资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,现场心肺复苏,现场心肺复苏,心肺复苏,CPR,(Cardio-Pulmonary Resuscitation,),是指多种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢救,心肺复苏 CPR,病因,冠心病、严重心律失常、触电、溺水、自 缢、创伤、各种中毒等等。,病因 冠心病、严重心律失常、触电、溺水、自 缢、创伤、,基本生命支持,(BLS-Basic.Life.Support),基本步骤:国内,-ABC,国外,-DABC,A,:,Airway,(气道)畅通呼吸通道,B,:,Breathing,(呼吸支持)建立人工呼吸,C,:,Circulation,(循环支持)建立人工循环,D,:,Defillatiopo,(除颤)电击除颤,有条件的要首先使用。,基本生命支持 (BLS-Ba,复苏程序,复苏程序,1,:判断患者反应,可先采用观察,呼唤,拍打等方法。,(,如无反应,也可用掐人中或合谷等穴位来刺激患者。,),1:判断患者反应可先采用观察,呼唤,拍打等方法。(如无反应,,现场心肺复苏知识讲解课件,2,:启动,EMS,系统,拨打急救电话号码,120,(国内),情况紧急时应先抢救再拨打电话,电话呼救时应征求急救医生对现场救治指导意见后再挂机。同时应呼唤周围的人来协助抢救。,2:启动EMS系统拨打急救电话号码120(国内),情况紧急时,现场心肺复苏知识讲解课件,为了便于抢救,须使患者仰卧于坚固的平,(,地,),面上,.,如要将患者翻转,应注意头、颈、躯干同时转动,始终保持在同一轴面上,避免扭曲,3,:纠正患者体位,为了便于抢救,须使患者仰卧于坚固的平(地)面上.如要将患者翻,现场心肺复苏知识讲解课件,舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因,必须解除梗阻,才能进行呼吸,.,方法,:1.,仰头举頦法,2.,托颌法,注意,:,操作前要解开患者衣领,解 松 领带、回巾,清除口腔异物等,4,:开放气道,舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因,必须解除梗阻,才能进行呼吸,现场心肺复苏知识讲解课件,现场心肺复苏知识讲解课件,现场心肺复苏知识讲解课件,5,:判断呼吸,看:胸部有无起伏; 听:呼吸的声音; 感觉:呼吸气流的刺激,(,面部皮肤,),。,5:判断呼吸 看:胸部有无起伏;,现场心肺复苏知识讲解课件,6,:人工呼吸,方法:口对口,口对鼻,口对口 鼻,口对面罩,球囊面罩等。,每次吹气量:,1000ml,左右,(800-1200ml),6:人工呼吸 方法:口对口,口对鼻,口对口 鼻, 口对面,现场心肺复苏知识讲解课件,现场心肺复苏知识讲解课件,现场心肺复苏知识讲解课件,7,:判断心跳,(,摸颈动脉搏动,),专业人员应检查颈动脉搏动,;,非专业人员主要通过看、听、感觉呼吸及其他机体运动功能进行鉴别,不一定检查颈动脉搏动,.,7:判断心跳 (摸颈动脉搏动) 专业人员应检查颈动脉,现场心肺复苏知识讲解课件,现场心肺复苏知识讲解课件,8,:胸外按压(建立人工循环),按压部位:胸部正中,胸骨下,1/2,处;,按压频率:,100,次,/,分;,按压深度:,4-5cm,(根据患者体形)。,方法和机理:,(,略,),自主呼吸和心跳恢复,患者应恢复侧卧位,8:胸外按压(建立人工循环)按压部位:胸部正中,胸骨下1/,现场心肺复苏知识讲解课件,现场心肺复苏知识讲解课件,现场心肺复苏知识讲解课件,肘部弯曲、手臂不垂直(错误),肘部弯曲、手臂不垂直(错误),手掌交叉(错误),手掌交叉(错误),现场心肺复苏知识讲解课件,自主呼吸和心跳恢复,患者应恢复侧卧位,自主呼吸和心跳恢复,患者应恢复侧卧位,胸外按压与通气比率,胸外按压与通气比率,:,过去,15:2,现在推荐,30:2,(,2005,年国际指南),理由,:,中断胸外按压影响脏器灌注而直接,影响生存率,过度通气增加胸腔压力,影响静脉回流。,胸外按压与通气比率胸外按压与通气比率:,婴幼儿,CPR,基本操作和成人,CPR,相同,应注意的是,:,1:,婴幼儿颈部较软,开放气道时仰头抬颈不能过度,防止反压气管,;,2:,人工呼吸可用口对口鼻法,;,3:,胸外按压部位可在两乳头中点,用两指,(,食指和中指,),或单掌根按压,;,4:,按压深度,:12cm.,婴幼儿CPR基本操作和成人CPR相同,应注意的是:,复苏程序,判断患者反应,(,拍打、呼唤,) 5-8,2.,起动,EMS,程序,(,联系,120,呼救,招人协助,),3.,纠正患者体位,4.,开放气道,2 ”,5.,判断呼吸 (看、听、感觉),5 ”,6.,人工呼吸 (吹气二口),8-10 ”,7.,判断心跳 (摸颈动脉搏动),5-8 ”,8.,胸外按压,(30,次,) 18 ”,复苏程序判断患者反应 (拍打、呼唤) 5-,复苏程序图解,复苏程序图解,电击除颤法,心跳骤停,其中,80%,以上为室颤,自行复律者极少,极早除颤是决定其成活的最有效步骤,.,电击除颤法心跳骤停,其中80%以上为室颤,自行复律者极少,极,1:,电击除颤器,(AED),单相波,:,可电击三次,能量分别为,200J,、,200-300J,、,360J,;,双相波,:(,低能量、有阻抗,),只电击一次,能量为,150J,除颤效果更好,.,故目前推荐使用,.,AED,会自动分析有无电击指征,並进行语音提示。