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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸功能的评价指标,1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色,裛露掇其英。,3、日月掷人去,有志不获骋。,4、未言心相醉,不再接杯酒。,5、黄发垂髫,并怡然自乐。,呼吸功能的评价指标呼吸功能的评价指标1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色,裛露掇其英。,3、日月掷人去,有志不获骋。,4、未言心相醉,不再接杯酒。,5、黄发垂髫,并怡然自乐。第十四章,舻功能不金,Chapter 14,Respiratory,Failure,概述 General description,游的价指,学数均的念,子数均的分,在近几年来,我参与了学校课题组关于分层教学的研究,对分层教学有了更深一层的理解,所谓分层教学就是教师充分考虑到学生中存在的差异程度,有针对性地加强对不同类别学生的实施“分层、分类指导”的方法,就是根据语文新课标的要求对不同层次的学生提出不同的目标要求,以便使每个学生都得到最好的发展,以进步为前提,层次为基础,竞争为手段,辅导为重点,实现目标为核心的一种教育、教学手段。要对学生进行分层教学,我认为必须做好以下几个方面的工作:,首先,对学生进行分组,对学生进行分组是进行分层教学的第一步,也是最关键的一步。因此从学生入学开始,就根据学生的知识掌握情况以及学生对语文学习的信心、毅力、兴趣、智力水平及内在潜力来划分学生层次。把学生划分为A、B、C三个层次。A层次的学生基本功扎实,学习主动,对学习有浓厚的兴趣,接受能力强,潜力极大,并有超前的学习愿望;B层次的学生在学习上有一定的进取心,可是接受能力稍微差,基础不扎实,但有一定的能力和潜力,需要老师扶一把,给以一定的督促和辅导;C层次的学生有的是学习不自觉,基础差,而且思维反映慢,在学习上有障碍,有的是对学习语文不感兴趣,怕吃苦,缺少家庭辅导条件,不管怎样,他们都特别需要教师时刻关心和督促。,其次,教学目标分层,布朗等人研究发现,凡是设定学习目标的学生,其学习成绩比较优异而且富有积极进取精神。反之未设定学习目标者,其成绩较差,而且行动迟缓,缺乏学习兴趣。因此确定各层次学生的学习目标,使学生产生一种期望值,从而引起冲动,激发热情,形成实现目标的动力是很有必要的。长期以来,多数教师习惯于运用传统的组织方法和手段进行教学,把精力放在全体学生的提高上,制定统一的教学目标,忽视了对学生的个性差异的分析,这势必造成成绩好的学生因觉得简单、容易达到要求而产生骄傲自满的情绪,成绩差的学生因觉得有难度、达不到要求而产生自卑心理的局面。长此以往,两级分化现象愈加严重。只有进行目标分层,从学生实际出发,有的放矢,区别对待,使不同层次的学生都享有充分的学习机会,并学有所获,才能达到激发各个群体的学习积极性的目的。事实上,新教材无论在教学目标上还是在教材内容上也作了明显的层次划分。,第三,分层次地给学生落实学习目标时,要注意以下三点:第一、要考虑不同层次学生的实际情况,落实学习目标时要体现学生的个体差异,以好学生吃得饱、差学生吃得了为宗旨;第二、无论对于哪一层次的学生,给他们设立的目标都应在他们最近的发展区,不能借口差异,降低要求,迁就低水平。第三、不可以要求学生只停留在识记,了解层面上,对C类学生要进行适时的必要的思维要求和训练。,第四,课堂教学内容分层,根据新教材难易度的差异,教学内容可分为三类:第一类是基础知识,这部分内容要求每层学生都能掌握;第二类是重点知识点的运用,要求A、B层学生掌握、消化,C层作一般理解;第三类是难点知识,而课本中出现的知识及练习册上打*号的部分,对C层不作要求,B层作一般理解,A层要求能突破难点,为以后的学习打下坚实的基础。,第五,作业分层,学习语文和学习其它课程一样,单纯依靠课堂教师的讲解和一些操练,不通过独立做作业,学生是难以获得牢固的知识和熟练的技能、技巧的。