脊柱神经定位检查教学内容课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊柱神经定位检查教学内容,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,脊柱神经定位检查教学内容脊柱神经定位检查教学内容6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯脊柱神经定位检查,南华大学附属第一医院,脊柱外科蔡斌,概述(肌力、感觉、反射),)上肢神经根的定位检查,躯干及下肢神经根的定位检查,小学语文课程肩负着培养学生综合素质、传承民族文化的使命。小学语文教学中引入创新教育方法，既符合新课改要求，也满足提高学生素质要求。因此深入研究创新教育中小学语文课程教学中的应用具有现实意义。,一、 小学语文教学中实施创新教育的重要性,所谓创新教育，指的是打破传统教育模式，丰富教学方法与模式，引导学生观察、探讨及思考了解基本规律，促进学生学习能力提升。小学语文课程不同于一般课程，本身具有创新教育的优势，因此教师可以利用课堂教学培养学生的创造性思维。,就目前实际情况来说，小学语文创新教育的效果并不理想，受到一些因素影响，如课堂氛围过于严肃、师生互动不足、学生学习主动性不足等。同时学生长期处于被动状态，创新能力应用的地方不多，因此也谈不上发展与壮大。为了培养学生综合素质，小学语文教学中实施创新教育具有现实意义。,二、 小学语文教学创新教育实施策略与方法,1. 创新方法，培养学生创新意识,小学语文课程教学中备课是最基础也是最重要的环节，备课包含两方面的内容：教材与学生。实际备课中仅依靠教材是不够的，还需要教师通过网络查询等方式获得知识。网络信息知识数不胜数，小学语文教师在查寻相关资料的时候要做好筛选工作，整理相关材料保证符合教学要求。,课堂教学中教师充分利用多媒体技术直观、生动形象等特点，将语文知识放在一个具体的场景中去，学习过程中变得生动、有趣，达成提高教学质量的目的。语文作为一门实用型学科，在进行语文教学时，需要有足够的阅读量进行支撑。在进行语文教学时，教师要尽可能地将阅读内容和教学材料进行多样化的丰富，加快阅读教学方式的改进。教师可以利用现有渠道，对阅读内容进行丰富，帮助学生寻找更多更符合自身发展和自己喜爱的阅读资料，激发学生阅读兴趣。通过创新教学方法，激发学生兴趣，实现培养创新思维的目的。,2. 利用教材，培养学生创新思维,小学语文教材内容丰富，教师要充分利用教材实施创新教育，培养学生创新思维。神话故事作为教材的主要内容，本身具有极强的想象力与色彩。语文教学中引导学生阅读与欣赏神话故事，有助于引导学生了解与掌握历史发展进程及各民族的文化特点，积累文学艺术修养与文化底蕴。,教师在带领学生学习有关神话故事的文章时，一定要带领学生理顺故事发展的情境，然后进行多次朗读，了解故事的起因、经过、高潮和结局，明细神话故事的意境，要求其加入自己的想象对整个神话故事的发展过程进行复述再现，达到提升学生语言组织能力和事物的想象力的效果。,例如，在学习夸父逐日时，单凭主人公夸父“逐日”这一主题就比较神奇，所以教师在带领学生学习课文内容时一定要理顺故事发展的层次，按照故事的发展、起因、经过和结果这样一个顺序对文章进行总结，一起找出每段文字的中心语，明确每段文字的大意，留意文中夸父“逐日”“喝水”“化为山林”等几个重要转折点，并注意对学生进行画面重述，仔细感受神话故事本身所特有的神奇魅力，从而把握文章重点，带动学生主动用自身语言对整个故事进行复述，提升学生语言组织能力和对事物想象力。,3. 鼓励提问，活跃教学课堂氛围,学生提问思考过程本身也是创新思维锻炼的过程，而学生可以提出与发现问题就是创新能力的具体表现。小学语文教学时，通过提问将学生被动学习转为主动，主动吸收知识点，进而迸发出创造性思维。,在学习课文鸟的天堂时，教师让学生有感情地朗诵课文，将准备好的多媒体材料放送给学生，把学生的兴趣一下子提了上来。教师引导学生提出问题。