临床流行病学循证医学绪论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,临床流行病学循证医学绪论,临床流行病学循证医学绪论36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。临床流行病学循证医学绪论绪论,健医科大学公共卫生学院,许能锋教授,2011年9月6日上街校区第16/6教室,心血管病一级预防:阿司匹林利不大于弊?,画国温,加一,阿司是实,园艺植物病虫害是植物保护的实验教学环节，其中病害主要讲授植物病理学的基础知识及主要园艺植物病害的症状特点、病原特征、病害的发生规律及主要防治措施等。虫害部分主要包括对各类昆虫的形态特征进行识别、各类昆虫的生活史、昆虫分类、各类害虫的识别特征等内容。,通过本门实践教学的学习，学生对所学理论知识进一步掌握和巩固。同时，可以培养学生独立思考、分析和解决实际问题的能力。然而，传统实验教学存在实验项目陈旧、过于简单、教学方法不够创新等问题，为解决这些问题，笔者结合本校农科教模式下的园艺专业，对植物病虫害实验教学提出改革探讨，以期培养适应社会发展所需的合格人才。,一、结合地方特色，进行实验项目改革,本校园艺植物病虫害实验基本项目较多，但由于学时有限，大多数老师选择其中一部分完成。并且传统的实验项目几乎都是验证性的实验，与国家教育部提出的“在本科实验教学实验项目类型设置上，综合性实验、设计性实验必须达到一定的比例”要求不符1，同时单一的验证性实验并不能调动学生学习的积极性和主动性2。平时学生根据实验室所购买的标本进行镜检观察，对实物了解甚少，为此，必须对已有实验项目进行改革。,攀枝花地区有丰富的水果、蔬菜和花卉，具有干热河谷特色生物资源之称，这些特色生物资源为当地农民提供了一条致富之道，但这些植物发生的病害和虫害也成为农民的一大难题。为此，如结合地方资源，开设相关项目，对当地农民和在校学生都有一定的帮助。比如带学生对校园、企业、农林科学院和校园周边农田发生的病虫害进行观察，讲解植物发生的典型病虫害，并结合地方特色，对特有水果、蔬菜、花卉如芒果、石榴、火龙果、枇杷、脐橙、苦瓜、山药、竹荪等进行病虫害标本的采集和制作，以及鉴定和防治。通过标本制作的，一方面锻炼学生的动手能力，另一方面提高学生的思维能力。另外，做好的标本可以带入下一课堂，进行实验研究，节省原材料的采购费用。,二、加强农科教的合作，扩大学生知识面,近年来，许多外来企业和单位和学校签订协议，这为学生的就业带来了福音，但要求学生具备更强的动手能力。学校通过农科教的合作，把学生引荐到具体单位或企业，进行病害和虫害的相关知识普及和研究。通过固定学时，让企业给学生讲解具体植物发生病害和虫害的特征及防治，让学生通过实地考察得出病虫害特征。关于病害可以通过采集病原标本，并经过培养、分离、纯化和鉴定，得出病害所属种属。而虫害则通过采集标本，对照检索目录，鉴定所属种属，并牢记其虫害典型特征。通过这几方面的学习，扩大学生的知识面，活跃学生的思维。,三、多媒体教学应用于实践教学环节,传统的实验教学一般是在理论课程完成一半以上的过程中开始进行的，但理论与实践的结合，可以同时使用，从而加强理论知识，巩固理论知识。由于园艺植物病虫害实验需要牢记的特征许多，传统的方式是使用挂图形式进行，但由于挂图没有更新，并且不好保存，不能共享，导致学生对所学知识掌握不牢，尤其各种病害和各种虫害的特征相互混淆。因此在实践教学过程中可以采用多媒体教学的方式，给学生直观的了解。在多媒体教学过程中，上课前老师收集大量的文献资料及图片，一方面，给学生眼前一亮的感觉。以昆虫分类这个实验项目了来说，学生通过教师收集的图片，可以生动具体的了解不同类昆虫的特征，如口器、触角、足等，这样更有利于学生观察，了解昆虫的形态、生态习性等特点，并具有直观识别的效果，方便学生学习。另一方面，老师可以收集相关操作的视频、自制微课等，学生通过多媒体的学习，对实际操作有很大的帮助，从而提高教学质量和教学水平。总之，如果将多媒体教学合理运用实践教学中，能进一步提高学生学习的兴趣，同时提升学生的积极性和创造性3。,四、学时数进行合理分配,过去园艺植物病虫害实验通常每周安排一次课，每次学时4学时，对于简单病害和虫害玻片观察等简单内容可以在一次课内完成，但对植物虫害标本的制作、病原物的分离和纯化等内容则需要动手操作，并且需要采集，在一次课内完成是很难的。