中医、农医专业《诊断学基础》练习题

中医、农医专业诊断学基础练习题中医、农医专业诊断学基础练习题（三） （胸部检查） 一、单选题（每题选一个正确答案） 1、胸骨角是胸部体表的重要标志下列哪种说法不正确？A、是胸骨柄的下端 B、位于胸骨柄与胸骨体的相连处 C、两侧与第二肋软骨相连 D、相当于气管分叉、主动脉弓和第4胸椎水平 2、肩胛下角相当于：A、第肋骨、第胸椎水平 B、第肋骨、第胸椎水平 C、第肋骨、第胸椎水平 D、第肋骨、第胸椎水平 3、桶状胸是下列哪种疾病的典型体征？A、慢性肺结核 B、慢生支气管炎 C、慢性阻塞性肺气肿 D、气胸 4、下列哪项不是佝偻病引起的改变？ A、鸡胸、漏斗胸 B、桶状胸 C、串骨珠肋 D、肋膈沟（郝氏沟） 5、胸骨压痛、叩击痛要特别警惕：A、白血病 B、恶性贫血 C、骨髓炎 D、骨髓瘤 6、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为： A、自上而下 B、自下而上 C、乳头以上往下 D、乳头以下往上 7、下列哪种情况可使腹式（膈式）呼吸增强？A、肺炎 B、腹膜炎 C、大量腹水 D、腹腔内脏器明显肿大 8、下列哪种情况可使胸式呼吸增强？A、肺气肿 B、气胸、胸积液 C、大叶性肺炎 D、阑尾炎 9、肺部触诊语颤增强下列哪项除外?A、肺实变 B、肺内有大空腔 C、压迫性肺不张 D、阻塞性肺不张 10、患侧语颤减弱下列哪项除外？A、大叶性肺炎 B、气胸 C、胸积液 D、一侧支气管阻塞 11、正常肺部不应出现哪种叩诊音？ A、浊音 B、实音 C、鼓音 D、过清音 12、胃泡鼓音区位于： A、左前胸下部 B、右前胸下部 C、左上腹部 D、右上腹部 13、肺部叩诊下列疾病哪种不会叩出浊音？ A、大叶肺炎 B、肺气肿 C、肺结核 D、肺癌 14、正常肺下界的位置在锁骨中线上位于：A、第肋间 B、第肋间 C、第肋间 D、第肋间 15、肺下界移动度缩小下列哪项除外？A、气胸、胸积液 B、肺气肿 C、肺炎 D、急性气管炎 16、肺部听诊正常不应该听到的是：- 1 - A、支气管呼吸音 B、肺泡呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、哮鸣音 17、下列哪项是肺泡呼吸音的听诊特点?A、吸气音较呼气音音调高、音量大、时间长、音似吹风样B、吸气音较呼气音音调高、音量小、时间短、音似吹风样C、呼气音较吸气音音调高、音量大、时间长、音似吹风样D、呼气音较吸气音音调高、音量小、时间短、音似吹风样 18、肺泡呼吸音增强下列哪种情况除外？A、发热 B、运动后 C、贫血 D、肺气肿 19、肺泡呼吸音减弱下列哪种情况除外？A、呼吸道阻塞 B、气胸、胸积液 C、胸膜增厚粘连 D、代谢性酸中毒 20、肺泡呼吸音听诊区听到管状呼吸音下列哪种情况不可能?A、肺实变 B、肺内有大空腔 C、压迫性肺不张 D、阻塞性肺不张 21、肺泡呼吸音听诊区听到支气管肺泡呼吸音下列哪种情况不可能?A、细支气管周围炎 B、肺炎实变较小 C、肺炎实变较深 D、肺气肿 22、提示肺部病变的体征是： A、支气管呼吸音 B、肺泡呼吸音 C、支气管肺泡呼吸音 D、湿啰音 23、下列哪项不是湿罗音的听诊特点？A、吸气时听诊最清楚 B、性质不易改变C、出现部位易改变 D、咳嗽后可减少或消失 24、双肺布满湿啰音（水泡音）见于： A、肺炎 B、肺水肿 C、胸腔积液 D、肺气肿 25、双肺布满哮呜音见于：A、支气管炎 B、支气管哮喘 C、支气管肺炎 D、支气管肺癌 26、局部持久的干啰音常见于： A、慢支 B、支气管哮喘 C、肺癌 D、肺炎 27、大叶性肺炎的体征下列哪项不正确？A、视诊患侧呼吸运动减弱 B、触诊患侧肺部语颤增强 C、触诊气管向健侧移位 D、叩诊患侧呈浊音或实音 28、大叶性肺炎的听诊体征下列哪项不正确？ A、患侧肺泡呼吸音减弱 B、患侧出现管状呼吸音 C、患侧出现干湿罗音 D、患侧语音传导减弱 29、肺气肿的综合体征下列哪项不正确？ A、桶状胸、肋间隙变宽 B、肺部语颤增强 C、肺部叩诊过清音（高清音） D、听诊呼吸音减弱、呼气延长 30、气胸的综合体征下列哪项不正确？ A、视诊患侧呼吸运动减弱 B、触诊气管向健侧移位、患侧肺部语颤减弱 C、叩诊患侧呈浊音或实音 D、听诊患侧呼吸音减弱、语音传导减弱- 2 - 31、胸积液与气胸的区别在于：A、气管是否被推向健侧 B、患侧语颤是否减弱C、患侧呼吸音是否减弱 D、患侧叩诊音不同 32、心尖搏动单纯向左移位下列哪种情况不可能？