在日常学习生活中,不同层次的学生常常被统一大量的作业所累,成绩好的学生会觉得一些作业简单无必要而不做;成绩差的学生因觉得一些作业太难、做不出而不做;教师却又因学生没能按时完成作业而不悦。那么面对多层次的学生,如何利用作业来巩固知识、训练技能、发展智力、扩大知识面呢?对此,在分层教学中,除了上述内容分层外,课后作业也进行了分层,但是课后作业不同于上课,作业量不能太多,也不能太少,更不能太简单或太容易,难易要适中,多少要适量。所以教师要从学生的实际情况和个别差异出发,根据不同层次学生的特点及所授内容,在一定范围内,除使用教材的配套练习外,教师有的放矢地按上、中、下三个层次来设计布置作业,使每个学生都能得到最佳巩固发展。但是,我认为在实施分层教学过程里,还需注意以下几点:,1.教师要树立正确的教育教学观念。探求一种好的教育教学模式,总结出优良的教学方法,需要教师有为教育事业献身的精神,踏踏实实地工作,并要不断学习教育教学理论,更新教学观念,以科学的理论指导自己的实践。,2.教师要不断更新自己的专业知识,具备新时代教学的教学组织能力。课堂教学中既有教师的讲授,又有小组间的自由讨论,只有恰当地组织和指导,才能很好地完成教学任务。,3.科学地设置学习小组很关键。组建小组要遵循三个原则:一是核心原则,有学习骨干做小组长;二是组织原则,小组人员应以自愿结合为主,要关系融洽,有内聚力;三是互补原则,能取长补短,应以好、中、差及男女生相互搭配为好。,以上的方式、方法在教学中如果能很好的运用,一定能适应不同学生层次的学生。对全面实施素质教育有更大的推动作用。,0,现代语文的教学目的之一是要求学生具有一定的写作能力,考试中写作方面亦占相当重的分量。一个学生语文成绩的高低很大程度上其实也取决于写作能力的高下,因此提高学生作文水平是提高语文成绩的关键。但毋庸置疑的是,写作无疑是教师最苦恼,学生最头疼的事情。那么,该如何指导学生作文,使学生由“厌写”变成“爱写”呢?,一、培养兴趣,激发写作热情,一直以来,作文教学大都沿袭“老师出题学生写作教师批阅课堂评讲”的作文训练模式,很多学生在日复一日的单调作文训练中,已经形成了一个“没兴趣不想写写不好”的恶性循环,对作文产生厌倦、害怕、失望的心理。因而,激发学生的写作热情,帮助学生扬起自信的风帆,让学生品尝到作文成功的快乐,觉得自己能写、会写,是作文教学成功的关键。,心理研究表明:成功动机能激发人们的奋斗精神,成功是奋斗的支柱。根据学生的实际情况,我在作文教学中采用激励措施,鼓励和帮助学生去获得成功的体验,用满意的效果去强化他们的写作兴趣。激励的方法多种多样,我主要运用在对作文和日记的评阅上。那就是在批改时,分数尽量打高些,评语以表扬、鼓励为主,多说优点,努力挖掘学生作文的闪光点。特别是差生,更要热情地肯定他们细微的优点和小小的进步,使他们尝到作文的甜头,树立信心,从而产生写好作文并盼望下次作文的欲望。实践证明,这样做对激发学生的写作热情很有用处。马克?吐温说过:“只凭一句赞美的话,我就可以快乐两个月”。赞美是一种鼓励,可以激发学生的上进心和自豪感,从而激发学生写作的兴趣,增强学生自信心,使学生愿意写作、热爱写作,变“要我写”为“我要写”。,二、积累素材,解决无米之炊,俗话说:巧?D难为无米之炊。学生的基础本来就差,知识视野和生活积累都很缺乏,空有写作的一点热情是不能恒久的,也是写不出佳作的。因而,要教会学生积累素材的方法,培养他们养成积累素材的好习惯。那么,如何积累写作素材呢?根据学生的实际情况,我从以下几点入手:,(一)用好课文,积累素材,语文教材选入的文章,文质兼美,典范性强,是用于指导学生写作的最好范文。教学中我充分利用这些课文的示范性作用,引导学生从课文中积累丰富的词汇、优美的句子,提高语言表达能力。所谓“熟读唐诗三百首,不会吟来也会偷”,而且诵读是语感形成的基础,是积累语言,培养语言能力的重要手段。具体做法是抓好背诵和摘抄。课文的古诗词,优美的文章,精彩的语段,都要求学生熟读能背出来。并让学生专设一个摘抄本,用抄录的方式将课文里学到的好词美句抄写下来,包括成语、谚语、歇后语等,也包括含义深刻的句子和写得好的描写句、哲理句、名人名言等等。如在教授朱自清的春时,就要求学生做了词语积累句子积累。