如果留到第二周观察，对结果影响较大，并且病害等病原菌容易染菌或者死亡。由于学生没有足够的时间进行实际操作，最后导致实验报告潦草，图画不清晰，对病害或者虫害等特征观察不仔细，会严重影响实践教学效果，学生的动手能力和创新能力得不到充分的锻炼4。为了实现本科教学目标，同时培养学生分析问题和解决问题的能力，可在验证植物病虫害理论知识的同时，增加学时数，使前后实验内容相关联，同时保证教学质量。,五、增设综合型实验项目，培养学生自主学习的能力,以往的实验教学一般是验证型实验，学生利用理论课上所学知识，通过实际操作验证理论结果，纯粹的验证试验导致有的学生变成“手残”型，不能激发学生的思维能力和创新意识。为了解决这个问题，可以增设一些综合型和探索性的实验项目，让学生亲自操作，充分发挥学生的自主能动性，这样会达到事半功倍的效果。例如开设“园林植物病害、标本采集与培养、分离”的实验，在植物病虫害的实验中，病虫害是主要的研究对象。因此，学生通过实际操作，一方面可以进行探索性的研究，达到预想不到的效果，另一方面通过综合型实验，可以把所学其他学科知识如微生物学、植物学、植物病理学等学科融会贯通。,六、结合农科教的模式，不定期举行实验技能大赛,为了进一步提高学生的学习兴趣，开发学生的动手能力，培养优秀的能进入农林企业、农林院校或者科研单位的人才，不定期地举行实验技能大赛，由一些资深的专家和老师对学生进行评审，筛选出一部分优秀的学生，对获奖者给予一定的奖励5。,七、结语,实践教学在高校人才培养中起着重要的作用。目前，在我校农科教合作模式下，“园艺植物病虫害实验”实践教学在进行初步的探索，这对于高校实验教学是一个大胆的尝试，在激发学生的兴趣、提高学生的实操能力、培养学生的创新能力等方面起到非常重要的作用。各院校可以结合自身特征，开设合适的实验项目，以锻炼学生为目的，以本科人才培养为目标，为高等院校培养新型人才提供更高的平台。,随着社会信息化现象的逐步普及，信息技术的发展对于我们日常的生活、工作、学习的影响也日趋明显，甚至已经成了我们经济发展与社会发展的重要推动力量。因此，我国早在中小学阶段便已普遍开设了信息技术教育课程，也明确了相应的教育目标，编写相应的教材，对于信息技术教育的课程效果也日趋重视。,义务教育阶段的信息技术教育主要以培养和发展学生的学习兴趣，提升学生信息素养和信息技术操作能力为课程目标。该课程的有效实施不仅可以提高学生利用信息技术解决各类问题的意识与能力，也可以培养和发展学生的技术创新意识与能力，尤其是素质教育背景下的初中教学阶段，对于培养未来发展所需的信息技术人才、提高全社会的科技文化水平都有着非常重要的作用。,然而，尽管初中信息技术教育课程已经经历了从基础知识传授为主到提高操作能力为主、从边缘学科到统一会考科目的重大转变，但随着教育课程的不断深入开展，教学中的一些问题也逐渐显现，其教学现状与教学目标仍然存在不小的差距，尤其是很多学生明显缺乏对于信息技术知识的运用能力，必须引起重视。,我们所指的知识运用能力，并不只是简单的会做一些考试或练习中有明确要求的题目，更是指学生能够根据实际情况，灵活运用所学知识去解决生活或学习中各类问题的能力。鉴于信息技术与我们的日常生活的密切关联，信息技术知识运用能力的培养与发展就显得更为重要了。但是，由于大部分信息技术教育课程仍旧是以传统的教学模式为主，教师的教学内容也是以教材和会考内容为主，老师自身的知识储备也跟不上信息技术的飞速发展，使得大部分学生仍然是为了学习而学习，为了考试而考试，对于信息技术课程的兴趣更是娱乐多于学习，很多知识都是纸上谈兵，实际操作能力不强，学生的信息技术素养得不到提高。针对以上问题，我们急需对初中信息技术教育课程进行相应的调整，以提高学生们的知识运用能力，改善信息技术课程的教学效果。,一、转变学生对于信息技术的认知，树立正确的学习观念和习惯,对于21世纪的大部分学生而言，还没有在学校上信息技术课程之前，甚至在还没有上学之前，就已经开始接触网络和电脑了。因此，“电脑就是用来玩儿的”“上网就是游戏、看视频”这样的概念早已成了习惯性认知，也影响了他们对于信息技术课程的认识与判断。而信息技术课程的首要任务，就是要转变这些学习观念和学习习惯，让他们真正意识到信息技术对于当代社会发展的重要性，认识到信息技术这门学科的价值和意义，从而学会利用信息技术从网络中获取知识、解决问题，而不只是停留在游戏玩耍的层面。