癌痛病人的护理管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,癌痛病人的护理管理,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,癌痛病人的护理管理癌痛病人的护理管理51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿癌痛患者的护理管理,化疗科,癌痛是肿瘤患者常见的症状,癌痛,究竟有多痛?没有经历过的人是无法想象的(痛不欲生),快速止痛改善癌症患者生活质量是医护人员的使命和职责,英语是一门实践性很强的学科，它是一个包括听、说、读、写的操练和语言信息的输入输出的实践过程。 因此，学生需在运用语言的活动中去感知、分析、理解和操练，从模拟交际到真实交际，以达到真正地掌握英语的目的，这就需要创设教学情境。英语情景教学的开展需从学生的个性发展需要出发，适时适度的创造英语的情景学习氛围。创设生动的问题情境，学生会倍感亲切和新鲜，才能调动学生大脑皮层的兴奋中心。我们的教学对象是有情感的学生，良好的教学情境会使学生产生积极健康的情感，不良的教学情境会使学生产生消极颓废的情感。营造宽松、和谐、融洽的师生关系也尤为重要，如果教师能多形式、多角度、多层面的创设良好的教学情境，寓教于生活，运用于生活，那么学生会在轻松愉快的心境下保持旺盛的学习热情，引发学生的参与心理，产生共鸣，教学必然会事半功倍。所有这一切都必须靠发挥学生的主观能动性，激发他们的学习兴趣，使其形成良好的学习动机。教师要为其创造良好的情景氛围，才能有效地实现教学目的。因此创设问题情境，优化课堂教学结构，训练学生的英语运用能力是实施英语素质教育的重要关键。,一、优化学习氛围，创设问题情境和会话环境。,要使英语学习从必然王国走向自由王国，语言环境是非常重要的，要激发学生的学习兴趣，就一定要给学生创设一个学英语用英语的环境，这个环境包括硬环境和软环境。所谓硬环境，就是在室内设置英语墙报 ，英文标语，英语画刊等，在室外，开办英语角，强化对各种物品的英语名称的识记，以此体现和强化一种外语氛围；所谓软环境，就是师生之间，同学之间，在课内外经常用英语进行会话。课堂上运用多媒体课件等来创设情景，让学生身临其境，产生强烈的学习愿望。譬如在上Go for it Grade 9 Reading “Do you know when basketball was invented？” 此课可以让学生先通过多媒体观看美国NBA职业篮球比赛，同学们很感兴趣，非常激动兴奋，教师可及时抓住契机，自然导入课题“basketball” 同时设计情景问题：（1）Are you excited about basketball？ （2） Do you know the history of basketball？（3） Do you know who invented basketball？ （4） Do you know when basketball was invented？ 在让同学们带着问题去阅读，他们会主动认真地去读，轻松地达到阅读目的。用英语看图说话，用英语扮演角色，用英语搞抢答赛，用英语进行演讲，用英语进行英文歌曲大赛，用英语进行诗歌朗诵，用英语进行故事大王争霸赛，总之，用英语进行思维和想象，最大限度地创设会话环境，使学生学习英语有一种自我追求，自我完善，自我提高的兴趣和动力。,二、优化教学内容，实践语言内化。,英语教学的成功不仅仅看一节课教了多少内容，而是看学生练了多少，学会了多少，在实践中能运用多少，这种学会，能用就是内化，因此，在英语教学实践中，就要以此为目标优化教学内容，优化教学手段，优化识记操练运用的教学过程，让学生在整个教学活动中，有强烈的求知欲和成功感。要优化教学内容，教师就必须吃透教材，活化教材，使教材内容生活化，让学生感到书本语言和我们生活实践 贴得很近，对教学内容具有亲切感，进而产生浓厚的求知欲，强烈的进取欲，变被动吸取为主动探索，因此，创造性地钻研教学内容，在“利教、便学、易记”上下功夫，在培养学生能力上下功夫，是切实有效地提高英语教学质量的有效途径。