胃肠激素与APUD瘤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃肠激素与APUD瘤,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,胃肠激素与APUD瘤胃肠激素与APUD瘤51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿胃肠激素与APUD瘤,概念,是指作用于胃肠道分泌、运动、代谢功能,的肽类激素。其产生主要通过旁分泌,神经分泌,自分泌等途径。分为三类,即胃肠激素、胃肠神经肽与胃肠道生长,因子。其自分泌细胞多集中于胰腺。,语文不仅仅是我们的母语，还是每个学生学习、工作和生活的重要工具，而且还蕴含着丰富的情感、深邃的思想和人类灿烂的文明，所以作为语文老师的我们备感肩上责任的重大。那么，怎样才能让中小学学生喜欢上语文课，笔者进行了一些尝试，取得了明显的效果。,一、转变观念，让学生活起来,语文新课程要求我们语文教师的语文课堂要进行深刻的变革。也就是要求教师与学生共同学习，教学相长，改变教师在课堂教学中主体的局面，要让学生唱主角，成主体。一改教师在课堂教学中以讲为主变为以学生主动学习为主的课堂，这样就把更多的时间交给了学生。上课，尽量由学生提出问题，提出的问题也尽量由学生来解答。如果出现有些问题学生个人不能解决时，教师要进行适时、适当地点拨。也可以发挥学习小组的作用，组织学生进行讨论，然后全班交流，教师进行引导，直到问题的解决。这样，学生的参与度就高，学生成为了学习的主角，调动了学生的积极性。在语文课堂教学中，我们要注意多给学生留一点时间读书 ，才能让学生在读中思考，在读中培养语感。让学生唱主角时，要注意我们教师只是适时、适当地点拨，话不在于说多少，只要说得恰到好处，就能够帮助学生打开思考的大门，放飞思绪，让学生真正感受到学习的快乐。这样，学生才能主动、自觉地学习语文。,二、幽默风趣，让语文课堂成为学生们的最爱,幽默风趣能够使人们在轻松和谐的氛围中，加强人与人之间的沟通交流。同样幽默风趣的教学语言，可以很好地调节学生的听课情趣，达到减轻学生学习疲劳的目的，吸引学生上课的注意力，形成愉快和谐的教学氛围，从而提高课堂的教学效果。与其同时，幽默风趣的教学语言对于师生感情的交流也大有益处，能够让学生在快乐的情境中学习语文。例如，在语文课堂上，当有的同学回答特别精彩的时候，我就会说一句“掌声响起来。”说到教育学生要珍惜时间时，我就会模仿春节晚会上小沈阳的台词：“是呀，时间是多么宝贵，眼睛一睁一闭，一天就过去了，一闭不睁，一辈子就过去了。”我再加上风趣的肢体语言，一下子让学生笑起来，学生在笑声中知道了时间的宝贵。当学生回答问题出现错误的时候，我就会风趣地说：“这位同学可能是在抛砖引玉，把大好的展示的机会留给其他同学了。”巧妙地化解了学生的尴尬处境。所以，幽默风趣是让学生在笑声中进行的教育，是让学生在喜悦中受到启迪。我想，上课善于随机运用幽默的教师，会更好地吸引学生的注意力，能够走进学生的世界里，激发学生学习语文的兴趣。,三、鼓励引导，让学生体验成功的喜悦,在语文课堂中，我总是想办法对学生进行鼓励和引导，从而让学生能够体验成功的喜悦。曾经有一位学生在日记中写道：“我现在越来越喜欢上语文课了。今天，我的语文老师让我对同桌的朗读进行评价。开始，我内心好紧张，以致于好大一会儿才说出一个好字，引起全班同学的大笑。