,二、转变教师的教学观念，提升教师的信息技术知识储备及能力素养,与语文、数学等课程悠久的发展历史相比，信息技术课程其实是一个时代发展下的全新产物，而信息技术本身也是不断发展变化的技术，从计算机到机器人再到人工智能，不断有新的信息技术经过研究、实验、推广，投入到社会发展的实际效用中来。因此，信息技术课程的教学内容也必然会随着其技术的不断变化而更新发展。而这也就要求信息技术课程的教师必须同样具备不断学习、丰富自身储备、提升自身教学能力的意识。,三、转变教学模式。平衡理论知识与操作实践教学间的比例,在大部分学校，对于信息技术课程的设置往往是一节理论课一节操作课，这样看似平衡，际上并没有准确考量到信息技术课程的特性。理论和操作固然都是重要的，但如果非要有个比较，那必然是操作优先，因为学生的信息技术素养主要体现在操作实践能力上。因此，在课程设置上，学校和老师应该适当调整两者之间的教学比例，以操作为主，理论为辅，让学生更多地在实际的操作中逐步理解和掌握相应的理论知识。,四、综合其他学科。培养学生利用信息技术解决问题的能力,信息技术与学科课程的整合，已经成为我国教育发展中的一个重要趋势，但其主要表现在其他学科对于信息技术的综合利用，从而转变教学方式，丰富教学内容上。其实，学科的整合应该是相互的，反过来，信息技术课程也可以同样综合利用其他学科的教学内容及特点，去提升学生利用信息技术解决问题的能力。例如，在进行EXCEL软件的相关教学时，就可以结合数学相关的知识与问题配合教学，让学生能够实际感受到信息技术的真正价值与实际作用，并且能将所学的理论知识真正运用到生活和学习当中。,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得,1,绪论,健医科大学公共卫生学院,许能锋教授,2011年9月6日上街校区第16/6教室,绪论,2,心血管病一级预防:阿司匹林利不大于弊?,画国温,加一,阿司是实,心血管病一级预防:阿司匹林利不大于弊?,3,临床研究案例,I类抗心律失常药( Encainide、 Flecainide)的CAST试验,婴儿肺炎诊断方法更新研究,临床研究案例,4,1989年一项震惊整个医学界的研,究,ain Chalmers et al. Effective Care in Pregnancy and childbirth,Oxford: Oxford University Press, 1989,Of226 maneuvers in obstetrics& childbirth(在产科使,用的226种方法中),通过临床试验或系统评价显示:,20% were beneficial(有效:疗效大于副作用),30% were harmful or of doubtful value(有害或疗效可疑),50% had no rct evidence available(缺乏同期随机对照试验证据),1989年一项震惊整个医学界的研,5,重要启示,a Experience is not reliable Medical interventions, old or new,should all be scientifically evaluated.经验是不可靠的医学,干预,不管新旧,都应接受严格的科学评估,a Ineffective therapies must be stopped and new ineffective,innovations must not be allowed to start.应停止使用无效的,干预措施,阻止新的无效措施引入医学实践,Medical practice should all be based on effective,interventions.所有医学干预都应基于严格的研究证据之上,重要启示,6,绝大多数医师都会赞同“临床医师,对临床研究的评估技巧掌握得并不好,这个观点。如有个别医师持有不同观,点,我们有大量的证据可以反驳他们,这种乐观的想法。