优化教学手段，必须充分利用和创设情景，无论是语言情景、实物情景、声像情景都可以激发学生的学习兴趣。学起于思，思源于疑，疑解于问。所谓创设问题情境，就是在教学过程中，老师要有目的、有计划、有层次地精心设计，提出与教学内容有关的问题，激发学生的求知热情，把学生引入一种与问题有关的情境中。在问题情境中，给学生充分的自由想象的时间和空间，促使学生边看、边听、边思、边议，点燃学生思维的火花。如听录音、看多媒体，角色对话等，让学生入情入景，努力使书本语言和实际运用统一起来，使课堂教学在全方位多层次的活动中轻松愉快地进行。优化教学过程，必须把重点放在提高学生语言运用的能力上。例如Go for it Grade8上学期Unit3 Section B中谈论My vacation plan的话题，教师可用自己的假期计划引出孩子们对假期的讨论及期待。T：National Day and Mid-Autumn Day are coming now. I have a good vacation plan， Im planning to visit my grandparents in the beautiful countryside. Why？ Because I miss them very much and Im going sightseeing to Mount Yellow.让学生参与我的假期计划并提出一些问题如：（1）what are you doing for vacation？（2）Who are you going with？（3）When are you leaving？（4）Where are you going？（5）How are you going there？（6）What are you taking with？（7）Hows the weather there？（8）Are people there friendly to you？（9）When are you getting back？（10）What do you think of your vacation plan孩子们围绕假期计划合情合理的提出问题，锻炼了他们的发散思维同时纠正从书本回到书本的一读二背的简单识记，从识记，操练向运用飞跃。要达到这样的目标，必须使学生听、说、读、写四种技能得到全面发展，并能综合运用，必须通过强化训练，提高学生动脑、 动口、动手能力，坚持每天值日汇报，开展一些丰富多彩的比赛活动，如阅读、讲故事、唱歌、书法、简笔画等，这是提高学生外语素质，实践外语内化的重要举措。,三、优化教学活动，提高运用能力。,学习语言的最终目的是运用。在英语教学活动中，切忌死记硬背，而要千方百计强化语言运用能力的训练 。在训练中，我们要努力融知识性、趣味性、灵活性融于一炉，追求最佳的表达效果。如Go for it Grade8 Unit 2 Section B 中，教师可以先提问，Are you tired often？学生根据各自的志愿做出不同回答。教师可以继续问What should we do with it？ 通过训练，学生各抒己见表达观点同时还巩固自已学的新单词词语，而且能学会根据语境变化，作出相应的反应及对策，从而提高英语运用能力 。再如，运用多媒体课件，创设情境组织学生进行角色扮演，将静景变为动景，将书本语言变为交际语言。在 课堂上可以启发学生总结归纳有关信息并再用多媒体展示。如：Go for it Grade7下册Unit3 Section B Why do you like Koalas？ 用一些可爱的动物的图片来吸引学生参与讨论并参与活动，并提出问题（1）Do you like animals？（2）What animals do you like best？（3）Why do you like them？（4）How do you like them？并且引导学生得出结论“We love animals， animals love me”在“润物细无声”中，学生的英语运用能力可得到显著提高。,总之，情境问题教学有其独特的魅力，但教学过程是千变万化丰富多彩的，这就要求教师要从学生的兴趣和可接受性出发，从教材的实际内容出发，创设恰如其分的情境，不能牵强附会，不能滥用。