慢性肾衰专业知识宣讲课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性肾衰专业知识宣讲,服从真理，就能征服一切事物,慢性肾衰专业知识宣讲慢性肾衰专业知识宣讲服从真理，就能征服一切事物本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,联系网,慢性肾脏病(CKD),定义,病因,发病机制,临床表现,诊断,治疗,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,处,请联系网站或本人,慢性肾脏病的定义,肾损害3个月,有或无GFR下降,肾损害指肾脏的结构或功能异常,表现,为下列之一:(1)肾脏形态学和/或病理异,常,或(2)具备肾损害的指标,包括血、,尿成分异常或肾脏影像学检查异常。,2.GFR小于60m/(min.1.73m2)3个月,有,或无肾损害表现。,注:仅GFR在60-90ml/(min.1.73m2)一项不能诊断cKD,因在正常老龄、婴儿、素食者、单侧肾等均可引起肾灌,注下降,1.座位管理的不规范,我校的情况是没有专职的机房管理老师，所以每次上课总会出现一些电脑无法正常开机。一旦面前的机器无法使用，学生注意力就无法集中，或者和同座的同学说笑，不认真听讲；或者是想去占别人的座位，有时候会因为学生之间争座位而引起混乱和争执，影响课堂教学的进行；在上课过程中，为完成老师布置的任务，也会引起学生离开座位去观赏其他同学的操作，在课堂上随意走动，也增加了信息技术课堂的比较乱的感觉。,2.操作行为难把握,初中学生自控能力比较差，好玩、好动、好奇等心理使之对电脑上的游戏、网络等学习之外的内容更感兴趣。在平常教学中，老师用广播教学时，他在下面就把电脑重新启动。一旦在学习时有机会联上网络，学生往往会打开网页，准备下载聊天工具，玩在线游戏或者看会儿视频，导致网络速度变慢，想正常学习的学生也无法上网，学习兴趣大降。等到老师发现的时候，鼠标轻轻一点，就切换到学习页面，在那边装模作样，或者嬉皮笑脸耍赖。几十个学生的课堂，教师很难顾及全面，顾此失彼。,3.课堂秩序难控制,信息技术的学科特性要求学生通过自主学习、实践练习、小组合作学习交流、完成任务等形式学习。学生在自己尝试解决问题的过程中会问老师、问同伴，这些讨论势必也会引起一系列的课堂纪律问题。比如：小组讨论演变成小组聊天和说笑；有的学生电脑使用过程中出现问题时的大声叫喊；个别调皮学生趁机搞些小动作；而有的借请教之名离开座位去欣赏其他同学的作品并加以评论等导致秩序混乱难以控制。,4.课前进室和课后离室的乱,信息技术课都是要求学生从教室来到机房上课，喜欢上信息技术课的同学往往提前跑来，趁正式上课前玩会小游戏；有的学生由于忘记带脚套等而影响上课；有的班级上一节是体育课，学生个个口干舌燥，到了信息技术课就把饮料带进机房；而下课铃声一响，各种学习用具根本没有整理就着急跑出去；桌子角落或者主机上有时还隐藏着学生上课偷偷吃的各种小零食包装袋这些都给老师课后的整理工作造成麻烦。,上述现象在信息技术课堂上基本都会出现，我们教师都或多或少地遇到过。学生的这些行为表现，也恰恰反映了课堂管理的重要性。充分认识到这些问题的根源，采取正当的课堂管理策略，能够提高课堂的教学效果。,4.1 从常规教育入手，加强机房课堂管理。课堂常规教育是保证课堂教学顺利进行，向学生讲授理论知识，演示操作的基本前提条件。对待新生，第一节信息技术课堂最好在教室讲授，向学生讲解信息技术课堂要求、学习方法，注意事项，定好座位表，以便对号入座。开学一个月内的课应由老师亲自带队有组织的进入机房学习。期间视学习情况合理调整座位，以便同学之间更好地协作和维持课堂纪律。通过这些常规教育在课堂教学中的贯彻落实，再通过一段时间的强化教育，就可以让学生渐渐地养成遵守纪律，为今后的教学打下一个良好的基础。,4.2 课堂纪律的管理。良好的课堂秩序是有效教学的重要前提，信息技术教师应当在每一学期上课前向所有学生申明机房的纪律和规则，告之学生不遵守课堂纪律的后果。如果等到规则被破坏之后才作决定，就为时已晚了。如果有言在先，学生就能事先知道，破坏规则、违反程序对他们来说意识着什么。根据行为主义的观点，随之以积极强化的行为倾向于重复地出现，适当地强化是非常重要的。,4.3 重视教学设计，合理组织上课。,4.3.1 教师在教学设计时，可以事先了解一下学生已有的信息技术操作水平、他们喜欢的东西，等等，在教学资源的选择时可以选择学生感兴趣的内容。兴趣是最好的老师，在学习活动中我们应注意培养学生广泛的认识兴趣。