可是，我的语文老师对我微微一笑说：董浩，你的语言很精炼，下面你再告诉大家好在哪些地方？看着老师那充满期待的眼神，我鼓起勇气说，他读得太好了！我的眼前仿佛出现了一个可怜的小女孩哆哆嗦嗦地走在大街上的情景。听到同桌用低沉的声音读的时候，我的眼泪都快要流出来了，我真想伸出双手去帮帮课文里的小女孩！老师对我竖起了大拇指说道：你的评价很到位、很好，同时也让我看到了你是位具有爱心和同情心的好孩子。今天真的太高兴了，我终于在老师的鼓励和引导下克服了回答问题紧张的老毛病，衷心感谢我的语文老师！”其实，我们语文教师就是应该学会用宽容、仁爱去呵护每个孩子的自尊心，让他们在我们的鼓励引导中挺起胸来，个个兴趣盎然。思维的火花才能在语文课堂中不断地碰撞，燃烧成一团团耀眼的光芒，才能不断地获得语文学习上的成功，体验到获得成功的快乐。从而激发他们学习语文的浓厚兴趣，调动他们积极上进的信心，为他们的成长成才增添动力。,四、激发欲望，让读成为学生的乐趣,语文课程标准要求我们语文教师把读放在一个重要的位置。任何一种语文能力的得来，都离不开读。因此，不论哪一个年级，都应该重视多种形式的读。给学生充足的时间去读书。我在平时的语文课堂教学中，不仅注意指导学生多种形式的读课文，让学生在读中理解课文内容，了解文中作者的思想感情，还注意引导学生读一些经典名著，读名人故事。每次学完一篇新的课文，我总会向学生介绍一些相关的书籍。如学了雨果的作品，我就会推荐他们读巴黎圣母院笑面人;学了巴金的作品，我就会向学生推荐家春秋。光推荐还不行，还需要加以读的引导，那就是绘声绘色地介绍书中一些精彩的情节，激起学生的读书欲望。学生喜欢读书，就会更加热爱语文课。,五、畅所欲言，让说成为学生的亮点,在平时的语文课中，我积极鼓励学生们畅所欲言，争取做到不打断他们的发言，不讽刺挖苦说错了的学生，给学生回答问题创设和谐的氛围。同时，我也给学生寻找说的机会。如语文教材中不少课文图文并茂，色彩鲜艳，含有丰富的“说”的?容。于是，学习课文之前，我让学生围绕插图，提一些相关的问题，进行学习前的练说。课中，还可以引导学生仔细观察插图，让他们说说插图里的事物。学完课文后，让学生对照插图说说课文的大意，以及作者所寄予的思想感情。通过各种形式，让学生们能够畅所欲言，学生怎么能够不喜欢语文课呢？,六、走进心灵，让写成为学生的习惯,语文基本功的提高离不开写。在语文课中，我都注意结合课文留出一些时间让学生练练笔，可以写一写生活中发生的一些趣事，可以写一写自己的一些想法和感悟。让学生通过练笔说说心里话，抒发自己的真情实感。也可以把写的内容在全班进行交流，有时候甚至可以解决学生心中的困惑。这样，就让语文课走进他们的心灵深处。,通过以上一些做法，很好地引领学生渐渐地成为了语文学习的主人，使他们从内心深处喜欢上了语文课，让语文的学习为学生的成长成才增添动力。,（江苏省高邮临泽实验小学）,本文拟就课堂讨论在小学数学教学中的运用，谈谈自己的一点拙见，以期能够抛砖引玉。,1.课堂讨论的作用,1.1 可以激发学习的兴趣。课堂讨论可以充分调动学生学习的主动性、积极性，最大限度地激发学生的学习兴趣。实践表明，学生总是对各种讨论兴趣盎然。究其原因：一是学生好动，乐于交往，尤其是一些胆小的学生，不敢举手发表自己的见解，却愿意告诉自己的同伴，而这种心理需求在讨论中可以让每个学生得到或多或少的满足。二是课堂讨论具有一定的民主性和自由探索性。在讨论中，每个学生都能说出自己的见解，哪怕是错误的，至少每个学生都得到一次锻炼的机会。