呼吸系统并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸系统并发症,呼吸系统并发症,1,一,、,舌后坠,舌后坠,是麻醉期间最常见的呼吸道阻塞。,咬肌松弛及舌肌松弛,舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁增生,扁桃体肥大者，更易发生舌后坠。,2,呼吸系统并发症课件,3,呼吸系统并发症课件,4,呼吸系统并发症课件,5,呼吸系统并发症课件,6,呼吸系统并发症课件,7,呼吸系统并发症课件,8,5,、,气管插管,6,、,喉罩,5 、气管插管,9,二、分泌物,脓痰,血液,异物阻塞气道,二、分泌物,脓痰,血液,异物阻塞气道,10,三、返流与误吸,全麻期间返流误吸,可造成下呼吸道严重阻塞,这是由于应用抗胆碱类药,阿片类药,特别是肌松药后,可使喷们括约肌松弛，致胃内容物返流，此种情况尤易发生于饱胃及高位肠梗阻的病人。,11,特别要注意的是误吸胃液后，由于胃液呈酸性，病人可突然出现支气管痉挛，呼吸急促，困难，呈严重缺氧状态。,12,1,返流的原因有：,气道梗阻，在用力吸气时使胸腔内负压增加,对胃内容物的负压吸引作用。,胃膨胀、喷门括约肌松驰、体位因素。,腹腔内压力增高及手术对胃的挤压作用,。,1 返流的原因有：,13,2 误吸的临床表现,急性呼吸道梗阻,Mendelson综合征,吸入性肺不张,吸入性肺炎,2 误吸的临床表现,14,3、返流与误吸,返流、误吸和吸入性肺炎是麻醉过程中严重的并发症，,一旦发生，对患者的生命将造成严重的威胁。,返流与呕吐的区别？,3、返流与误吸,15,四、机械故障,1 插管位置异常,2 麻醉机故障,3 气管受压,四、机械故障,16,五、喉痉挛与支气管痉挛,喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，过敏性鼻炎等病人。此类病人气道对外来异物刺激呈高敏反应。,五、喉痉挛与支气管痉挛喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘，慢性支气,17,(一) 喉痉挛,喉部由迷走神经支配,麻醉期间引起喉痉挛的主要原因是,迷走神经兴奋性增强,浅麻醉,药物作用,手术刺激(喉部、尿道、肛门、直肠）,缺氧,(一) 喉痉挛,18,喉痉挛的主要表现是,吸气性呼吸困难,治疗方法：,解除病因,使用解痉药,设法进行有效的通气,喉痉挛的主要表现是 吸气性呼吸困难,19,（二） 支气管痉挛,主要表现为呼气性呼吸困难,在支气管平滑肌过度敏感情况下,1，外来刺激,2，手术刺激,3，药物刺激,（二） 支气管痉挛,20,治疗,对于轻度支气管痉挛手控呼吸即可改善。,对严重支气管痉挛常需要,2,-受体激动剂治疗。,在浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛，加深麻醉或给予肌松药治疗。,治疗,21,问题,一个全麻插管的病人，在插管后捏皮球监护仪提示呼末有波峰，氧饱和度100，确定导管在气管内后将呼吸机手控打为机控，过了几分钟监护仪开始报警，提示呼末为一条直线，氧饱和度100，请问这是怎么回事？当我们遇到这种情况时该怎么处理？,问题,22,呼吸系统并发症课件,23,结束语,谢谢大家聆听！,24,结束语谢谢大家聆听！24,