当广泛的认识兴趣成为学生的持久兴趣时，他们将不需要或很少需要外来的奖励，而能自觉进行学习，甚至离开学校以后通过生动活泼的例子了解某一学科知识在实际生活中的意义，引起进一步探讨的认知需要。,4.3.2 教师要遵守统一要求与因材施教相结合的原则，而这个材并不单指教材，也指人才、教学环境等。教师根据学生的特点，可以安排多个任务进行分层次教学，操作水平较差的学生可以做基础题，好点的学生可以做提高题、挑战题等。,4.4 完善评价制度，运用多种评价机制。信息技术教学评价需要综合考虑，要进行形成性评价、过程性评价和终结性评价等。要树立全程的评价观，即在教学之前的教学设计阶段就对教学过程中和教学后计划实施的评价提前进行系统规划和准备，使对评价的规划成为教学设计和教学计划的重要组成部分。信息技术课的教学评价要注重于实践，因为信息技术课是一门实践性很强的学科。信息技术教学不仅要进行理论性教学，而且要进行实践性教学。信息技术课教学评价应尽可能科学、全面地反映学生的学习情况，尽量一些难以量化的外在因素。,现前的评价形式相对比较单一，大都是以期末考试让学生做一次测验或者做一幅作品作为考试，忽略了平时测试。教师可以将学生平时的课堂纪律、平时课堂作业完成的数量与质量作为考核依据，考核要科学全面，不能搞一刀切。,总之，管理课堂也是一门学问，为了能够有效地提高课堂教学效率，我们信息技术科的老师应该用智慧来经营课堂，用感性地手段去优化课堂，尊重差异，鼓励个性的发展，对课堂做好充分的准备工作。平息一切不利因素的困扰，打造出精彩的课堂。,导研式教学是新课程目标实施后的一项教学改革手段，把学生在教学过程中的认知活动视为教学活动的主体.通过教师在课堂教学中的引导，让学生自己提出问题，激发学生的创造性思维，并用自己的智慧主动地去寻找答案，充分发挥学生的主动性，重视学生在学习中的主体地位.在高中数学教学过程中应用导研式教学模式，能够有效地提高学生学习数学的积极性，将过去只会埋头记笔记的学习方式转变为勤于思考，踊跃发言，在课堂上营造一个良好的学习氛围，有效地促进学生学习数学能力的提高，使教师和学生能够一同进步与发展.,一、导研式教学在数学教学应用中的现状,现如今的高中数学课堂还是以教师讲解知识，学生被动接受的传统教学模式为主，在学生看来，数学方面的理论知识并不重要，只要背下计算公式，能够在考试中取得好成绩就够了.这样他们的学习兴趣没有得到激发，逻辑思维能力与判断能力得不到培养，导致学生学习数学的积极性不高，难以真正理解数学知识.而导研式教学作为一种新型的教学模式，要求学生自主学习，在课堂上自行对新知识进行理解与推导，从而发现问题，解决问题.这样的教学模式让以传统模式进行学习的学生一时无法接受，感觉到无所适从，甚至会产生抵触心理.在这样的情况下，教师要及时发现学生的抵触心理，引导他们转变学习心态，安排学生在课堂上试着对新知识进行理解，并传授推导方式，在不影响教学进度的情况下，使学生逐渐接受导研式教学模式，培养逻辑思维能力与判断能力.为了使学生能够更好地探索新知识的来源，教师在课堂教学中运用导研式教学，可以让学生在学习、理解新知识的过程中提出问题，并尝试着运用推导方式来解决问题，了解数学知识本身所具备意义，这样便能将所学知识应用在解题过程中，展现数学的逻辑魅力.为此笔者在下文中提出了导研式教学在高中数学课程教学中的具体应用策略.,二、导研式教学在高中数学课程教学中的应用策略,1.在课堂教学中创设生活情境进行讲解,高中生具备一定的逻辑思维理解能力，教师在教学过程中运用导研式教学方法，创设与生活相关的问题情境，引导学生提出问题，并结合所学知识展开探究，激发学生关注学习内容，引起学生的思考，从而提高课堂教学效果.以概率的定义这一课为例，教师在课前可以请每位学生都准备1枚硬币，上课后开展抛硬币的实验，以抛20次硬币为限，并绘制一张表格，记录所抛硬币每次正面朝上的次数，并让学生根据实验记录计算硬币正面朝上的概率，结合所学知识得出结论.通过创设问题情境来设计教学实验，可以调动学生的积极性，并且培养了学生的动手能力，形成自主探究的学习习惯，而学生主动探究知识，有助于激发学生的学习兴趣，提高学生的数学应用能力与教学效率.,2.运用多媒体教学设备辅助导研式教学活动,高中数学内容重点、难点多，知识点过于抽象直白，学生在学习几何内容时难以理解，而多媒体教学设备可以将知识点以动态画面展示，把抽象的知识点具体化，将难以想象的内容直观化，推导公式的全过程也可以制作成教学视频播放，利用色彩的变化与声响效果激起学生的学习兴趣，培养逻辑思维能力.