呼吸功能的评价指标课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸功能的评价指标,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,呼吸功能的评价指标呼吸功能的评价指标1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。第十四章,舻功能不金,Chapter 14,Respiratory,Failure,概述 General description,游的价指,学数均的念,子数均的分,在近几年来，我参与了学校课题组关于分层教学的研究，对分层教学有了更深一层的理解，所谓分层教学就是教师充分考虑到学生中存在的差异程度，有针对性地加强对不同类别学生的实施“分层、分类指导”的方法，就是根据语文新课标的要求对不同层次的学生提出不同的目标要求，以便使每个学生都得到最好的发展，以进步为前提，层次为基础，竞争为手段，辅导为重点，实现目标为核心的一种教育、教学手段。要对学生进行分层教学，我认为必须做好以下几个方面的工作：,首先，对学生进行分组,对学生进行分组是进行分层教学的第一步，也是最关键的一步。因此从学生入学开始，就根据学生的知识掌握情况以及学生对语文学习的信心、毅力、兴趣、智力水平及内在潜力来划分学生层次。把学生划分为A、B、C三个层次。A层次的学生基本功扎实，学习主动，对学习有浓厚的兴趣，接受能力强，潜力极大，并有超前的学习愿望；B层次的学生在学习上有一定的进取心，可是接受能力稍微差，基础不扎实，但有一定的能力和潜力，需要老师扶一把，给以一定的督促和辅导；C层次的学生有的是学习不自觉，基础差，而且思维反映慢，在学习上有障碍，有的是对学习语文不感兴趣，怕吃苦，缺少家庭辅导条件，不管怎样，他们都特别需要教师时刻关心和督促。,其次，教学目标分层,布朗等人研究发现，凡是设定学习目标的学生，其学习成绩比较优异而且富有积极进取精神。反之未设定学习目标者，其成绩较差，而且行动迟缓，缺乏学习兴趣。因此确定各层次学生的学习目标，使学生产生一种期望值，从而引起冲动，激发热情，形成实现目标的动力是很有必要的。长期以来，多数教师习惯于运用传统的组织方法和手段进行教学，把精力放在全体学生的提高上，制定统一的教学目标，忽视了对学生的个性差异的分析，这势必造成成绩好的学生因觉得简单、容易达到要求而产生骄傲自满的情绪，成绩差的学生因觉得有难度、达不到要求而产生自卑心理的局面。长此以往，两级分化现象愈加严重。只有进行目标分层，从学生实际出发，有的放矢，区别对待，使不同层次的学生都享有充分的学习机会，并学有所获，才能达到激发各个群体的学习积极性的目的。事实上，新教材无论在教学目标上还是在教材内容上也作了明显的层次划分。,第三，分层次地给学生落实学习目标时，要注意以下三点：第一、要考虑不同层次学生的实际情况，落实学习目标时要体现学生的个体差异，以好学生吃得饱、差学生吃得了为宗旨；第二、无论对于哪一层次的学生，给他们设立的目标都应在他们最近的发展区，不能借口差异，降低要求，迁就低水平。第三、不可以要求学生只停留在识记，了解层面上，对C类学生要进行适时的必要的思维要求和训练。,第四，课堂教学内容分层,根据新教材难易度的差异，教学内容可分为三类：第一类是基础知识，这部分内容要求每层学生都能掌握；第二类是重点知识点的运用，要求A、B层学生掌握、消化，C层作一般理解；第三类是难点知识，而课本中出现的知识及练习册上打*号的部分，对C层不作要求，B层作一般理解，A层要求能突破难点，为以后的学习打下坚实的基础。,第五，作业分层,学习语文和学习其它课程一样，单纯依靠课堂教师的讲解和一些操练，不通过独立做作业，学生是难以获得牢固的知识和熟练的技能、技巧的。在日常学习生活中，不同层次的学生常常被统一大量的作业所累，成绩好的学生会觉得一些作业简单无必要而不做；成绩差的学生因觉得一些作业太难、做不出而不做；教师却又因学生没能按时完成作业而不悦。