁锢，解放思想，注重培养学生的自主学习能力，对课堂教学更多的发挥组织作用，并为学生的学习提供引导，给学生提供更多进行自主学习的机会。在学生学习过程中，合作学习、讨论法等都应该成为学生学习的有效方法，这些方法不仅使学生学到了更多的数学知识，也有效提高了学生的能力，提高了学生的学习激情。,（2）老师要引导学生学习。老师应该成为学生学习的引导者。老师引导学生学习具有深刻的含义，要求老师对学生进行必要指点，但是又不要言明，对学生进行含蓄的指导。老师对学生的引导应该是多方面的，既要对学生的学习方法进行指导，还要有效引导学生形成有效的思维能力，在老师有效的引导下，学生掌握了数学学习的规律，为学生提高课堂学习效率奠定了基础。,三、提高课堂教学的趣味性,不管是哪一阶段学生的学习，提高课堂教学的趣味性，总能有效提高课堂教学效率。在学生看来，数学学习是枯燥的、古板的，一方面是因为数学学科自身的严谨性，另一方面是因为数学课堂的古板性。很多老师都认为数学是一门极其严谨的学科，难以像其它学科那样对学生进行趣味教学。实际上，数学教学和其它学科一样，也能够对学生进行趣味教学，提高课堂教学的有效性。老师可以将与数学相关的趣事引入课堂教学，吸引学生的注意力，同时也使学生紧张运行的大脑得到短暂的调整，使学生的学习效率更上一层楼。俗话说的好“台上一分钟，台下十年功”，有效提高课堂教学的有效性，需要老师在备课过程中以及日常生活中做一个有心人，用心关注与教学有关的素材，并将其有效引入课堂教学，使课堂教学变得更加丰富多彩。,四、创造有利于学生自由发展的教学情境,从认知的角度看，有效的课堂教学离不开一定的教学情境。实际上，学生的学习过程就是对知识进行不断建构的过程，无论是在理解知识的过程中，还是在有效运用知识的过程中，都依赖于知识产生的环境与知识的适用范围。具有很强的灵活性是数学学科的特点，尤其是数学题目千变万化，要求学生要有极强的应变能力。在日常的教学过程中，老师要积极为学生创造有利于学生自由发展的教学环境，使学生的思维变得更加活跃，提高学生的应变能力。学生对熟悉的问题或者不熟悉的问题都能够做到灵活应对，自然，课堂教学效率得到有效提高。为了构建自由的课堂教学氛围，老师应该拉近与学生之间的距离，尊重学生在课堂教学中的主人翁地位，使学生在轻松、快乐中学习，给学生提供无限大的思考空间，使学生想象的翅膀自由飞翔。,五、注重对学生进行有效数学学习技巧的传授,较之于其它学科学习而言，要想有效提高课堂教学效率，提高学生学习的有效性，学生掌握有效的学习技巧显得更重要。数学虽然抽象难学，但是，数学有很强的规律性，只要学生能够找到学习的规律，学生会豁然开朗，发现数学学习不仅不是一种负担，反而是一种乐趣。,六、鼓励学生在课堂教学中进行讨论与交流,俗话说的好：“条条大路通罗马”，数学也是如此。同一道数学题，可以采用多种不同的方法加以解决。然而，一个学生的思路毕竟是有限的，因此，在课堂教学中，尤其是在遇到有多种解题思路的数学题目时，老师要组织学生进行有效的沟通与交流。在交流过程中，学生能够了解到更多的解题思路，学生的思路更加开阔，学生的思维也变得更加灵活，不仅使问题能够得以有效解决，还能够培养学生的创新意识。,综上所述，提高课堂教学的有效性是近几年来教育界的一个热门话题，不管是教育专家还是一线的教育工作者，都在积极的探索能够有效提高课堂教学有效性的方法。虽然出现了很多有助于提高课堂教学有效性的方法，但是由于学生、教学环境的变化，并不是每一种教学方法都能够有效提高课堂教学的有效性。因此，为了进一步提高课堂教学的有效性，老师要不断提高自身的教学艺术。,诊断性试验的分析与评价聪明出于勤奋，天才在于积累诊断性试验的,1,一、定义,对痪病进行诊斷的试验方法,即称为诊,断性试验。,诊断性试验不仅包括实验窆检查,还包括痼,史、体检结果、影家学检查、各种公认的诊,断标准等。,一、定义,2,诊断性谜验的应用,1.诊断疾病,2.筛检无症米病人,3.疾病的随访,4.判断疾病的严重性,5.佑计疾病的临床过程极其预后,6.佑计对治疗的反应,7.测定目前对治疗的实际反应,诊断性谜验的应用,3,二、评价诊断性谜验的条件,1。标准诊断:,疾病的诊断,必须有标准诊断(即金标准,gold standard,或参考标准, reference,standard)。