讨论如同一部大功率的发动机，将每个人潜在的竞争意识、好胜心理、尊重需要都充分地调动了起来。此时，学生精神高度集中，思维异常活跃，几乎每个人都表现出强烈的参与意识，充分体现了教学要以学生的发展为本。,1.2 可以提高教学的效果。课堂讨论的过程中，学生的思维呈开放的状态，不同的见解，不同的思路在讨论中碰撞、激化，从而促进学生思维的有序发展，提高思维活动的逻辑性、敏捷性。这种教学方法尤其在新课程的实施中运用广泛，一方面，培养了学生的自主探索意识；另一方面，养成了学生倾听同伴意见、取长补短的良好习惯，培养了与他人真诚合作的学习习惯。比起传统的教学方法，这种教学方法更利于学生自主学习，可以收到事半功倍的教学效果。,1.3 可以发挥教育的作用。学校教育不仅要教给学生学习的知识，更要教给学生做人的道理。尤其是现今的小学生都以独生子女为多，在家受到了家长百般地溺爱，容易养成骄横、独霸的性格。而课堂讨论作为一种教学方法，在形成学生良好的性格，提高学生的道德水平方面，具有十分重要的作用。比如：小组讨论中，学生可以学会尊重别人的意见，并接受别人的批评，从而在为人处事上更宽容、更谦虚，小组活动还可以培养学生的集体意识和集体责任感、荣誉感，为每个学生的成长铺垫了一条健康发展之路。,近几年来，许多数学教师已经看到了课堂讨论的优越性和重要性。尤其是在新教材的使用中更是为讨论提供了一个良好的外在条件。但在具体实施过程中，往往不能达到较好的效果。比如：探讨中发言的面小，有条理地口述算理的能力差，绝大部分同学虽然发言，但语言不规范，有些同学兴趣不高，探索不积极、不主动，小组注意力不集中，争论不激烈等。,2.提高小学数学课堂讨论的效率,2.1 营造宽松的讨论氛围。学生在探讨问题时，要形成宽松的气氛，就数学课堂而言，要有一个开放性的空间，具体表现在：（1）、形式的开放。现在常用的讨论形式往往是建立4人或6人为一组的小组学习就座形式，或矩阵式的座谈就座形式，分组排座时好、中、差互相搭配，这样坐固然有利于学生之间取长补短，共同进步。但是如果成为固定的模式，就会使讨论显得有些僵化，限制了学生之间的扩大交流。开放式的交流研讨形式，应该是多样而且多变的。例如，探讨长方体有几个面、几条棱、几个顶点，这些问题比较简单，容易观察，就可以采用同桌讨论的形式，既能节省时间，又能得出正确的结果。而解决一些难度较大的问题，寻找一些较复杂的规律，或一题多解，则需要组织小组讨论。象寻找商不变的规律、总结分数的基本性质、比的基本性质、行程问题的多种解法等。对于解决那些比较重要且又难以理解的问题，中等或中等偏下的学生一开始根本无从下手，例如已知一个数的几倍多几，求这个数，可以先组织全班进行讨论，由一些思维能力较强的学生先发表意见，给其他学生提供解决问题的方向，在独立思考的基础上，再分小组讨论，这样的效果可能更好。还有一些时候，实际讨论时操作性较强，而思维性较弱，象教学分类希望从不同的分类途径得出不同的分类方法，就可以离开座位进行非正式群体的自由探讨。,由此可见，在课堂中怎么便于指导，怎么便于学生学习就怎么坐、怎么讨论。必要时，可以重组小组，甚至可以让学生上台与老师一起研讨等等。,2.2 童心的理解。儿童的语言是缺乏修饰的，没有很强的条理性，他们想到什么就说什么，我们不能用数学的、纯逻辑的语言去要求他们。就比如，让一年级的小朋友用准确的语言表达出几个与第几个有什么区别，是很难做到的。关键是让他们在彼此的辩解中，明白上述两个概念在实际运用中的不同。