这样一段时间以后发现,学生不但形成积累的习惯,语言表达能力也有了很大的提高。,(二)课外阅读,吸取素材,“读书破万卷,下笔如有神”,意思是说书读多了,自己的知识就会丰富起来,写起文章就会得心应手。书是前人的经验、智慧的结晶。那些精采的描绘,形象的比喻,优美词句、语段,表达方法都是精华,都是作文基本功。因此除了引导学生认真学习课文外,还要求学生多读课外书籍、报刊、杂志。要求他们每星期认真阅读至少三篇文章,并且把优美语句、精彩片段摘录下来,在摘记录时也可以加进自己的见解和认识,甚至把整篇好文章剪下来。这样,不但扩大了学生的知识视野,充实写作材料,写文章有了“源头活水”,还学习到各种写作方法、文章结构等,为作文提供了指导。,(三)勤写日记,表达素材,叶圣陶先生曾经说过:“生活如泉源,文章犹如溪水,泉源丰富而不竭,溪水自然活泼地流个不歇”。这就告诉我们写作来源于生活,留心生活是充实学生作文素材的源头。因此我要求学生写日记,把日常生活中自己耳闻目睹、亲身经历、所想所悟的事情记下来,通过写日记,去开拓学生的练笔空间,多角度,多层次的积累写作素材,并培养留心观察生活的习惯。这就促使学生随时随地留心观察周围事物,做生活的有心人,养成良好的观察习惯。日积月累,学生在写日记的过程中不知不觉就积累了丰富的写作素材,写作文时翻翻日记,往往会找到有关材料,获得灵感。,三、指导写法,培养写作能力,常言道,文无定法,但并非说各种体例的文章就没有一定的写作规律。其实,我们平常讲章法、语法、修辞,说的正是写作的规律。指导学生写作方法,就是教给学生写文章的一些规律,让学生学会在写作中应用发挥,使文章不单“有物”,并且“有序”。,指导写法,要讲究技巧,空洞的说教也许让学生感觉枯燥,若以课文为例子,引导学生从课文中领悟,总结,然后在写作中模仿、应用。学生更容易理解和领会。慢慢的,学生就学到了作文的方法技巧,写文章时就得心应手了。,如在教朱自清的春时,结合文章五幅图景,引导学生掌握描写景物的方法:1.从视觉、听觉、嗅觉、味觉等方面描写景物的颜色和姿态等。2.运用比喻拟人等修辞方法将景物写得生动形象。3.运用联想、想像充实描写景物的内容。结果学生在写贺江的秋天时,能运用这些方法,将贺江的秋天描绘得美丽如画。,由此可见,在写作教学中培养兴趣是关键,积累素材是根本,方法指导是途径。我们语文老师在教学中只要理顺了这条写作通道,并坚持不懈地指导学生去执行,作文对学生来说就不再是一大苦事。只要能激发学生的写作热情,学生就有了写作动力;指导学生积累了素材,学生就知道写什么;指导学生领会了方法,学生就懂得该怎么写,写作文就轻松多了,甚至爱上了写作。,呼吸功能的评价指标1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。呼吸功能的,1,第十四章,舻功能不金,Chapter 14,Respiratory,Failure,第十四章,2,概述 General description,游的价指,学数均的念,子数均的分,概述 General description,3,概述 General description,、肺的正常功能及其评价指标;,s Respiratory function(External,respiration),06 Non-respiratory functions,概述 General description,4,呼吸功能的评价指标,肺容量;肺通气功能的评价指标,LICCR,C,寸NA,C,图56肺容积和肺容量图解,ER:补呼气量FRC:功能残气量IC:深吸气量IRV:补吸,气量RV:残气量TC:肺总量TV:潮气量C:肺活量,呼吸功能的评价指标,5,呼吸功能的评价指标,2.换气功能的评价指标,肺弥散量( diffusing capacity),指气体在分压差作用下,每分钟经肺泡膜弥散的容量。,正常值为:188ml/ min- kPa,反映肺换气效率。,令肺泡气动脉血氧分压差(P4-aO2),指肺饱峋气氧分压与动脉血氧分压之差。,PAO2=PO2 -Pa O2,反映肺泡膜氧交换状态,呼吸功能的评价指标,6,呼吸功能的评价指标,3.