那么面对多层次的学生，如何利用作业来巩固知识、训练技能、发展智力、扩大知识面呢？对此，在分层教学中，除了上述内容分层外，课后作业也进行了分层，但是课后作业不同于上课，作业量不能太多，也不能太少，更不能太简单或太容易，难易要适中，多少要适量。所以教师要从学生的实际情况和个别差异出发，根据不同层次学生的特点及所授内容，在一定范围内，除使用教材的配套练习外，教师有的放矢地按上、中、下三个层次来设计布置作业，使每个学生都能得到最佳巩固发展。但是，我认为在实施分层教学过程里，还需注意以下几点：,1.教师要树立正确的教育教学观念。探求一种好的教育教学模式，总结出优良的教学方法，需要教师有为教育事业献身的精神，踏踏实实地工作，并要不断学习教育教学理论，更新教学观念，以科学的理论指导自己的实践。,2.教师要不断更新自己的专业知识，具备新时代教学的教学组织能力。课堂教学中既有教师的讲授，又有小组间的自由讨论，只有恰当地组织和指导，才能很好地完成教学任务。,3.科学地设置学习小组很关键。组建小组要遵循三个原则：一是核心原则，有学习骨干做小组长；二是组织原则，小组人员应以自愿结合为主，要关系融洽，有内聚力；三是互补原则，能取长补短，应以好、中、差及男女生相互搭配为好。,以上的方式、方法在教学中如果能很好的运用，一定能适应不同学生层次的学生。对全面实施素质教育有更大的推动作用。,0,现代语文的教学目的之一是要求学生具有一定的写作能力，考试中写作方面亦占相当重的分量。一个学生语文成绩的高低很大程度上其实也取决于写作能力的高下，因此提高学生作文水平是提高语文成绩的关键。但毋庸置疑的是，写作无疑是教师最苦恼，学生最头疼的事情。那么，该如何指导学生作文，使学生由“厌写”变成“爱写”呢？,一、培养兴趣，激发写作热情,一直以来，作文教学大都沿袭“老师出题学生写作教师批阅课堂评讲”的作文训练模式，很多学生在日复一日的单调作文训练中，已经形成了一个“没兴趣不想写写不好”的恶性循环，对作文产生厌倦、害怕、失望的心理。因而，激发学生的写作热情，帮助学生扬起自信的风帆，让学生品尝到作文成功的快乐，觉得自己能写、会写，是作文教学成功的关键。,心理研究表明：成功动机能激发人们的奋斗精神，成功是奋斗的支柱。根据学生的实际情况，我在作文教学中采用激励措施，鼓励和帮助学生去获得成功的体验，用满意的效果去强化他们的写作兴趣。激励的方法多种多样，我主要运用在对作文和日记的评阅上。那就是在批改时，分数尽量打高些，评语以表扬、鼓励为主，多说优点，努力挖掘学生作文的闪光点。特别是差生，更要热情地肯定他们细微的优点和小小的进步，使他们尝到作文的甜头，树立信心，从而产生写好作文并盼望下次作文的欲望。实践证明，这样做对激发学生的写作热情很有用处。马克?吐温说过：“只凭一句赞美的话，我就可以快乐两个月”。赞美是一种鼓励，可以激发学生的上进心和自豪感，从而激发学生写作的兴趣，增强学生自信心，使学生愿意写作、热爱写作，变“要我写”为“我要写”。,二、积累素材，解决无米之炊,俗话说：巧?D难为无米之炊。学生的基础本来就差，知识视野和生活积累都很缺乏，空有写作的一点热情是不能恒久的，也是写不出佳作的。因而，要教会学生积累素材的方法，培养他们养成积累素材的好习惯。那么，如何积累写作素材呢？根据学生的实际情况，我从以下几点入手：,（一）用好课文，积累素材,语文教材选入的文章，文质兼美，典范性强，是用于指导学生写作的最好范文。教学中我充分利用这些课文的示范性作用，引导学生从课文中积累丰富的词汇、优美的句子，提高语言表达能力。所谓“熟读唐诗三百首，不会吟来也会偷”，而且诵读是语感形成的基础，是积累语言，培养语言能力的重要手段。具体做法是抓好背诵和摘抄。课文的古诗词，优美的文章，精彩的语段，都要求学生熟读能背出来。并让学生专设一个摘抄本，用抄录的方式将课文里学到的好词美句抄写下来，包括成语、谚语、歇后语等，也包括含义深刻的句子和写得好的描写句、哲理句、名人名言等等。