在英语教学中，只要教师潜心研究，创设合适的教学情境，就会取得理想的教学效果。,音乐课堂的主要目的就是培养学生在音乐方面的才华，促进他们欣赏艺术与美的能力，让学生的音乐素养有所提升。因此，初中音乐教师要为学生创造良好的教学环境，设计符合他们需求并顺应社会发展的教学内容，明确音乐教学的只要指标和含义，创造出有趣的，多元化的教学课堂引发学生兴趣，并慢慢养成他们自主学习的能力。教师要加强和学生之间的沟通和感情，将多媒体教学引入进来，让学生通过实践感受来体会音乐情景。因此，本文将针对于初中音乐高效课堂的构建研究。,一、高效音乐课堂中的师生关系,1、教师和学生平等,现如今的初中学生已经不同于十几年前，甚至几十年前的学生了，现在的学生思想更加多元化，个性更加独特，其自身也存在潜能和优点。教师不能再将学生看过什么都不懂的群体，而是应该和学生一起建立起平等的教学关系。在课堂上注意对学生的态度，多多倾听学生的需求和需要，了解他门学习音乐时的感受。对学生提出的问题进行耐心解答，并鼓励他们多发问。,2、师生一起合作,自古以来，教学一直被认为是教师一个人的事情，从而长时间在国内形成一种教师为主的情况，从而忽略了学生。而在新课程改革后，已经提出要以学生为主题的教学理念。因此，初中音乐教师可以让学生参与到教学中来，通过分析，观察，来探索学生的心理需求，真正做到以学生为中心来设计教学内容。比如可以学生搜集相关资料，挖掘出核心内容等。教师和学生一起构建出一个双方都具备参与性的课堂。,二、将初中音乐课堂“动起来”,1.结合多媒体教学,多媒体早已是这个时代中时时刻刻都会运用到的技能了，信息技术早已存在于我们日常生活的多个方面。因此，教师应该对对媒体的全能性加以利用，让多媒体对于学生而言不再仅仅是上网聊天和打游戏，而是通过多媒体的引进来提升学生的视觉，听觉，以及感官。让学生不再局限于书本教学，而是通过对媒体下的音效，视频等相关教学内容将对于音乐的认知更加国际化。教师用这样的方式可调动学生的积极性，为高效课堂建立重要的前提。,2.选择教学内容,初中音乐教师必须主要的是，虽然新课程提成创新的教学方式和相关内容，但是不能随意选择教学内容，一定要选择学生真正感兴趣有需求的，这样才能调动课堂氛围，让课堂动起来。,三、初中音乐高效课堂的构建研究与实践,1.以学生为教学中心,随着我国教育事业的不断提升，已经不提倡教师在教学中只以为中心的教学方式了，而是应该讲课堂的主导地位转换给学生，做到真正的以学生为中心开展教学。而教师作为一个引导者和组织进行旁观和适当的提醒，一切以学生的需求和喜好出发。比如在学习一些创作类音乐时，教师可问学生，你们可以体会出作者在谱曲时的心情吗。提问时一定要注意语气，让学生感受到自己在课堂内的中心角色。,2.开展课外音乐活动,一直以来，学生的教学空间只能存在于室内，这在很大程度上局限了学生的发展和探索。因此教师可以加强对课外教学的活动延伸，既能提高学生音乐的理解，也能通过崭新的环境来丰富学生的想象力和创造力。比如，组织学生去校外听音乐会，让学生亲身亲身体验音乐的魅力，以此激发出自身的感情和兴趣。教师也可以在校内对学生进行音乐方面的活动排练，比如可以合唱黄河大合唱，在这个过程中，教师相对的渗入与歌曲有关的历史以及背后的故事，让学生先对音乐表达的含义和内容有所了解，这样才能在具体演唱或观看类似演出时感受到其真正的意义。由此一来，学生不但能通过课外活动和相关知识对专业教学内容进行提升，可以将吸收到的东西真正落到实处加以运用，这样，学生可以完全感受到学到的东西是有用的，才会?a生更大的兴趣，继续学习音乐。,3.初中音乐课堂的多样化发展,教师要注重对音乐课堂的优化，通过多样化的教学内容设计，以及丰富的教学活动等让学生充分感受他们在教学中的主体地位。教师在教学中，除了要注重专业知识的培养，还要结合多方面领域来丰富学生的认知，比如与音乐有关的技能：合唱，独唱，对唱等，还有乐器类：钢琴，电子琴，口琴，竖笛等，多方位发掘学生潜能，比如有的学生喜欢口琴，那么教师就可以为学生准备一套口琴的音谱，但教师要注意的是，提供的内容一定不能过于复杂或不符合初中学生的学习范围，要寻找到合适的练习曲目，让其多加练习，在这个过程中促进学生自身的潜能发展，提高课堂的教学效率。