肺通气、换气功能指标,呼衰指数 respiratory failure index,RFI):,指动脉血氣分压与吸入气氧浓度之比值。,反映外呼吸效率。,呼吸功能的评价指标,7,呼吸功能的评价指标,4.呼吸动力功能:,令呼吸的动力功能包括:,气道阻力(RaW),肺顺应性(CL,呼吸肌力(Fm)等,最常用的测定指标是气道阻力(Raw)。,呼吸功能的评价指标,8,Non-respiratory functions,令 Filtration,Defense and immune function,o6 Clearance of the foreign body,y,in the airwa,66 Immune function, Metabolisn,Non-respiratory functions,9,二,拢念 Concept,小呼吸衰竭( Respiratory failure),External respiratory dysfunction,PaO 2 50mmHg,Generally diagnosed by PaO,60mmHg (at sea,leveD),When fion 20%o, then rfi 300 can be used as,the index of diagnosis,二,拢念 Concept,10,二,拢念 Concept,呼吸功能不全( Respiratory,insufficiency,外呼吸功能障碍而不能维持血气稳态但未达,上述水平;或在静息状态时,血气值正常,仅,在运动负荷时Pao2才明显下降或伴Paco2增,高者,称为呼吸功能不全。,二,拢念 Concept,11,呼吸功能的评价指标课件,12,呼吸功能的评价指标课件,13,呼吸功能的评价指标课件,14,呼吸功能的评价指标课件,15,呼吸功能的评价指标课件,16,呼吸功能的评价指标课件,17,呼吸功能的评价指标课件,18,呼吸功能的评价指标课件,19,呼吸功能的评价指标课件,20,呼吸功能的评价指标课件,21,呼吸功能的评价指标课件,22,呼吸功能的评价指标课件,23,呼吸功能的评价指标课件,24,呼吸功能的评价指标课件,25,呼吸功能的评价指标课件,26,呼吸功能的评价指标课件,27,呼吸功能的评价指标课件,28,呼吸功能的评价指标课件,29,呼吸功能的评价指标课件,30,呼吸功能的评价指标课件,31,呼吸功能的评价指标课件,32,呼吸功能的评价指标课件,33,呼吸功能的评价指标课件,34,呼吸功能的评价指标课件,35,呼吸功能的评价指标课件,36,呼吸功能的评价指标课件,37,呼吸功能的评价指标课件,38,呼吸功能的评价指标课件,39,呼吸功能的评价指标课件,40,呼吸功能的评价指标课件,41,呼吸功能的评价指标课件,42,呼吸功能的评价指标课件,43,呼吸功能的评价指标课件,44,呼吸功能的评价指标课件,45,呼吸功能的评价指标课件,46,呼吸功能的评价指标课件,47,呼吸功能的评价指标课件,48,呼吸功能的评价指标课件,49,呼吸功能的评价指标课件,50,呼吸功能的评价指标课件,51,呼吸功能的评价指标课件,52,呼吸功能的评价指标课件,53,呼吸功能的评价指标课件,54,呼吸功能的评价指标课件,55,呼吸功能的评价指标课件,56,呼吸功能的评价指标课件,57,呼吸功能的评价指标课件,58,呼吸功能的评价指标课件,59,呼吸功能的评价指标课件,60,呼吸功能的评价指标课件,61,呼吸功能的评价指标课件,62,呼吸功能的评价指标课件,63,呼吸功能的评价指标课件,64,END,16,、业余生活要有意义,不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着,就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书,莫被书掌握;要为生而读,莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义,不要越轨。华盛顿,65,
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