A、右侧胸积液 B、左侧肺不张 C、右心室肥大 D、左心室肥大 33、心尖搏动向左下移位提示：A、右心房肥大 B、右心室肥大 C、左心房肥大 D、左心室肥大 34、左心室增大的表现是： A、心尖搏动向左下移位 B、心尖搏动向左移位 C、剑尖下搏动 D、纵隔移位 35、心尖区触到舒张期震颤提示：A、二尖瓣狭窄 B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 36、胸骨左缘第、肋间隙触到收缩期震颤提示：A、二尖瓣狭窄 B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 37、胸骨右缘第肋间隙触到收缩期震颤提示：A、二尖瓣狭窄 B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 38、心浊音界向左下方扩大提示： A、左心房肥大 B、左心室肥大 C、右心房肥大 D、右心室肥大 39、“梨形心”提示： A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 40、“靴形心”提示：A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 D、心包积液 41、二尖瓣听诊区位于： A、心尖部 B、胸骨左缘第肋间 C、胸骨右缘第肋间 D、胸骨左缘、肋间 42、主动脉瓣第一听诊区位于： A、胸骨左缘第肋间 B、胸骨右缘第肋间 C、胸骨左缘第肋间 D、胸骨右缘第肋间 43、心尖搏动点是： A、二尖瓣听诊区 B、三尖瓣听诊区 C、主动脉瓣听诊区 D、肺动脉瓣听诊区 44、第一心音产生的主要机理中最主要的是： A、半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）突然关闭 B、半月瓣突然开放 C、房室瓣（二、三尖瓣）突然关闭 D、房室瓣突然开放 45、 第二心音产生的主要机理中最主要的是： A、主动脉瓣、肺动脉瓣突然开放 B、主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭 C、房室瓣突然关闭 D、房室瓣突然开放- 3 - 46、哪种心音只见于病理状况？ A、第一心音 B、第二心音 C、第三心音 D、第四心音 47、心尖区第一心音亢进下列哪种情况不可能？A、发热病人 B、甲亢病人 C、运动后 D、心肌炎 48、心尖区第一心音亢进的原因下列哪种情况除外？A、左心室舒张期末血充盈少 B、左心室心肌收缩力增强 C、二尖瓣狭窄且弹性好 D、二尖瓣关闭不全 49、半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）区第二心音减弱的原因下列哪种情况除外？A、半月瓣狭窄 B、半月瓣关闭不全 C、心力衰竭 D、肺动脉、主动脉高压 50、主动脉瓣区第二心音分裂不见于下列哪种情况？A、主动脉高压（高血压） B、主动脉瓣狭窄 C、左束支传导阻滞 D、甲亢 51、肺动脉瓣区第二心音分裂不见于下列哪种情况？A、肺动脉高压 B、肺动脉瓣关闭不全 C、右束支传导阻滞 D、右心衰竭 52、房间隔缺损时其第二心音分裂呈：A、顺分裂 B、逆分裂（反常分裂） C、固定分裂 D、以上都不对 53、成人正常心率每分钟：A、60-70次 B、60-80次 C、60-90次 D、60-100次 54、关于早搏代偿间歇不完全提示为： A、房性早搏 B、室性早搏 C、交界性早搏 D、以上都不对 55、频发性早搏是指早搏每分钟出现超过：A、3次 B、5次 C、10次 D、15次 56、“二联律”是指： A、每一次正常心跳之后一次早搏 B、每两次正常心跳之后一次早搏 C、每一次正常心跳之后两次早搏 D、每两次正常心跳之后两次早搏 57、每一次正常心跳之后连续出现两次早搏称为：A、二联律 B、三联律 C、成对出现的早搏 D、插入性早搏 58、室内性早搏的“四个危险信号”不包括：A、频发性室性早搏、多源性室性早搏 B、室性早搏呈二联律、三联律或成对出现 C、心电图中室性早搏落在前一心动周期的T波之上 D、插入性早搏 59、第一心音强弱不等心律绝对不规则脉率小于心率提示： A、心肌炎 B、心房颤动 C、过早搏动 D、房室传导阻滞 60、房颤听诊的特点下列哪项除外？A、心率加快 B、心律绝对不规则 C、第一心音强弱不一、快慢不一 D、脉搏短绌现象 61、舒张早期奔马律（第三心音奔马律）与第三心音的区别最重要的在于前者：A、出现的时间较后 B、音调相对较高 C、心率较快 D、出现在严重心肌损害病人- 4 - 62、主动脉瓣区收缩早期喀喇音（喷射音）的特点下列哪项不正确？A、发生的基础是主动脉扩张或主动脉压力升高 B、高调、清脆主动脉瓣区最响（最清楚） C、向心尖部传导 D、呼气时增强吸气时减弱或消失 63、肺动脉瓣区收缩早期喀喇音（喷射音）的特点下列哪项不正确？