为了打破学生们不想问不敢问的心理障碍，激发学生提问题的热情，教师将课文的解释权利交给孩子们。有的学生问：为什么大榕树会被叫做鸟的天堂？有的学生问：大榕树里面到底是什么样子的呢？有的学生问：鸟儿在这个所谓的鸟的天堂里是怎么生活的呢？一个学生的问题，由全班同学在文中寻找答案。教师鼓励学生提出不同的问题，发表丰富多彩的见解，营造了乐于提问题、敢于提问题的课堂氛围。在这样的氛围感染下，学生会渐渐生发出善于提问题的能力，从而推动了创新能力的发展。,4. 采取措施，培养学生想象力,在学习过程中学生想象力能力不可忽?，毕竟知识技能的学习是有限的，但想象的空间却是无限的。只有学生具备丰富的想象力，才能创新思维，增强创新能力和精神。因此，教师在当前语文教学过程中，应对教材和授课内容进行充分利用，利用一切可能因素来激发学生的想象力，引导学生开动大脑，利用想象的翅膀在知识的海洋中尽情遨游。,例如，在对詹天佑一文的学习时，就可以提醒学生詹天佑利用附加火车头的方式来增加火车爬坡动力，面对高度差时灵活地采用“人”字形车道的方式，都具有十分强的想象力。教师在讲到这些内容时，可以将沙盘等一些比较有趣的教具直接带到课堂上，利用沙盘将詹天佑设计的铁道真实再现，同时也可以让学生自己展开想象力，如果换成自己，要怎样克服这些困难？然后留给学生们空间和时间，让大家交流讨论、集思广益，得出了很多不同的解决方法，然后教师和学生一起在沙盘将这些新的方法上进行验证。由此，整个课堂进入新的高潮，学生想象力带动课堂氛围，激发学习激情，而在验证的过程中又一次激发学生想象空间，如此良性循环，对提高学生想象力十分有益，最大限度对学生想象力进行扩展和提高，刺激和帮助学生发散思维，最终促进学生创新思维和能力的提高。,三、 结语,总而言之，小学语文教学中引入创新教育，需要长时间的努力与渗透。小学语文教学中研讨与实践，选择合适的教学方法引导学生学习。一旦学生表现出创新思维的情况，就要做好保护工作，最终达成培养与提高学生创新思维的能力。,在当今世界上，综合国力的竞争，越来越表现为经济实力，国际实力和民族凝聚力的竞争。无论哪一方面的增强来说，教育都具有基础性的地位。教育是知识创新、传播和应用的主要基地，也是培养创新精神和创新人才的重要摇篮。在实施素质教育的过程中，创新能力的培养是课堂教学改革的关键和核心。那么课堂教学如何培养学生的创新意识呢？,1 创设宽松、平等、开放的教学环境，为学生创新提供前提保证,在创新思想的前提下，老师不是权威，而是教学过程的组织者、指导者和参与者，老师应该成为学生的朋友、知己。要与学生在平等的条件下，用自己的激情吸引学生一起投入学习活动，教学中做到用亲切、平等、商量的口吻与学生一起交流，比如，你能告诉老师你是怎么想的吗？你发现了什么？谁愿意说说？你还有不同的解法吗？只有这样，学生才会敞开心扉，和老师一起去探索，去发现。,2 利用开放性习题培养学生创造性思维,开放性习题是指题目的设计是开放的，答案是灵活多样的，只要所做答案是合理的，都可以认为是正确的，不存在标准答案，评分尊重学生的创新意识，它能客观正确的评价学生，了解学生。教师在教学中，应当充分发挥学生的创造性思维的能力，形成不拘泥、不守旧、敢于批判、勇于创新的思维品质，这类习题旨在鼓励学生运用已有的知识和经验，对问题发表自己的见解，不同能力水平的学生可以从不同的角度、不同的侧面、不同的范围、不同的层次去分析、去优化、去选择解决问题的方法和途径，学生的答题过程就是一个创新过程，结论有多种可能性，给学生提供了一个多角度考虑问题的机会，让学生在解决问题的过程中体验乐趣、领悟知识、感受成功，激发求知欲和创新精神。例如：,2.1 利用信息迁移题发挥学生思维的想像力,信息迁移题的特点是题目涉及的内容对学生来说在书本上没有见过，要求学生用已掌握的知识，以题目中所给的信息作为桥梁，发挥想象力。如Ba(OH)2是一种碱，叙述它的化学性质。