在学习函数y=Asin（x+）的图象时，传统教学只能将A、代入有限个值，观察各种情况时的函数图象之间的关系；而利用多媒体设备中的几何画板，将两条线段的长度和A点到x轴的距离为参数作图，用拖动两条线段的某一端点来改变两条线段的长度，则可分别改变三角函数的和，拖动A点改变其振幅.通过将图形的变换过程方法展示出来，直观地显示在学生眼前，有助于提高学生学习数学的兴趣，丰富数学教学内容，提高课堂效益.,3.以分组学习方式开展导研式教学活动,教师在课堂上进行分组教学，有助于学生在与小组成员的合作交流中表达自己的观点和看法，积极思考问题并联系所学知识来解决，使每位成员的探究动手能力都得到提高，形成一个充满温情与活力的教学氛围.在函数的奇偶性一课中，教师在课堂上简述了奇偶性函数的概念，使学生有一个大致的了解，并以分组形式讨论，加深学生对知识点的理解.以小组为单位，举出奇函数与偶函数的例子，并请组内成员代表将合作找到的奇偶函数在黑板上写出来，例如：奇函数：y=x5+x，y=x3；偶函数：y=x2；y=x4；看哪个小组找的函数多且正确.教师还可以向学生提一些延伸性问题来引发讨论，例如哪些函数属于非奇非偶函数，并表示出来，而小组成员经过讨论，得出f（x）=（x+1）2属于非奇非偶函数.通过小组合作交流学习，有助于学生增强合作意识，培养学生的团队协作能力，提高解决问题的水平.,在高中数学教学过程中，教师运用导研式教学方法，注重学生的主体地位，引导学生重视学习的重要性，可以促进学生学习数学知识的积极性，使学生的学习能力在一定程度上得到很大的提高，促进学生对高中数学教学内容的理解.通过教师积极的引导，能够让学生自己发现问题，解决问题，在解决问题的过程中掌握数学知识.教师通过创设与生活相关的问题情境，使学生在学习数学的过程中，训练逻辑思维能力，将所学知识应用在生活当中，并借助多媒体设备实行分组教学，使学生树立团队合作意识，在小组讨论中结合所学知识，培养学生的团队协作能力，提高解决问题的水平.导研式教学将成为今后的主流数学教学模式，要求数学教师拥有丰富的专业知识，通过不断地提升教学质量，充分地发挥学生在学习数学知识中的主动性，可以使学生在学习过程中的推导能力得到很大的提升，对于高中的数学教学具有重大的作用与意义.,慢性肾衰专业知识宣讲服从真理，就能征服一切事物慢性肾衰专业知,1,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,联系网,慢性肾脏病(CKD),定义,病因,发病机制,临床表现,诊断,治疗,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,2,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,处,请联系网站或本人,慢性肾脏病的定义,肾损害3个月,有或无GFR下降,肾损害指肾脏的结构或功能异常,表现,为下列之一:(1)肾脏形态学和/或病理异,常,或(2)具备肾损害的指标,包括血、,尿成分异常或肾脏影像学检查异常。,2.GFR小于60m/(min.1.73m2)3个月,有,或无肾损害表现。,注:仅GFR在60-90ml/(min.1.73m2)一项不能诊断cKD,因在正常老龄、婴儿、素食者、单侧肾等均可引起肾灌,注下降,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,3,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,肾功能分期,分期,血肌酐 umo/L GFR减少至正常的%,临床特点,肾功能不全,正常,50%-80%,除原发疾病外,无其他症,代偿期,氮质血症期,高于正常,45025%-50%,乏力、食欲减退、夜尿,(失代偿期),不,同程度的贫血。,衰竭期,450-707,10%-25%,明显的尿毒症症状。出,现,严重贫血、血磷升高、血,钙下降、代谢性酸中毒、,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,4,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,基于血肌酐的公式,最常用的为 Cockcrow公式,(140-年龄)x体重(Kg),o