,柳叶刀主编 Richard horton,绝大多数医师都会赞同“临床医师,7,我国临床研究的现状,我国目前的临床研究,既没有主导国内临床实践,也没有在国际临床研究领域产生重,要的影响(在国际知名杂志发表的论文比例甚微,0,我国临床研究的现状,8,路在何方,路在何方,9,床流行病学/循证医学,引领你探索,床流行病学/循证医学,10,提纲,一、学科发展背景与简史,二、学科的定义与作用,临床流行病学的研究方法,四、循证医学的实践方法,五、临床流行病学/循证医学对临床产,生的影响,提纲,11,临床流行病学循证医学绪论课件,12,临床流行病学循证医学绪论课件,13,临床流行病学循证医学绪论课件,14,临床流行病学循证医学绪论课件,15,临床流行病学循证医学绪论课件,16,临床流行病学循证医学绪论课件,17,临床流行病学循证医学绪论课件,18,临床流行病学循证医学绪论课件,19,临床流行病学循证医学绪论课件,20,临床流行病学循证医学绪论课件,21,临床流行病学循证医学绪论课件,22,临床流行病学循证医学绪论课件,23,临床流行病学循证医学绪论课件,24,临床流行病学循证医学绪论课件,25,临床流行病学循证医学绪论课件,26,临床流行病学循证医学绪论课件,27,临床流行病学循证医学绪论课件,28,临床流行病学循证医学绪论课件,29,临床流行病学循证医学绪论课件,30,临床流行病学循证医学绪论课件,31,临床流行病学循证医学绪论课件,32,临床流行病学循证医学绪论课件,33,临床流行病学循证医学绪论课件,34,临床流行病学循证医学绪论课件,35,临床流行病学循证医学绪论课件,36,临床流行病学循证医学绪论课件,37,临床流行病学循证医学绪论课件,38,临床流行病学循证医学绪论课件,39,临床流行病学循证医学绪论课件,40,临床流行病学循证医学绪论课件,41,临床流行病学循证医学绪论课件,42,临床流行病学循证医学绪论课件,43,临床流行病学循证医学绪论课件,44,临床流行病学循证医学绪论课件,45,临床流行病学循证医学绪论课件,46,临床流行病学循证医学绪论课件,47,临床流行病学循证医学绪论课件,48,临床流行病学循证医学绪论课件,49,临床流行病学循证医学绪论课件,50,临床流行病学循证医学绪论课件,51,临床流行病学循证医学绪论课件,52,临床流行病学循证医学绪论课件,53,临床流行病学循证医学绪论课件,54,临床流行病学循证医学绪论课件,55,临床流行病学循证医学绪论课件,56,临床流行病学循证医学绪论课件,57,临床流行病学循证医学绪论课件,58,临床流行病学循证医学绪论课件,59,临床流行病学循证医学绪论课件,60,临床流行病学循证医学绪论课件,61,临床流行病学循证医学绪论课件,62,临床流行病学循证医学绪论课件,63,临床流行病学循证医学绪论课件,64,临床流行病学循证医学绪论课件,65,临床流行病学循证医学绪论课件,66,临床流行病学循证医学绪论课件,67,临床流行病学循证医学绪论课件,68,临床流行病学循证医学绪论课件,69,临床流行病学循证医学绪论课件,70,临床流行病学循证医学绪论课件,71,临床流行病学循证医学绪论课件,72,临床流行病学循证医学绪论课件,73,临床流行病学循证医学绪论课件,74,临床流行病学循证医学绪论课件,75,临床流行病学循证医学绪论课件,76,临床流行病学循证医学绪论课件,77,临床流行病学循证医学绪论课件,78,临床流行病学循证医学绪论课件,79,临床流行病学循证医学绪论课件,80,临床流行病学循证医学绪论课件,81,临床流行病学循证医学绪论课件,82,临床流行病学循证医学绪论课件,83,临床流行病学循证医学绪论课件,84,临床流行病学循证医学绪论课件,85,临床流行病学循证医学绪论课件,86,临床流行病学循证医学绪论课件,87,临床流行病学循证医学绪论课件,88,临床流行病学循证医学绪论课件,89,临床流行病学循证医学绪论课件,90,临床流行病学循证医学绪论课件,91,临床流行病学循证医学绪论课件,92,临床流行病学循证医学绪论课件,93,临床流行病学循证医学绪论课件,94,临床流行病学循证医学绪论课件,95,临床流行病学循证医学绪论课件,96,临床流行病学循证医学绪论课件,97,临床流行病学循证医学绪论课件,98,临床流行病学循证医学绪论课件,99,临床流行病学循证医学绪论课件,100,临床流行病学循证医学绪论课件,101,临床流行病学循证医学绪论课件,102,临床流行病学循证医学绪论课件,103,临床流行病学循证医学绪论课件,104,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,105,