呼吸机相关知识简介课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸机相关知识简介,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,呼吸机相关知识简介呼吸机相关知识简介1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。呼吸机相关知识简介中山大学附属第六医院ICU,陈雷,呼吸机相关知识简介1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。呼吸机相关,1,呼吸机相关知识简介课件,2,呼吸机相关知识简介课件,3,呼吸机相关知识简介课件,4,呼吸机相关知识简介课件,5,呼吸机分类,动力：气动、电动、电-气动,通气：容控、压控,切换：流量、时间,呼吸机分类动力：气动、电动、电-气动,6,通气模式,控制通气模式(C),辅助通气模式(A),辅助-控制通气模式(A/C),间歇强制通气(IMV),同步间歇强制通气(SIMV),压力支持通气(PSV),无创通气（CPAP/IPAP）,通气模式控制通气模式(C),7,通气模式,通气模式,8,参数设置,潮气量（Vt）：8-12ml/kg,频率（f）：12-20次/分,吸呼比（I:E）：1:1.52,吸氧浓度（FiO2）：30%以上,呼吸末正压（PEEP）：35mmHg,以上参数仅供参考,参数设置潮气量（Vt）：8-12ml/kg以上参数仅供参考,9,注意观察参数,分钟通气量（MV）,气道峰压（Pk）,气道平台压（Pt）,波形,注意观察参数分钟通气量（MV）,10,操作流程,操作流程,11,管路连接,过滤器,湿化装置,积液瓶,集液器,螺纹管,管路连接过滤器,12,呼吸机与病人的联系方式,1.紧闭面罩。,2.经口气管插管。,3.经鼻腔气管插管。,4.气管切开插管。,呼吸机与病人的联系方式1.紧闭面罩。,13,呼吸机治疗期间的护理,1、气管插管的护理,2、气管切开的护理,3、呼吸道分泌物的清除,4、气道湿化和温化,5、脱机拔管护理,呼吸机治疗期间的护理1、气管插管的护理,14,气切及气管插管的护理,防止插管压迫咽后壁致局部损伤，头部位置应后仰，每1-2小时转动头部。,低压高容气囊的检查,插管深度的检查,发声的原因及解决办法,气囊、气道软化、脱管等,气切及气管插管的护理防止插管压迫咽后壁致局部损伤，头部位置应,15,吸痰流程,适时吸痰：,( 1) 病人咳嗽或者有呼吸窘迫症时。( 2)可在病床旁听到胸部有痰鸣音时。( 3)呼吸机气管压力升高有警报时。( 4) 氧分压或氧饱和度突然降低时。,正确有效吸痰：,自下而上旋转、合适的吸痰管,合理流程：,体位震动、吸氧3min、咳嗽、观察、回氧,注意事项：,时间10S、间隔4-5次、无菌操作,吸痰流程适时吸痰：,16,气道的湿化和温化,方法：,1.蒸气加湿,2.雾化加湿,3.超生雾化器,4.气管内直接滴注,湿化量的调节：,湿化液量取决于室温、体温、空气湿度、通气量大小、病人出入量多少、痰液的量和性质等因素。成人每天200ml为最低量，确切量应视临床情况而定,。,气道的湿化和温化方法：,17,脱机拔管护理流程,患者沟通,脱机观察1小时,复查血气分析,吸痰,涨肺,辅助医生拔管,鼓励咳痰、雾化,脱机拔管护理流程患者沟通,18,呼吸机常见报警原因及处理,报警项目,常见原因,处理方法,气道压下限,通气回路脱接;气道导管套囊破裂或充气不足,迅速接好脱接管道;套囊适量充气或更换导管,气道压上限,呼吸道分泌物增加;通气回路、气管导管曲折;胸肺顺应性降低;人机对抗;叹息通气时,无菌吸痰;调整导管位置;调整报警上限;药物对症处理,气源报警,压缩空气和氧气压力不对称(压缩泵不工作或氧气压力下降),对因处理,电源报警,外接电源故障或蓄电池电力不足,对因处理,TV或MV低限,气道漏气;机械辅助通气不足自主呼吸减弱,对因处理;增加机械通气量;增加机械通气量或兴奋呼吸,TV或MV高限,自主呼吸增强;报警限调节不适当,适当降低机械通气量;调整报警限,气道温度过高,湿化器内液体过少;体温过高,适当加蒸馏水;对症对因治疗,吸入氧浓度过高或过低,气源故障(压缩泵或氧气);调整Fio2不当,对因处理,呼吸暂停,自主呼吸停止或触发敏感度调节不当,对因处理,呼吸机常见报警原因及处理报警项目常,19,处理的原则,检查的思路：,呼吸机、管路、病人,首要原则：,病人,注意事项：,医生合作、报警限制的调整等,处理的原则检查的思路：,20,操作演示内容,管路的连接,模式和参数的调整,监测指标的解读,报警的处理,操作演示内容管路的连接,21,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,22,