脊柱内镜技术的临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊柱内镜技术的临,床应用体会,山东省立医院疼痛科,脊柱内镜技术的临,1,目录,概述,穿刺入路、常用方法,要熟悉两种解剖,适应症,禁忌症,并发症处理,脊柱内镜术后护理及出院指导,目录,2,脊柱内镜概述,脊柱内镜是一个配备有灯光的管子,它从,病人身体侧方、侧后方(可以平可以斜的,方式)进入椎间孔,或从椎板间进入椎管,摘除突出的髓核组织。,其手术方法是通过特殊设计的脊柱内镜和,相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图,像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手,术系统。在切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、肥厚的黄韧带治疗椎管狭,窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环,脊柱内镜概述,3,脊柱内镜概述,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的,髓核、神经根、硬膜囊和增生、钙化的,骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组,织、镜下应用环锯、动力系统去除骨质,射频电极修复破损纤维环。,手术创伤小:皮肤切口仅7mm,如同,钥匙孔大小,出血不到2om,术后仅缝,针。是同类手术中对病人创伤最小、,效果较好的治疗颈、腰椎间盘突出症及,椎管狭窄症的微创疗法。,脊柱内镜概述,4,脊柱内镜发展历史,948VasJ后外侧入路椎体占位病理活检,1964 Lyman Smith腰椎后外侧入路化学溶酶注射,1973-1975 Kamin和 Hijikata设计出经后外侧入路,手动切吸工具,1985Onk椎间盘自动切吸工具,1990 Kamin提出并描述了椎间孔安全三角-椎间,孔出口根为斜边,下位椎体终板为底边,硬膜或行,走根为内侧边,2019 Ditsworth研制出经椎间孔入路的脊柱内镜,2019 Anthony Yeung同轴脊柱内镜YESS系统,2019 Thessye系统,脊柱内镜发展历史,5,常用手术器械YESS技术,常用手术器械YESS技术,6,常用手术器械 omax,常用手术器械 omax,7,常用手术器械- maxine,常用手术器械- maxine,8,要熟悉两种解剖,病人患病部位局部的解剖,临床技术的解剖(原理、参数、适,应症、禁忌症),要熟悉两种解剖,9,经皮颈椎脊柱内镜(PECD),前路:间盘间隙入路、椎体入路,后路:“V”点,经皮颈椎脊柱内镜(PECD),10,脊柱内镜技术的临床应用课件,11,脊柱内镜技术的临床应用课件,12,脊柱内镜技术的临床应用课件,13,脊柱内镜技术的临床应用课件,14,脊柱内镜技术的临床应用课件,15,脊柱内镜技术的临床应用课件,16,脊柱内镜技术的临床应用课件,17,脊柱内镜技术的临床应用课件,18,脊柱内镜技术的临床应用课件,19,脊柱内镜技术的临床应用课件,20,脊柱内镜技术的临床应用课件,21,脊柱内镜技术的临床应用课件,22,脊柱内镜技术的临床应用课件,23,脊柱内镜技术的临床应用课件,24,脊柱内镜技术的临床应用课件,25,脊柱内镜技术的临床应用课件,26,脊柱内镜技术的临床应用课件,27,脊柱内镜技术的临床应用课件,28,脊柱内镜技术的临床应用课件,29,脊柱内镜技术的临床应用课件,30,脊柱内镜技术的临床应用课件,31,脊柱内镜技术的临床应用课件,32,脊柱内镜技术的临床应用课件,33,脊柱内镜技术的临床应用课件,34,脊柱内镜技术的临床应用课件,35,脊柱内镜技术的临床应用课件,36,脊柱内镜技术的临床应用课件,37,脊柱内镜技术的临床应用课件,38,脊柱内镜技术的临床应用课件,39,脊柱内镜技术的临床应用课件,40,脊柱内镜技术的临床应用课件,41,脊柱内镜技术的临床应用课件,42,脊柱内镜技术的临床应用课件,43,脊柱内镜技术的临床应用课件,44,脊柱内镜技术的临床应用课件,45,脊柱内镜技术的临床应用课件,46,脊柱内镜技术的临床应用课件,47,