如在教授朱自清的春时，就要求学生做了词语积累句子积累。这样一段时间以后发现，学生不但形成积累的习惯，语言表达能力也有了很大的提高。,（二）课外阅读，吸取素材,“读书破万卷，下笔如有神”，意思是说书读多了，自己的知识就会丰富起来，写起文章就会得心应手。书是前人的经验、智慧的结晶。那些精采的描绘，形象的比喻，优美词句、语段，表达方法都是精华，都是作文基本功。因此除了引导学生认真学习课文外，还要求学生多读课外书籍、报刊、杂志。要求他们每星期认真阅读至少三篇文章，并且把优美语句、精彩片段摘录下来，在摘记录时也可以加进自己的见解和认识，甚至把整篇好文章剪下来。这样，不但扩大了学生的知识视野，充实写作材料，写文章有了“源头活水”，还学习到各种写作方法、文章结构等，为作文提供了指导。,（三）勤写日记，表达素材,叶圣陶先生曾经说过：“生活如泉源，文章犹如溪水，泉源丰富而不竭，溪水自然活泼地流个不歇”。这就告诉我们写作来源于生活，留心生活是充实学生作文素材的源头。因此我要求学生写日记，把日常生活中自己耳闻目睹、亲身经历、所想所悟的事情记下来，通过写日记，去开拓学生的练笔空间，多角度，多层次的积累写作素材，并培养留心观察生活的习惯。这就促使学生随时随地留心观察周围事物，做生活的有心人，养成良好的观察习惯。日积月累，学生在写日记的过程中不知不觉就积累了丰富的写作素材，写作文时翻翻日记，往往会找到有关材料，获得灵感。,三、指导写法，培养写作能力,常言道，文无定法，但并非说各种体例的文章就没有一定的写作规律。其实，我们平常讲章法、语法、修辞，说的正是写作的规律。指导学生写作方法，就是教给学生写文章的一些规律，让学生学会在写作中应用发挥，使文章不单“有物”，并且“有序”。,指导写法，要讲究技巧，空洞的说教也许让学生感觉枯燥，若以课文为例子，引导学生从课文中领悟，总结，然后在写作中模仿、应用。学生更容易理解和领会。慢慢的，学生就学到了作文的方法技巧，写文章时就得心应手了。,如在教朱自清的春时，结合文章五幅图景，引导学生掌握描写景物的方法：1.从视觉、听觉、嗅觉、味觉等方面描写景物的颜色和姿态等。2.运用比喻拟人等修辞方法将景物写得生动形象。3.运用联想、想像充实描写景物的内容。结果学生在写贺江的秋天时，能运用这些方法，将贺江的秋天描绘得美丽如画。,由此可见，在写作教学中培养兴趣是关键，积累素材是根本，方法指导是途径。我们语文老师在教学中只要理顺了这条写作通道，并坚持不懈地指导学生去执行，作文对学生来说就不再是一大苦事。只要能激发学生的写作热情，学生就有了写作动力；指导学生积累了素材，学生就知道写什么；指导学生领会了方法，学生就懂得该怎么写，写作文就轻松多了，甚至爱上了写作。,呼吸功能的评价指标1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。呼吸功能的,1,第十四章,舻功能不金,Chapter 14,Respiratory,Failure,第十四章,2,概述 General description,游的价指,学数均的念,子数均的分,概述 General description,3,概述 General description,、肺的正常功能及其评价指标;,s Respiratory function(External,respiration),06 Non-respiratory functions,概述 General description,4,呼吸功能的评价指标,肺容量;肺通气功能的评价指标,LICCR,C,寸NA,C,图56肺容积和肺容量图解,ER:补呼气量FRC:功能残气量IC:深吸气量IRV:补吸,气量RV:残气量TC:肺总量TV:潮气量C:肺活量,呼吸功能的评价指标,5,呼吸功能的评价指标,2.换气功能的评价指标,肺弥散量( diffusing capacity),指气体在分压差作用下,每分钟经肺泡膜弥散的容量。