注意有脉搏、室速患者不能电击除颤,.,除颤后立即进行,CPR 30:2,共,5,个周期再,进行监测心律,1:电击除颤器(AED)单相波:可电击三次,能量分别为200,2:,心前叩击,无,AED,时可以试用,但效果不确切,成功率较低,;,方法,:,单拳从,20-25cm,高处重叩胸骨,中下,1/3,处,1-2,次,无效立即进,行胸外按压。,2:心前叩击 无AED时可以试用,但效果不确切,CPR,的终止,现场,CPR,能否有效,关键在于抢救及时,操作正确,並应持续进行。不要轻易作出放弃决定,一旦放弃抢救,即意味着一个生命的终结。,CPR的终止 现场CPR能否有效,关键在于抢救及时,操,1,:,CPR,有效指标,1-1,瞳孔:由大变小;,1-2,面色(口唇):由紫绀变红润;,1-3,颈动脉搏动:胸外按压时可摸到颈动脉搏动。若停止按压时也能摸到颈动脉搏动,说明自主心跳已恢复;,1-4,神志:逐渐可见眼球活动,睫毛反射和对光反射出现,甚至有手足抽动,肌张力增加。,患者送医院途中,必须坚持,CPR,,並保证质量。,1:CPR有效指标1-1 瞳孔:由大变小;,2,:,CPR,终止指标,2-1,自主呼吸和心跳已良好恢复;,2-2,有专业人员或其他人员接替抢救;,2-3,经由专业医务人员检查,确定患者已正式死亡。,2:CPR终止指标2-1 自主呼吸和心跳已良好恢复;,气道异物梗阻的处理,FBAO-,Foreign Body Airway Obstruction,必须争分夺秒解除梗阻,1:,患者无意识丧失,应鼓励患者咳嗽,自行把异物排出,;,2:,清理口腔,钳取异物,;,3:,背部叩击法,;,4:,腹部手拳冲击法,(Heimlich,法,);,5:CPR,气道异物梗阻的处理FBAO-Foreign Body,THANK YOU,!,THANK YOU!,1,、有时候,我们活得累,并非生活过于刻薄,而是我们太容易被外界的氛围所感染,被他人的情绪所左右。,2,、身材不好就去锻炼,没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人,唯一可以抱怨的,只是不够努力的自己。,3,、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气,才变成现在所谓成熟稳重的样子。,4,、世界上只有想不通的人,没有走不通的路。将帅的坚强意志,就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样,在军事艺术中占有十分突出的地位。,5,、世上最美好的事是:我已经长大,父母还未老,;,我有能力报答,父母仍然健康。,6,、没什么可怕的,大家都一样,在试探中不断前行。,7,、时间就像一张网,你撒在哪里,你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了,可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的,可只有到最后才不得不承认。,8,、世上的事,只要肯用心去学,没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心,对阳光,对美,对痛楚。,9,、别再去抱怨身边人善变,多懂一些道理,明白一些事理,毕竟每个人都是越活越现实。,10,、山有封顶,还有彼岸,慢慢长途,终有回转,余味苦涩,终有回甘。,11,、人生就像是一个马尔可夫链,你的未来取决于你当下正在做的事,而无关于过去做完的事。,12,、女人,要么有美貌,要么有智慧,如果两者你都不占绝对优势,那你就选择善良。,13,、时间,抓住了就是黄金,虚度了就是流水。理想,努力了才叫梦想,放弃了那只是妄想。努力,虽然未必会收获,但放弃,就一定一无所获。,14,、一个人的知识,通过学习可以得到,;,一个人的成长,就必须通过磨练。若是自己没有尽力,就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易,但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。,15,、如果没有人为你遮风挡雨,那就学会自己披荆斩棘,面对一切,用倔强的骄傲,活出无人能及的精彩。,16,、成功的秘诀在于永不改变既定的目标。若不给自己设限,则人生中就没有限制你发挥的藩篱。幸福不会遗漏任何人,迟早有一天它会找到你。,17,、一个人只要强烈地坚持不懈地追求,他就能达到目的。你在希望中享受到的乐趣,比将来实际享受的乐趣要大得多。