醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,醛固酮拮抗剂在心力衰竭,治疗中的应用,醛固酮拮抗剂在心力衰竭,1,慢性心力衰竭的有效治疗药物,受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在,慢性心力衰竭治疗中的基石地位已无庸置疑。,然而,受体阻滞剂和ACEI对肾素-血管紧张素-醛固,酮(RASS)系统的阻滞仍是不完仝的。血管紧张素,仍可经旁路降解为血管紧张素I,并使醛固酮水平增,高,对心衰产生不利的影响。因此,醛固酮受体拮抗,剂的使用应对心衰患者有所帮助。,慢性心力衰竭的有效治疗药物,2,慢性心力衰竭的有效治疗药物,ESC、ACC/AHA及中国慢性心衰指南根据醛固酮受,体拮抗剂的循证证据,均对醛固酮受体拮抗剂在,衰中的应用做出了建议。,慢性心力衰竭的有效治疗药物,3,人们对醛固酮致病作用已有50多年的历史,但相,关指南推荐使用醛固酮拮抗剂治疗纽约心脏病协,会心功能分级IIV级、左心室射血分数35%的,重度心衰患者却仅有10年的时间,2019年欧洲心脏病学学会发表的更新指南又将醛固,酮拮抗剂治疗心力衰竭的适用人群扩展到纽约心脏,病协会心功能分级I级患者。,人们对醛固酮致病作用已有50多年的历史,但相,4,1对醛固酮致病的认识,早在50年前, Luetscher和 Johnson就观察到在患者心力,衰竭患者的尿液中,具有潴留钠离,蒸分粉后确物是接端里旅度发的,激素,命名为醛固酮。,以后研究发现,在心力衰竭惠者中,尽管,血清醛固酮水,断疾,可促进心室和血管量塑以及心力衰竭迸展的强有力的介质,1对醛固酮致病的认识,5,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,6,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,7,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,8,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,9,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,10,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,11,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,12,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,13,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,14,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,15,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,16,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,17,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,18,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,19,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,20,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,21,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,22,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,23,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,24,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,25,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,26,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,27,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,28,醛固酮拮抗剂在心衰中应用课件,29,