学生学过NaOH的性质，利用信息与问题建立联系，解决问题，解答：(1) 其水溶液能使紫色石蕊试液变蓝，使无色酚酞试液变红色，(2)能与酸性氧化物反应生成盐和水SO2+Ba(OH)2 =BaSO3+H2O,(3)能和酸反应生成盐和水2HCl+ Ba(OH)2 =BaCl2+H2O，(4)能和某些盐反应生成新盐和新碱Ba(OH)2+CuSO4=BaSO24+Cu(OH)2。,2.2 充分利用讨论型问题培养学生思维的发散性。,这类习题的特点是围绕一个结论、问题或观点，发挥学生的主体性，自主性，用已学知识从不同的角度寻找解决问题的方法。如，如何区分氢气和二氧化碳两种无色气体？说明方法和现象。解析：回忆已有知识（氢气和二氧化碳有关性质），分析问题，解决问题。解答:,(1)指示剂法：将气体分别通入紫色石蕊试液中，能使石蕊变红的原气体是二氧化碳，不能使石蕊变红色的原气体是氢气。,(2)石灰水法：将气体分别通入澄清的石灰水中，能使石灰水变浑浊的原气体是二氧化碳，不能使石灰水变浑浊的使氢气。,(3)还原氧化铜法：将气体分别通过灼热的氧化铜，不能使氧化铜变红的是二氧化碳，能变红的是氢气。,(4)燃烧法：分别取少量两种气体点燃，不能燃烧的是二氧化碳，能燃烧的是氢气。,(5)填充气球法：分别将两种气体填充气球，气球下沉的是二氧化碳，上升的是氢气。,(6)量密度法：分别测出两种气体的密度，密度小的是氢气，大的是二氧化碳。由于学生的能力不同，考虑问题的角度不同，只要学生说出上述方法中的三种，就应当得到认可，而对于能说出三种以上方法的学生，教师要及时予以表扬和鼓励，让学生体验学习的成就感。,3 充分利用化学实验课，培养学生的创造性思维,（1）创新演示实验：教师创新演示实验不但使学生更有效，更容易掌握有关化学知识，而且可以培养他们不迷信课本，敢于用科学方法进行创新的精神，激活创新意识，进而达到培养学生创新能力之目的，如课本上碳酸钠和碳酸氢钠热稳定性的对比实验，书上用的是如图装置（1）缺点是两个操作不是同时进行，教学时间过长，对比性不是很强。如改进用装置（2）,加热后很快看到 A试管内的澄清石灰水变浑浊，B试管内的澄清石灰水则无变化，改进后装置特点：碳酸钠和碳酸氢钠所处的外部条件基本相同，受热时间相同，对热的稳定性不同，对比性强，学生印象深刻，所用时间短,克服分两次所用时间长，对比性不强的缺点。出此外象焰色反应、过氧化钠与水的反应，乙炔的性质实验等的改进都给学生的创新意识起到示范作用。,(2)变一些演示实验为学生实验：兴趣是最好的老师，从学生兴趣入手，通过激发可提高学生主动参与与创新的积极性。，如在苯酚这节教学课里拟定了实验步骤让学生分组实验。具体步骤如下：,（1）在试管中放入少量苯酚晶体，再加适量水，震荡。（2）加热上述试管，再让试管冷却，观察现象（3）向冷却后的试管中加入5%的NaOH 溶液少许，,震荡，观察现象。（4）向实验步骤（3）所得的溶液中吹入CO2 气体，观察溶液的变化。（5）向浓溴水中滴加苯酚稀溶液（6）向透明的苯酚稀溶液中逐滴滴入FeCl3溶液，观察现象（7）正确处理反应后的废液，洗净所用仪器按规定放置，完成记录。实验完成后，指导学生相互交流实验结果。其中（5）一部分学生未能做出析出白色沉淀的现象。引导学生讨论，最后找出原因，必须浓溴水过量。同学把液体滴入顺序颠倒，现象就不明显。通过放手让学生去做、去想、去讨论，培养了他们的科学态度，同时归纳总结出苯酚的性质，印象深刻。使学生亲身体验成功的喜悦，学习兴趣更浓，探索创新的动机更强烈。,总之，我们在每节课上，都要真正地把学生看成是发展中的人，而不是知识容器，让他们能在教师和他们自己设计的问题情景中，通过做和悟，学会学习和创造，这将是我门教师的使命和责任，只有教师有创造力，才可能激发学生的创造欲。只有在充满生命活力与和谐气氛的教学环境中，师生共同参与，相互作用，才能更好的，更有效的开发学生的智力，培养学生的创新意识。,脊柱神经定位检查教学内容6、法律的基础有两个，而且只有两个,1,脊柱神经定位检查,南华大学附属第一医院,脊柱外科蔡斌,脊柱神经定位检查,2,概述(肌力、感觉、反射),)上肢神经根的定位检查,躯干及下肢神经根的定位检查,概述(肌力、感觉、反射),3,述术,述术,4,神经损伤,包括脊髓、神经根和周围神经损伤,临床,上很常见。