,最后，音乐教学识我国教育领域的一项重要范围，初中音乐课程也同样是学生培养音乐素养和多方面技能的重要阶段，学生很多习惯和潜能的养成在初中。教师在教学中一定要改掉传统教学方式，真正而明确的做到为学生服务，以学生为主，为其创造良好的学习环境，为挖掘学生潜能和他们的积极性而出力。,癌痛病人的护理管理51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪,1,癌痛患者的护理管理,化疗科,癌痛患者的护理管理,2,癌痛是肿瘤患者常见的症状,癌痛,究竟有多痛?没有经历过的人是无法想象的(痛不欲生),快速止痛改善癌症患者生活质量是医护人员的使命和职责,癌痛是肿瘤患者常见的症状,3,现状:初诊癌症患者疼痛发生率约为25;晚,期癌症患者的疼痛发生率约为60%80%,其中,/3的患者为重度疼痛,现状:初诊癌症患者疼痛发生率约为25;晚,4,原因,Click Here To Change Your Subtitle,令令令,由癌症本身一转移糖肿压追,典、神经、内脏、肤和软,引起78.2,手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤,躯体因素与癌症治疗,化疗后:栓塞性締脉炎,中毒性周,有关8.2,田神经病变,癌痛的原因,放疗后:局部损害,周围神经损伤,纤维化,放射性脊髓病,与癌症症状,有关6,衰弱、卧床不起、便秘、褥疮、肌痉,与癌症无关,骨关节炎、动脓瘤、牆尿病性未梢神经痛等,社会一心理因索,恐惧,焦虑。抑郁,愤怒,孤独,原因,5,癌痛已严重影响了患者的生活质量,加速肿瘤的发展(影,响睡眠、食欲下降,癌痛是恶性循环,对,免疫力下降),患者及其家属是一种,折磨,癌痛对患,者的影响,慢性剧烈疼痛得不到缓,致患者严重心理问,解,会发展成为顽固性,题:愤怒、抑郁、焦,癌痛,成为一种疾病,尼或目余,疼痛被列为第5大生命体征,癌痛已严重影响了患者的生活质量,6,内容要,癌痛患者护理操作流程,癌痛患者宣教,癌痛患者随访,内容要,7,癌痛评估的原则,八字四原则:常规、全面、动态、量化,病人主诉一一金标准,收集全面、详细的疼痛病史,重视评估患者的精神心理状态,治疗过程中的动态评估及疗效观察,注重患者的年龄、性别、性格和文化背景,癌痛评估的原则,8,癌痛评估一常规,入院8小时内完成首次疼痛评估,轻度疼痛每日评估一次,并记录在体温单;中、重度疼痛评估,每班评估,镇痛措施后评估,癌痛评估一常规,9,癌痛评估一动态,ick Here To Change Your Subtitl,静脉15分评佔疼痛,NRS4,肌注、皮下-30分评佔疼痛,停上动态评估,NRS停止动态评估,口服-1小时评佔疼痛,经过上述处理,疼痛仍三4分,NRS4停止动态评估,报告医生、交班,癌痛评估一动态,10,癌痛评估一全面,疼痛程度、性质变化Q家庭社会支持,吸毒史,重要器官功能情,全面)止南药不良反应,动态记录用药种类及剂,疼痛减轻加重因素,量滴定、病情变化,爆发性疼痛发作,癌痛评估一全面,11,癌痛病人的护理管理课件,12,癌痛病人的护理管理课件,13,癌痛病人的护理管理课件,14,癌痛病人的护理管理课件,15,癌痛病人的护理管理课件,16,癌痛病人的护理管理课件,17,癌痛病人的护理管理课件,18,癌痛病人的护理管理课件,19,癌痛病人的护理管理课件,20,癌痛病人的护理管理课件,21,癌痛病人的护理管理课件,22,癌痛病人的护理管理课件,23,癌痛病人的护理管理课件,24,癌痛病人的护理管理课件,25,癌痛病人的护理管理课件,26,癌痛病人的护理管理课件,27,癌痛病人的护理管理课件,28,癌痛病人的护理管理课件,29,癌痛病人的护理管理课件,30,癌痛病人的护理管理课件,31,癌痛病人的护理管理课件,32,癌痛病人的护理管理课件,33,癌痛病人的护理管理课件,34,癌痛病人的护理管理课件,35,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,36,