标准诊断是目前公认的诊断方,法,如:活检、手术、尸检、特殊检查或长,期随访的结果,二、评价诊断性谜验的条件,4,二、评价诊断性谜验的条件,2。诊断方法的对比:,评价新的诊断性试验。必须与标准诊断方法,进行比较。,新的诊断性试验,应该具备方法更为简便,更为可靠或者减少危险、减少创窗、节约费,用等优点,这样的诊断性谜验才具有推广意,二、评价诊断性谜验的条件,5,二、评价诊断性谜验的条件,3。列出四格表,标准诊断,有病,无病,+a(真阳性)b(假阳性),性,试,验,c(假阴性)d(真阴性),二、评价诊断性谜验的条件,6,必须用评价的资料列出四格表。方法如下,用标准诊断方法,诊断的病例数为a+c,在有病的受试者中,诊斷性试验阳性者为a,阴性者为C,用标准诊断方法,判断元该病的例数为b+d,n无该病的受试者中,诊断性试验阳性例数为,b.阴性例数为d,从评价的资料中,不能绘制四格表的诊断性试,验,无法进行评价,必须用评价的资料列出四格表。方法如下,7,三、评价诊断性试验的常用指标,1。评价指标,1)敏感度( sensitivity):经金标准确诊,有病的人中,诊断性试验阳性者所占的比,例,sen =a/(atc),2)特异度( specificity):经金标准诊断,确定为元该病的人中,诊断性试验阴性所,占的比例。,spe =d/(b+d),三、评价诊断性试验的常用指标,8,准确性( accuracy):经诊断性试验检查,后真阳性与真阴性占总例数的比例。,ACC=(a+d)/(a+b+c+d),4)阳性预测值( positive predictive,value):诊断性试验阳性的人中真正有,病的人数所占的比例。(即诊断性试验阳,性时,魔病的可能性),+Pv=a/(a+b),5)阴性预测值( negative predictive,value):诊断性试验阴性的人中,真正,无该病的人数所占的比例。(即诊断性试,验阴性时,不魔该病的可能性),P=d/(+d),准确性( accuracy):经诊断性试验检查,9,6)患病率( prevalence),PREv=(a+c)/(a+b+c+d),阳性似然比( positive likelihood ratio),有病者诊断性试验阳性的概率与无病者试验阳,性的概率之比。,+LR=a/(a+c)/b/(b+d),Sen/(1-Spe),8)阴性似然比( negative likelihood ratic,有病者试验阴性的概率和无病者试验阴性的概,率之比。,LR=c/(a+c)/d/(b+d),(1-Sen)/ Spe,LR:有病者得出某一试验结果的概率与无病者得,出该试验结果的概率之比。,6)患病率( prevalence),10,2。诊断性试验指标的临床意义,稳定的指标:敏慈性、特异性、+LR、一LR,(是最重要的指标),相对稳定的指标:准确性,不狼定的指标:阳性预测值、阴性预测值、,庵病率,2。诊断性试验指标的临床意义,11,诊断性试验的分析与评价课件,12,诊断性试验的分析与评价课件,13,诊断性试验的分析与评价课件,14,诊断性试验的分析与评价课件,15,诊断性试验的分析与评价课件,16,诊断性试验的分析与评价课件,17,诊断性试验的分析与评价课件,18,诊断性试验的分析与评价课件,19,诊断性试验的分析与评价课件,20,诊断性试验的分析与评价课件,21,诊断性试验的分析与评价课件,22,诊断性试验的分析与评价课件,23,诊断性试验的分析与评价课件,24,诊断性试验的分析与评价课件,25,诊断性试验的分析与评价课件,26,诊断性试验的分析与评价课件,27,诊断性试验的分析与评价课件,28,诊断性试验的分析与评价课件,29,诊断性试验的分析与评价课件,30,诊断性试验的分析与评价课件,31,诊断性试验的分析与评价课件,32,诊断性试验的分析与评价课件,33,诊断性试验的分析与评价课件,34,诊断性试验的分析与评价课件,35,诊断性试验的分析与评价课件,36,诊断性试验的分析与评价课件,37,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,38,