治疗沟通在内科护理中的应用课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,治疗沟通在内科护理中的应用,服从真理，就能征服一切事物,治疗沟通在内科护理中的应用治疗沟通在内科护理中的应用服从真理，就能征服一切事物治疗性沟通在内科护理中的应用病人基本信息 张xx,女,68岁.因 “反复头晕一年、加重20天”入院。多年前曾感染肺结核、心脏病、脑血管病。本次入院诊断：高血压、心脏瓣膜病、脑梗死、颈椎病，以高血压为主。,体检：T 36.5，P 70次/分,R 17次/分,BP 132/78mmHg。,(信息来源：病历),实践小组：孙灿灿、陈翠翠、舒红蕾、王文静、,王亚苹、 邓娟,治疗沟通在内科护理中的应用服从真理，就能征服一切事物治疗沟通,1,治疗沟通在内科护理中的应用课件,治疗沟通在内科护理中的应用课件,治疗沟通在内科护理中的应用课件,治疗沟通在内科护理中的应用课件,评估结果（参考）,项目,是否存在问题,问题主要依据,评估结果/护理诊断,生理状态,是,自述睡不着,入睡困难,心理状态,是,自述烦躁,焦虑,（主观判断）,社会支持,是,缺乏,相关健康知识,来源,知识缺乏,自我应对,否,/,/,评估结果（参考）项目是否存在问题问题主要依据评估结果/护理诊,治疗性沟通2010.10.31 3PM,解决患者目前最主要的问题,治疗性沟通2010.10.31 3PM 解决患者目前,实践感受,治疗性沟通在护理工作中无处不在（入院、患者评估、实施治疗、生活护理、心理护理、健康宣教等）；,沟通对象包括患者、家属、医生、同事及其他医务人员；,做好治疗性沟通，护士需投入大量的时间和精力。,你愿意投入吗？,实践感受治疗性沟通在护理工作中无处不在（入院、患者评估、实施,实践局限性,护生角色，非护士角色；,时间短暂，治疗性关系建立较难；,评估过程缺少评估框架，缺乏条理性；,评估手段较单一，多停留在口头交谈；,沟通内容多为健康教育，且以护士为主导、专业性较强；,护士缺乏心理评估与干预的能力;,效果评价偏主观。,实践局限性护生角色，非护士角色；,评估框架（参考）,项目,是否存在问题,问题主要依据,评估结果/护理诊断,生理状态,心理状态,社会支持,自我应对,评估框架（参考）项目是否存在问题问题主要依据评估结果/护理诊,功能性健康型态,（11种，参考）,健康感知健康管理型态,描述对健康之认知及如何处理其健康的问题.,营养代谢型态,描述与代谢有关的食物与液体消秏型态及局部营养供给,之型态.,排泄型态,描述排泄功能型态,活动运动型态,描述运动活动休闲以及娱乐之型态,睡眠休息型态,描述睡眠,休息松弛之型态,认知感知型态,描述知觉,感受,认知之型态.,自我概念型态,描述自我概念,自我认知之型态,角色关系型态,描述各人的角色扮演及与他人之人际关系,性生殖型态,描述各人对性的态度与生殖功能.,压力应对型态,描述一般的应对及耐受压力型态,价值信念型态,描述各人的价值信念及指引选择或决策目标之型态,功能性健康型态（11种，参考）,评估重点,：,1.收集个案对本身健康或疾病之了解状况；2.个案对本身健康或疾病之处理情形；3.个案对本身健康或疾病有无采用预防措施；,4.对於本身健康或疾病有无不切实际的认知；5.有无不遵从行为或可能会危害健康之行为；6.服用药物的情形；7.住院的原因及对住院的期望；8.对医师及护理人员的期望；9.此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何。,功能性健康型态,健康感知健康管理型态,评估重点：功能性健康型态健康感知健康管理型态,Role play,患者王xx，男，62岁，高中文化，慢性心功能衰竭，合并胃溃疡，住心血管内科，20床。,情境：下午4点,护士发口服药：呋塞米，维生素，阿司匹林，倍他乐克。,由于患者上午血糖测量值11mmol/L,遵医嘱给予胰岛素皮下注射。,Role play患者王xx，男，62岁，高中文化，慢性心功,Example,Nurse:,Ill give you your Lasix frusemide. Do you,know what it is for?,Patient:,Yes.,Nurse:,What is it for?,Patient:,For the uid in the blood.,Nurse:,Yes. It is for getting rid of extra uid. Now,do you take a co-enzyme tablet at home?,Patient:,No, never did.,Nurse:,It is a vitamin tablet. Youve been having it,while youve been in here. Do you know what,this one is for?,Patient:,Yes, it is for stomach ulcers,Nurse:,And what about this? This one is aspirin,Patient:,Oh, well I take aspirin, but a different one,Nurse: ,This one.which one do you take at home?,Patient:,The regular one.,D. Bolster, E. Manias . International Journal of Nursing Studies， 47 (2010) 154165,ExampleNurse: Ill give you,Nurse,Is it a little white tablet like that, but it is,white? Yeah, Ill ask the doctors about it.,This one is just coated. You know what that,one is nurse shows the patient a metoprolol tablet.,That is just 30 milligrams. And,because your blood,sugar is 11 millimol/litre this morning, the doctors want you to have a little bit of insulin as well. Is it O.K. if I give that to you now?,D. Bolster, E. Manias . International Journal of Nursing Studies， 47 (2010) 154165,Example（cont.）,Nurse Is it a little white t,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,16,