讨论时允许学生用自然的，带有童趣的语言表达思想，交流意见，甚至大声争辨。特别是发表与众不同的见解，哪怕是错误的，不合逻辑的，都应该给予鼓励。另外，教师在引导讨论的过程中，要有意识地淡化学生之间的智能差异，突出强调个体的积极参与和团结，要求共同进步。,3.设计适当的讨论问题,讨论的问题即指讨论点，讨论点的确立准确与否直接关系到课堂讨论的质量。如果讨论的问题过于简单，学生就没有动力，也失去了讨论原有的意义。我们没有必要让学生讨论1+1为什么等于2诸如此类的问题，然而讨论的问题太难、太复杂，学生无法得出结论，又会挫伤他们的积极性，使他们丧失信心。那么，哪些内容是值得讨论的呢？,3.1 教学的重点处。在每节数学课的教学中，总有需要重点解决的问题。这些问题往往都是值得讨论的。例如小数点位置移动引起小数大小的变化，其中变化规律的寻找是教学的重点，我们可以在引导学生充分观察的基础上，组织学生讨论小数点的位置向哪个方向移动？小数点位置移动后数量的大小发生了什么变化？然后加以比较、分析，再作进一步的讨论，最后得出规律。,3.2 教学的难点处。教材中的有些知识，学生在理解或运用的过程中，常常会遇到一些困难。这些困难，也可以让学生通过讨论加以解决。例如在推导圆周长的计算公式时，如何测量出一个圆的周长，发现它与直径的关系，是教学的难点。这里可以组织学生讨论，并且分组加以验证。这样不但可以得出正确的结论，而且会给学生留下深刻的印象。,3.3 问题的关键处。数学教学中的一些问题，要解决它们往往有些突破口，这些突破口就是解决问题的关键。组织学生在这些地方进行讨论，就能够促使教学中的问题得到顺利解决。例如，教学异分母分数加减法的关键是理解化异为同的算理。可以先让学生观察异分母分数加减的算式，接着讨论以下问题：能不能直接相加减？为什么？应该先怎么做？通分的目的是什么？这样做层次清楚，算理明确。,3.4 寻找解决问题方法处。由于学生思维能力的差异或者是思考问题的角度不同，在解决问题的速度和方法上也可能会有所不同。如果我们组织学生在寻找解决问题方法的过程中进行讨论，他们就能够在讨论中相互之间得到启发，就能够比较顺利地寻找出各种解决问题的方法，或者进一步寻找出比较好的解决问题的方法。最简单的例子就是：如何快速有效的记忆乘法口诀。学生讨论得出的方法很多，有的简单、易行，便于学生掌握，给教学带来意想不到的好处。,3.5 学生易错处。我们可能都有过这样的体会：有些知识尽管教师在教学过程中反复强调，但是学生在理解或者是运用中仍然免不了会出错。对于这些知识，如果教师能够在教学中组织学生有针对性地进行讨论，就可以减少或者避免错误的产生。例如，有余数除法里，学生常常会试商错误，造成余数比除数大。如果事先在例题教学中，讨论一下为什么余数一定要比除数小，加深学生的理解，就能减少错误的产生。,胃肠激素与APUD瘤51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的,1,胃肠激素与APUD瘤,胃肠激素与APUD瘤,2,概念,是指作用于胃肠道分泌、运动、代谢功能,的肽类激素。其产生主要通过旁分泌,神经分泌,自分泌等途径。分为三类,即胃肠激素、胃肠神经肽与胃肠道生长,因子。其自分泌细胞多集中于胰腺。,概念,3,胃肠激素,胃泌素:2/3位于胃窦,G1为主,其他1/3位于小肠,G34为主。正常空腹血清浓度为100-150mg/L。,促胰液素:肠道5细胞分泌(十二指肠为主)S-27结构,胆囊收缩素(C):肠道r细胞和肠神经细胞分泌,因此属于脑肠肽,其结构包括28和14两种激素。