,18,、无论是对事还是对人,我们只需要做好自己的本分,不与过多人建立亲密的关系,也不要因为关系亲密便掏心掏肺,切莫交浅言深,应适可而止。,19,、大家常说一句话,认真你就输了,可是不认真的话,这辈子你就废了,自己的人生都不认真面对的话,那谁要认真对待你。,20,、没有收拾残局的能力,就别放纵善变的情绪。,1,、不是井里没有水,而是你挖的不够深。不是成功来得慢,而是你努力的不够多。,2,、孤单一人的时间使自己变得优秀,给来的人一个惊喜,也给自己一个好的交代。,3,、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你,让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事,所以有什么理由不努力,!,4,、心中没有过分的贪求,自然苦就少。口里不说多余的话,自然祸就少。腹内的食物能减少,自然病就少。思绪中没有过分欲,自然忧就少。大悲是无泪的,同样大悟无言。缘来尽量要惜,缘尽就放。人生本来就空,对人家笑笑,对自己笑笑,笑着看天下,看日出日落,花谢花开,岂不自在,哪里来的尘埃,!,5,、心情就像衣服,脏了就拿去洗洗,晒晒,阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好,何必自寻烦恼,过好每一个当下,一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。,6,、无论你正遭遇着什么,你都要从落魄中站起来重振旗鼓,要继续保持热忱,要继续保持微笑,就像从未受伤过一样。,7,、生命的美丽,永远展现在她的进取之中,;,就像大树的美丽,是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中,;,像雄鹰的美丽,是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中,;,像江河的美丽,是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。,8,、有些事,不可避免地发生,阴晴圆缺皆有规律,我们只能坦然地接受,;,有些事,只要你愿意努力,矢志不渝地付出,就能慢慢改变它的轨迹。,9,、与其埋怨世界,不如改变自己。管好自己的心,做好自己的事,比什么都强。人生无完美,曲折亦风景。别把失去看得过重,放弃是另一种拥有,;,不要经常艳羡他人,人做到了,心悟到了,相信属于你的风景就在下一个拐弯处。,10,、有些事想开了,你就会明白,在世上,你就是你,你痛痛你自己,你累累你自己,就算有人同情你,那又怎样,最后收拾残局的还是要靠你自己。,11,、人生的某些障碍,你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去,不如勇敢地攀登,或许这会铸就你人生的高点。,12,、有些压力总是得自己扛过去,说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事,还徒增了别人的烦恼。,13,、认识到我们的所见所闻都是假象,认识到此生都是虚幻,我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你,你承受得了吗,?,带,带不走,放,放不下。时时刻刻发悲心,饶益众生为他人。,14,、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们,为了那一瞬间的同步,这就是动人的生命奇迹。,15,、懒惰不会让你一下子跌倒,但会在不知不觉中减少你的收获,;,勤奋也不会让你一夜成功,但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战,更需要坚持和勤奋,!,16,、人生在世:可以缺钱,但不能缺德,;,可以失言,但不能失信,;,可以倒下,但不能跪下,;,可以求名,但不能盗名,;,可以低落,但不能堕落,;,可以放松,但不能放纵,;,可以虚荣,但不能虚伪,;,可以平凡,但不能平庸,;,可以浪漫,但不能浪荡,;,可以生气,但不能生事。,17,、人生没有笔直路,当你感到迷茫、失落时,找几部这种充满正能量的电影,坐下来静静欣赏,去发现生命中真正重要的东西。,18,、在人生的舞台上,当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时,你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。,19,、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会,而消极的人则在每个机会中看到了某种忧患。莫找借口失败,只找理由成功。,20,、每一个成就和长进,都蕴含着曾经受过的寂寞、洒过的汗水、流过的眼泪。许多时候不是看到希望才去坚持,而是坚持了才能看到希望。,1,、想要体面生活,又觉得打拼辛苦;想要健康身体,又无法坚持运动。