A、发生的基础是肺动脉扩张或肺动脉压力升高 B、高调、清脆肺动脉瓣区最响（最清楚） C、向左侧颈部传导 D、呼气时增强吸气时减弱或消失 64、关于二尖瓣开放拍击音下列哪项说法不正确？A、出现在心尖部、舒张早期 B、音质高调、清脆、响亮 C、常伴第一心音亢进并分裂 D、提示二尖瓣狭窄严重、纤维化严重 65、下列哪项情况不出现心包叩击音？A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、限制型心肌病 66、心尖部收缩期杂音见于： A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 67、胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音提示：A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣关闭不全 68、胸骨右缘第二肋间收缩期吹风样杂音提示：A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣关闭不全 69、二尖瓣狭窄时其杂音的特点下列哪项不正确？A、心尖区舒张期出现 B、性质柔和隆隆样、雷呜样 C、可伴第一心音亢进、开放拍击音或舒张期震颤 D、向左腋下传导 70、胸骨左缘第二肋间听到连续性杂音见于： A、动脉导管未闭 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉瓣狭窄 71、心尖部功能性收缩期杂音其强度一定在： A、1/6级以下 B、2/6级以下 C、3/6级以下 D、4/6级以下 72、关于心脏杂音下列哪种说法不正确？A、舒张期杂音、连续性杂音一定是病理性的 B、半月瓣区杂音一定是病理性的 C、伴有震颤的杂音一定是病理的 D、收缩期杂音都是功能性的 73、关于功能性杂音下列哪项说法不正确？A、只在心尖区、收缩期出现 B、强度不超过3/6级、不掩盖第一心音 C、性质柔和、吹风样、传导性弱 D、常伴收缩期震颤 74、收缩期杂音伴有震颤其杂音强度一定在： A、2/6级以上 B、3/6级以上 C、4/6级以上 D、5/6级以上 75、收缩期杂音“粗糙”时其杂音强度应在：- 5 - A、2/6级以上 B、3/6级以上 C、4/6级以上 D、5/6级以上 76、提示心肌严重损害的体征是： A、心律失常 B、奔马津 C、心音分裂 D、心脏杂音 77、心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要区别在于前者： A、听诊部位不同 B、声音性质不同C、左前倾位更清楚 D、摒气时摩擦音不消失 78、肝- 颈静脉回流征阳性其原因不包括：A、右心衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎 D、上腔静脉受压 79、脉搏一强一弱交替出现而节律规则称为：A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、不整脉 80、心包积液可以触到： A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、重搏脉 81、脉压增大见于: A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 82、下列哪项不属于周围血管征？ A、毛细血管搏动征 B、水冲脉 C、枪击音、杜氏双重杂音 D、舒张期奔马律 83、体力活动大受限制轻微活动即出现心悸、呼吸困难。心功能属于：A、 级 B、 级 C、 级 D、 级 84、下列哪项体征不肯定存在器质性心脏病？A、心前区震颤 B、舒张期奔马律 C、舒张期杂音 D、收缩期杂音 84、二尖瓣狭窄严重时下列哪项体征会消失？A、二尖瓣面容、心尖区舒张期震颤 B、心脏叩诊“梨状心” C、心尖区第一心音亢进、开放拍击音 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 85、诊断主动脉瓣关闭不全下列哪项体征最重要？A、心尖搏动向左下移位、抬举性搏动 B、心界向左下扩大、靴形心 C、主动脉瓣第二听诊区舒张期递减型哈气样杂音 D、周围血管征阳性二、简答题： 1、简述支气管呼吸音、肺泡呼吸音、混合呼吸音的特点及其听诊部位。 2、简述肺气肿、胸积液、气胸的综合体征。 3、如何鉴别第一、第二心音？ 4、简述二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的心脏体征。 5、简述心功能的分级。 - 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