CCr(ml/miu),85女性,72X血肌酐(mg/m),本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,5,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,处,请联系网,慢性肾脏病的分期与治疗计划,分期,分期描述,GFR,治疗计划,(m|/min/1.73m2),1肾损伤,GFR正常或,90,病因的诊断和治疗,肾损伤,GFR轻度,估计疾,病是否会进展,和进展程度,GFR中度,59,评价和治疗并发症,GFR严重,29,准备肾脏替代治疗,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,6,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,处,请联系网,病因,我国常见病因的顺序为,肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,多囊肾,梗阻性肾病,其他,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,7,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,影,慢性肾衰进行性恶化的机制,2.尿毒症各种症状的发生机制,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,8,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,慢性肾脏病发展至尿毒症的共同途径,肾脏疾病时,一部分肾单位被破坏,失去功能;余下的肾单位受累较轻,基,本保持完整的功能,称为“健存肾单位”,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,9,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,机体为了维持正常的需要,“健存”肾单位增加负荷、加倍工作,肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过(肾小球内“三高”),肾小球上皮细胞足突融合,系膜细胞和基质显著增生,肾小球肥大,继而发生硬化。,肾小球内皮细胞损伤,诱发血小板聚集,导致微血栓形成,损害肾小,球而促进硬化。,肾小球通透增加,使蛋白尿增加,而损伤肾小管机制。,肾功能进一步恶化,发展至尿毒症,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,10,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有,妮影,慢性肾衰进行性恶化的机制,2.尿毒症各种症状的发生机制,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;,11,慢性肾衰专业知识宣讲课件,12,慢性肾衰专业知识宣讲课件,13,慢性肾衰专业知识宣讲课件,14,慢性肾衰专业知识宣讲课件,15,慢性肾衰专业知识宣讲课件,16,慢性肾衰专业知识宣讲课件,17,慢性肾衰专业知识宣讲课件,18,慢性肾衰专业知识宣讲课件,19,慢性肾衰专业知识宣讲课件,20,慢性肾衰专业知识宣讲课件,21,慢性肾衰专业知识宣讲课件,22,慢性肾衰专业知识宣讲课件,23,慢性肾衰专业知识宣讲课件,24,慢性肾衰专业知识宣讲课件,25,慢性肾衰专业知识宣讲课件,26,慢性肾衰专业知识宣讲课件,27,慢性肾衰专业知识宣讲课件,28,慢性肾衰专业知识宣讲课件,29,慢性肾衰专业知识宣讲课件,30,慢性肾衰专业知识宣讲课件,31,慢性肾衰专业知识宣讲课件,32,慢性肾衰专业知识宣讲课件,33,慢性肾衰专业知识宣讲课件,34,慢性肾衰专业知识宣讲课件,35,慢性肾衰专业知识宣讲课件,36,慢性肾衰专业知识宣讲课件,37,慢性肾衰专业知识宣讲课件,38,慢性肾衰专业知识宣讲课件,39,慢性肾衰专业知识宣讲课件,40,慢性肾衰专业知识宣讲课件,41,慢性肾衰专业知识宣讲课件,42,慢性肾衰专业知识宣讲课件,43,慢性肾衰专业知识宣讲课件,44,慢性肾衰专业知识宣讲课件,45,慢性肾衰专业知识宣讲课件,46,慢性肾衰专业知识宣讲课件,47,慢性肾衰专业知识宣讲课件,48,慢性肾衰专业知识宣讲课件,49,慢性肾衰专业知识宣讲课件,50,慢性肾衰专业知识宣讲课件,51,慢性肾衰专业知识宣讲课件,52,慢性肾衰专业知识宣讲课件,53,慢性肾衰专业知识宣讲课件,54,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,55,