,正常值为:188ml/ min- kPa,反映肺换气效率。,令肺泡气动脉血氧分压差(P4-aO2),指肺饱峋气氧分压与动脉血氧分压之差。,PAO2=PO2 -Pa O2,反映肺泡膜氧交换状态,呼吸功能的评价指标,6,呼吸功能的评价指标,3.肺通气、换气功能指标,呼衰指数 respiratory failure index,RFI):,指动脉血氣分压与吸入气氧浓度之比值。,反映外呼吸效率。,呼吸功能的评价指标,7,呼吸功能的评价指标,4.呼吸动力功能:,令呼吸的动力功能包括:,气道阻力(RaW),肺顺应性(CL,呼吸肌力(Fm)等,最常用的测定指标是气道阻力(Raw)。,呼吸功能的评价指标,8,Non-respiratory functions,令 Filtration,Defense and immune function,o6 Clearance of the foreign body,y,in the airwa,66 Immune function, Metabolisn,Non-respiratory functions,9,二,拢念 Concept,小呼吸衰竭( Respiratory failure),External respiratory dysfunction,PaO 2 50mmHg,Generally diagnosed by PaO,60mmHg (at sea,leveD),When fion 20%o, then rfi 300 can be used as,the index of diagnosis,二,拢念 Concept,10,二,拢念 Concept,呼吸功能不全( Respiratory,insufficiency,外呼吸功能障碍而不能维持血气稳态但未达,上述水平;或在静息状态时,血气值正常,仅,在运动负荷时Pao2才明显下降或伴Paco2增,高者,称为呼吸功能不全。,二,拢念 Concept,11,呼吸功能的评价指标课件,12,呼吸功能的评价指标课件,13,呼吸功能的评价指标课件,14,呼吸功能的评价指标课件,15,呼吸功能的评价指标课件,16,呼吸功能的评价指标课件,17,呼吸功能的评价指标课件,18,呼吸功能的评价指标课件,19,呼吸功能的评价指标课件,20,呼吸功能的评价指标课件,21,呼吸功能的评价指标课件,22,呼吸功能的评价指标课件,23,呼吸功能的评价指标课件,24,呼吸功能的评价指标课件,25,呼吸功能的评价指标课件,26,呼吸功能的评价指标课件,27,呼吸功能的评价指标课件,28,呼吸功能的评价指标课件,29,呼吸功能的评价指标课件,30,呼吸功能的评价指标课件,31,呼吸功能的评价指标课件,32,呼吸功能的评价指标课件,33,呼吸功能的评价指标课件,34,呼吸功能的评价指标课件,35,呼吸功能的评价指标课件,36,呼吸功能的评价指标课件,37,呼吸功能的评价指标课件,38,呼吸功能的评价指标课件,39,呼吸功能的评价指标课件,40,呼吸功能的评价指标课件,41,呼吸功能的评价指标课件,42,呼吸功能的评价指标课件,43,呼吸功能的评价指标课件,44,呼吸功能的评价指标课件,45,呼吸功能的评价指标课件,46,呼吸功能的评价指标课件,47,呼吸功能的评价指标课件,48,呼吸功能的评价指标课件,49,呼吸功能的评价指标课件,50,呼吸功能的评价指标课件,51,呼吸功能的评价指标课件,52,呼吸功能的评价指标课件,53,呼吸功能的评价指标课件,54,呼吸功能的评价指标课件,55,呼吸功能的评价指标课件,56,呼吸功能的评价指标课件,57,呼吸功能的评价指标课件,58,呼吸功能的评价指标课件,59,呼吸功能的评价指标课件,60,呼吸功能的评价指标课件,61,呼吸功能的评价指标课件,62,呼吸功能的评价指标课件,63,呼吸功能的评价指标课件,64,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,65,