便血的鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,便血的墨翘镫哑,便血的墨翘镫哑,1,鉴别诊断的意义,便血是痔的主要症状,但便血同时又是,许多其他疾病的症状,临床上不乏见到,便血以后自认为是痔疮的患者,他们或是因,为轻视,或是因为害羞,而延误了其他疾病,的诊治;另一方面,也有的病人仅仅因为痔,的便血而忧心忡忡,终日惶恐,从而影响了,工作和生活。,鉴别诊断的意义,2,定义,消化道出血时,血从肛门排出,呈,鲜红、暗红或柏油样,或粪便带血,均,称为便血。,般认为,消化道出血在60m1以,上即可出现黑便,定义,3,二、便血的来源,上消化道疾病,上消化道疾病引起出血后,均可有便血。如出血部位在幽门以下,者,可只表现为便血,在幽门以上者常兼有呕血。上消化道出血,疾病最常见的是消化性溃疡出血。,下消化道疾病,(1)小肠疾病:局限性结肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、溃疡出血,急性坏死性小肠炎等,(2)结肠疾病:慢性非特异性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等,(3)直肠疾病:直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌等,(4)肛门疾病:内痔、肛裂、肛瘘、肛管癌等,二、便血的来源,4,病因,肠道肿瘤,以结肠癌最常见,其他有淋巴瘤、肠黑色素瘤、小肠,腺癌、小肠平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、血管瘤、肠类癌,等。中老年人最为常见。青少年大肠癌患病率也有增,髙趋势,据文献报道占同期大肠癌的3.5%22.7%。由,于青年人大肠癌常呈隐匿性生长,症状岀现较晩,出现,症状后不如老年人典型,以腹痛为主,与许多肠道或腹,腔其它疾病类似,不易引起重视,加之患者与医务人员,对此病警惕性不高,以及癌细胞恶性程度高,瘤体增殖,速度快,易转移等,做出诊断已多为晚期,预后不良。,病因,5,便血的鉴别诊断课件,6,便血的鉴别诊断课件,7,便血的鉴别诊断课件,8,便血的鉴别诊断课件,9,便血的鉴别诊断课件,10,便血的鉴别诊断课件,11,便血的鉴别诊断课件,12,便血的鉴别诊断课件,13,便血的鉴别诊断课件,14,便血的鉴别诊断课件,15,便血的鉴别诊断课件,16,便血的鉴别诊断课件,17,便血的鉴别诊断课件,18,便血的鉴别诊断课件,19,便血的鉴别诊断课件,20,便血的鉴别诊断课件,21,便血的鉴别诊断课件,22,便血的鉴别诊断课件,23,便血的鉴别诊断课件,24,便血的鉴别诊断课件,25,便血的鉴别诊断课件,26,便血的鉴别诊断课件,27,便血的鉴别诊断课件,28,便血的鉴别诊断课件,29,便血的鉴别诊断课件,30,便血的鉴别诊断课件,31,便血的鉴别诊断课件,32,便血的鉴别诊断课件,33,便血的鉴别诊断课件,34,便血的鉴别诊断课件,35,便血的鉴别诊断课件,36,便血的鉴别诊断课件,37,便血的鉴别诊断课件,38,便血的鉴别诊断课件,39,便血的鉴别诊断课件,40,便血的鉴别诊断课件,41,便血的鉴别诊断课件,42,便血的鉴别诊断课件,43,便血的鉴别诊断课件,44,便血的鉴别诊断课件,45,便血的鉴别诊断课件,46,便血的鉴别诊断课件,47,