为了进行正确的治疗,首先必须确定神经损伤,的部位。因此,准确的神经定位检査在临床上十分重要。,神经损伤,包括脊髓、神经根和周围神经损伤,临床,5,脊髓是分节段的,每一对脊髓节段分出,对神经根。人体有8对,颈神经,12对胸神经,5对腰神经和5对骶神经。,C5T1神经支配上肢,T2T11支配胸腰段,T12s4神经支配下肢。,C5T1、T12S4的这,两部分在临床上最为重,要,3db中pyne,脊髓是分节段的,6,脊髓和神经根的病变,通常按受损的神经平面在肢体,上产生特殊的症状和体征。由于每一受损平面都有自己典,型的神经支配特征,因此,根据这些特征临床上常能对神,经受损平面做出诊断。,脊髓和神经根损伤的共同特点是在肢体或躯干产生节,段性的运动肌力、感觉和反射的改变。,运动纤维,感无喜,脊髓和神经根的病变,通常按受损的神经平面在肢体,7,1.运动肌力:支配运动肌力的冲动在脊髓内是通过皮质脊髓,束传递的。,神经根断裂引起它的肌节失神经支配,使其支配的肌肉麻痹,皮质脊髓束即上运动原神经断裂则产生痉挛性瘫痪;,神经根受压可能产生肌力减,0级:无肌肉收缩;,I级:轻度肌肉收缩,不产生关节运动;,肌力分,工级:排除重力运动关节,级:抗重力运动关节,级级:抗重力及一定阻力运动关节,级:抗重力及抗阻力运动关节,1.运动肌力:支配运动肌力的冲动在脊髓内是通过皮质脊髓,8,2.感觉:人体的痛觉和温度觉是在脊髓内经外侧脊髓丘脑束,传送的,而触觉则是在脊髓内经腹侧脊髓丘脑束传送的。因此,外伤或椎间盘突岀造成的前方压迫脊髓或神经根,将导致首先,触觉丧失,随之痛觉丧失。在神经根损伤的恢复过程中,则应,痛觉比触觉先恢复,感觉检查结果以正常、,背侧,过敏、减退、迟钝、消失表,示,并按其范围记录在图表4,皮质脊髓束,上,脊髓丘脑束,腹侧,图10-1皮质脊懂束和脊髓丘脑束,2.感觉:人体的痛觉和温度觉是在脊髓内经外侧脊髓丘脑束,9,3.反射:牵张反射弧是由肌梭、周围神经、脊髓突触和肌纤,维组成。大脑可发出冲动沿上运动神经元来调节反射。基本反,射弧中断引起反射消失;神经根受压则出现反射减弱;上运动,神经元控制中断,将导致反射亢进,传入周围神经,介髓突触,传出周围神经,肌肉和肌杠,终末器官),跳反射,图10-2牵张反射弧,3.反射:牵张反射弧是由肌梭、周围神经、脊髓突触和肌纤,10,、士股神经根的定位检查,查,、士股神经根的定位检查,11,脊柱神经定位检查教学内容课件,12,脊柱神经定位检查教学内容课件,13,脊柱神经定位检查教学内容课件,14,脊柱神经定位检查教学内容课件,15,脊柱神经定位检查教学内容课件,16,脊柱神经定位检查教学内容课件,17,脊柱神经定位检查教学内容课件,18,脊柱神经定位检查教学内容课件,19,脊柱神经定位检查教学内容课件,20,脊柱神经定位检查教学内容课件,21,脊柱神经定位检查教学内容课件,22,脊柱神经定位检查教学内容课件,23,脊柱神经定位检查教学内容课件,24,脊柱神经定位检查教学内容课件,25,脊柱神经定位检查教学内容课件,26,脊柱神经定位检查教学内容课件,27,脊柱神经定位检查教学内容课件,28,脊柱神经定位检查教学内容课件,29,脊柱神经定位检查教学内容课件,30,脊柱神经定位检查教学内容课件,31,脊柱神经定位检查教学内容课件,32,脊柱神经定位检查教学内容课件,33,脊柱神经定位检查教学内容课件,34,脊柱神经定位检查教学内容课件,35,脊柱神经定位检查教学内容课件,36,脊柱神经定位检查教学内容课件,37,脊柱神经定位检查教学内容课件,38,脊柱神经定位检查教学内容课件,39,脊柱神经定位检查教学内容课件,40,脊柱神经定位检查教学内容课件,41,脊柱神经定位检查教学内容课件,42,脊柱神经定位检查教学内容课件,43,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,44,