,胃动素:由十二指肠和空场上段M细胞分泌。,抑胃肽:由十二指肠和空肠细胞分泌,含42个氨基酸。,胰高血糖素:胰岛细胞分泌,29个氨基酸组成。,胃肠激素,4,类别理作用,刺激因素抑制因素,胃泌素促进胃酸、胃蛋白酶、内因子分咖啡、蛋为酸、生,泌,增加胃粘膜血流量,营养作白胨,钙长抑素、,离子,W等,促胰液|剌激胰腺分泌%3-,抑制胃酸胃酸、胆|生长抑素,分泌和运动,盐、酒精,胆囊收促进胰酶分泌和胆囊收缩协同促脂肪,盐生长抑素,缩素胰液素增加%O3-,松弛O括|酸,约肌,减慢胃排空,胃动素加速胃固、液体排空,消化间期红霉素,能引发wMC出现,抑胃肽高血糖促进胰岛素释放,抑制胃|糖蛋白,脂肪,胰高血促进糖原分解,糖异生,抑制胃,糖素肠运动,胃酸分泌,胰酶及胆汁,类别理作用,5,胃肠神经肽,血管活性肽(仰):在肠道神经元和,CMS中存在,属脑肠肽,由28氨基酸组成,q物质:存在于肠和CM及脊髓中,由11,氨基酸组成。,生长抑素:由胰岛、胃和小肠o细胞分泌,在肠肌神经丛中有广泛分布,为神经肽,其结构包括S14和S28两种。,胃肠神经肽,6,类别,生理作用,刺激因素,肠血管活性肽舒张胃肠平滑肌和食道下括约肌、脂餐、迷走神,促进小肠水和离子分泌,经和肠缺血,P物质,促进胃肠道平滑肌收缩,刺激胆囊,收缩,参与内脏神经反射和感觉血,管扩张,生长抑素抑制胃酸、胰外分泌,抑制小肠电脂餐、胃酸,解质分泌,抑制胃肠、胆道收缩,抑制多种胃肠激素,降低门脉内脏,血流量,类别,7,三、胃肠道生长因子,包括表皮生长因子,血小板生长因子、肝,细胞生长因子等。,三、胃肠道生长因子,8,四、激素在临床疾病的相关性,与应用,四、激素在临床疾病的相关性,9,相关性研究,酸趕滋蘩的笈甭讓:特羿喬法素,水平等,慢性胰腺炎:胰多肽在胰岛合成,下降,因此可,作为辅助诊断,吸收不良型脂泻:促胰液素、CCK均减少,导致激发,胰腺功能不全和胆囊收缩降低,类癌综合征:类癌中p物质增高,使引起皮肤潮红的,原因,肽能神经元病:贲门失弛缓症下食管括约肌不能松,弛与P下降有关。先大性巨结肠症降低造成结,肠扩张,相关性研究,10,相关性研究,胃轻瘫:胃泌素明显降低。,全营养疗法后胆石症:使CCK、胃泌素、抑胃肽下降,长抑素增高,造成胆囊收缩功能下,后匐等匀商2素下降而抑肽,诊断中的应用:五肽胃泌素的胃酸激发试验,胰多,肽和促胰液素用于胰外分泌功能检测:CC用于胆囊,造影等。,治疗中的应用:生长抑素用于急性消化道出血,及,肠胰肉分泌肿瘤,亦可用于顽固腹泻,性坯死,胃轻瘫症;CCK防治,养支,持病人的胆汁淤积和胆石症。,相关性研究,11,胃肠激素与APUD瘤课件,12,胃肠激素与APUD瘤课件,13,胃肠激素与APUD瘤课件,14,胃肠激素与APUD瘤课件,15,胃肠激素与APUD瘤课件,16,胃肠激素与APUD瘤课件,17,胃肠激素与APUD瘤课件,18,胃肠激素与APUD瘤课件,19,胃肠激素与APUD瘤课件,20,胃肠激素与APUD瘤课件,21,胃肠激素与APUD瘤课件,22,胃肠激素与APUD瘤课件,23,胃肠激素与APUD瘤课件,24,胃肠激素与APUD瘤课件,25,胃肠激素与APUD瘤课件,26,胃肠激素与APUD瘤课件,27,胃肠激素与APUD瘤课件,28,胃肠激素与APUD瘤课件,29,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,30,