人最失败的,莫过于对自己不负责任,连答应自己的事都办不到,又何必抱怨这个世界都和你作对?人生的道理很简单,你想要什么,就去付出足够的努力。,2,、时间是最公平的,活一天就拥有,24,小时,差别只是珍惜。你若不相信努力和时光,时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动,因为现在过的每一天,都是余生中最年轻的一天。,3,、无论正在经历什么,都请不要轻言放弃,因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行,生活从来不会一蹴而就,也不会永远安稳,只要努力,就能做独一无二平凡可贵的自己。,4,、努力本就是年轻人应有的状态,是件充实且美好的事,可一旦有了表演的成分,就会显得廉价,努力,不该是为了朋友圈多获得几个赞,不该是每次长篇赘述后的自我感动,它是一件平凡而自然而然的事,最佳的努力不过是:但行好事,莫问前程。愿努力,成就更好的你!,5,、付出努力却没能实现的梦想,爱了很久却没能在一起的人,活得用力却平淡寂寞的青春,遗憾是每一次小的挫折,它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量;那些孤独沉寂的时光,让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美,都会在努力和坚持下,改变模样。,6,、人生中总会有一段艰难的路,需要自己独自走完,没人帮助,没人陪伴,不必畏惧,昂头走过去就是了,经历所有的挫折与磨难,你会发现,自己远比想象中要强大得多。多走弯路,才会找到捷径,经历也是人生,修炼一颗强大的内心,做更好的自己!,7,、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事,绝不能缺少这种力量,因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己,相信自己,才能成就自己!,8,、人生的旅途中,最清晰的脚印,往往印在最泥泞的路上,所以,别畏惧暂时的困顿,即使无人鼓掌,也要全情投入,优雅坚持。真正改变命运的,并不是等来的机遇,而是我们的态度。,9,、这世上没有所谓的天才,也没有不劳而获的回报,你所看到的每个光鲜人物,其背后都付出了令人震惊的努力。请相信,你的潜力还远远没有爆发出来,不要给自己的人生设限,你自以为的极限,只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。,10,、生活中,有人给予帮助,那是幸运,没人给予帮助,那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩,在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重,也是对自己的负责。,11,、失败不可怕,可怕的是从来没有努力过,还怡然自得地安慰自己,连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕,没什么比自己背叛自己更可怕。,12,、跌倒了,一定要爬起来。不爬起来,别人会看不起你,你自己也会失去机会。在人前微笑,在人后落泪,可这是每个人都要学会的成长。,13,、要相信,这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以,管别人怎么看,坚持自己的坚持,直到坚持不下去为止。,14,、也许你想要的未来在别人眼里不值一提,也许你已经很努力了可还是有人不满意,也许你的理想离你的距离从来没有拉近过,.,但请你继续向前走,因为别人看不到你的努力,你却始终看得见自己。,15,、所有的辉煌和伟大,一定伴随着挫折和跌倒;所有的风光背后,一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。,16,、成功的反义词不是失败,而是从未行动。有一天你总会明白,遗憾比失败更让你难以面对。,17,、没有一件事情可以一下子把你打垮,也不会有一件事情可以让你一步登天,慢慢走,慢慢看,生命是一个慢慢累积的过程。,18,、努力也许不等于成功,可是那段追逐梦想的努力,会让你找到一个更好的自己,一个沉默努力充实安静的自己。,19,、你相信梦想,梦想才会相信你。有一种落差是,你配不上自己的野心,也辜负了所受的苦难。,20,、生活不会按你想要的方式进行,它会给你一段时间,让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处,多看一本书,去做可以做的事,放下过去的人,等你度过低潮,那些独处的时光必定能照亮你的路,也是这些不堪陪你成熟。所以,现在没那么糟,看似生活对你的亏欠,其实都是祝愿。,1、有时候,我们活得累,并非生活过于刻薄,而是我们太容易,
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