蜂蜇伤护理查房课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“,CCPL”,或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,蜂蜇伤护理查房,蜂蜇伤护理查房,1,Page,2,内容,知识回顾,病例汇报,护理问题及护理措施,Page 2内容知识回顾,Page,3,知识回顾,被黄蜂、蜜蜂蜇伤后,一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛、数小时后可自行消退。假如被成群的蜂蜇伤后,可出现头晕、恶心、呕吐、血尿,严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。,Page 3知识回顾被黄蜂、蜜蜂蜇伤后,一般只在蜇伤的部,Page,4,症状体征,皮肤被刺伤后马上有灼痒和刺痛感,不久局部红肿,发生风团或水疱,如多处被蜇伤,可产生大面积显著的水肿,有剧痛。,Page 4症状体征皮肤被刺伤后马上有灼痒和刺痛感,不久,Page,5,症状体征,出现全身症状,如,畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、虚脱、昏迷或休克,常于数小时内或数日后死亡。,Page 5症状体征出现全身症状,如畏寒、发热、头晕、头,Page,6,症状体征,国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数例报告,还可发生血红蛋白尿、,20%,发展为肾功能衰竭。,Page 6症状体征国内黄蜂蜇伤发生过敏性休克死亡已有数,Page,7,病理生理,蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通,蜂螫人时毒刺刺入皮肤,随马上毒汁注入皮肤内。蜂分泌的毒汁有两种:一种是酸性毒汁(马蜂、黄蜂),主要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等;另一种是碱性毒汁(胡蜂),含有神经毒。,Page 7病理生理蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通,蜂,Page,8,病理生理,黄蜂的毒汁毒性更强,除含有组胺外,还含有,5-,羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、透明质酸酶和蚁酸,故刺入皮肤后释放出的毒汁可引起严重的全身变态反应。,Page 8病理生理黄蜂的毒汁毒性更强,除含有组胺外,还,Page,9,治疗方案,首先检查患处有无毒刺折断留在皮内,可用镊子拔出断刺,然后将毒汁挤出。,局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水,起到消炎止痛作用。,Page 9治疗方案首先检查患处有无毒刺折断留在皮内,可,Page,10,治疗方案,如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时,可口服抗组胺药及皮质类固醇,。,若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要送到医院抢救。,Page 10治疗方案如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水,Page,11,病例汇报,一般资料,姓名 赵晓英 性别 女 年龄,39,岁,婚姻状况 已婚 职业 农民,民族 汉族 入院时间 201,7,-09-,20,1,2,:,56,病例叙述者 本人 可靠程度 可靠,Page 11病例汇报一般资料,Page,12,病例汇报,主诉:蜂蜇伤,17+,小时,现病史:1,7,小时前患者全身被广泛蜂蜇伤,局部红肿、疼痛、麻木,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,大小便失禁。小便呈酱油色,先后于当地卫生院及阆中市人民医院就诊,治疗效果不佳,为求进一步治疗,来我院就诊。,Page 12病例汇报主诉:蜂蜇伤17+小时,Page,13,病例汇报,体格检查,T3,6,、,5,度 P,77,次/分,R2,0,次/分 Bp,140,/,87,mmHg,神志清,精神差,急性面容,全身皮肤黄染,全身多处可见蜂蛰伤伤口,局部红肿、胀痛,皮温及肌张力高,有麻木感。,Page 13病例汇报体格检查,Page,14,病例汇报,入院诊断:蜂蜇伤,急性肝功能不全,急性肾功能不全,Page 14病例汇报入院诊断:蜂蜇伤,Page,15,治疗原则,患者系蜂蜇伤,肾功能受损予以血液灌流、血浆置换、血浆分离吸附治疗清除毒素,患者肝功能不全,给与保肝,降酶,降低胆红素治疗,Page 15治疗原则患者系蜂蜇伤,肾功能受损予以血液灌,蜂蜇伤护理查房课件,Page,16,蜂蜇伤护理查房课件,Page,17,蜂蜇伤护理查房课件,Page,18,蜂蜇伤护理查房课件,Page,19,蜂蜇伤护理查房课件,Page,20,Page,21,护理问题及护理措施,日期时间,护理问题,症状,护理措施,201,7,-09-,20,疼痛,全身疼痛,1积极治疗原发病,2,药物镇痛,3,与患者多沟通,转移其注意力,201,7,-09-,20,营养失调:低于机体需要量,患者暂禁饮食,1给与肠外营养,2遵医嘱静脉补液,Page 21护理问题及护理措施日期时间护理问题症状护理,Page,22,护理问题及护理措施,日期时间,护理问题,症状,护理措施,201,7,-09-,20,有感染的危险,予患者行右股静脉置管有关,1严格无菌操作,2穿刺处敷料每日更换,3紧密观察穿刺处有无红肿,4遵医嘱给与抗生素,201,7,-09-,20,皮肤完整性受损,皮损处触之疼痛。,1紧密观察皮损处皮肤有无渗出,红肿,2鼓舞患者床上活动肢体,3行血液净化时2小时翻身一次,Page 22护理问题及护理措施日期时间护理问题症状护理,Page,23,护理问题及护理措施,日期及时间,护理问题,症状及相关因素,护理措施,201,7,-09-,20,自理能力低下,与患者卧床有关,随时满足生活需要,201,7,-09-,20,焦虑恐惧,与患者担心疾病与后有关,1给患者讲述疾病相关知识,讲述成功救治的病例,树立战胜疾病的信心,2加强与患者的沟通,201,7,-09-,20,潜在并发症:,MODS,患者肾功能受损,肝功能不全,给以血液灌流、血液透析,改善肾功能,加快全身毒素的排除。,Page 23护理问题及护理措施日期及时间护理问题症状及,Page,24,讨论,蜂蜇伤后的局部皮肤护理？,Page 24讨论,Page,25,蜂蜇伤后的局部皮肤护理:,拔出蜂刺,马上清洗伤口,局部封闭法:利多卡因,+,地塞米松,硫酸镁湿敷,Page 25蜂蜇伤后的局部皮肤护理:,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,26,