资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/5/25,#,上肢血管分布课件,上肢血管分布课件,1,内 容,1.,肩部,2.,臂部,3.,肘窝,4.,手,内 容1.肩部 2. 臂部,2,静脉,浅静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。,深静脉:腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉,静脉浅静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。,肩 部,内容:,一、腋区,二、三角肌区和肩胛区,肩 部内容:,4,腋静脉,位置:,在腋动脉的内侧。,毗邻:,外侧:臂丛内侧束、胸内侧神经、前臂内侧皮神经、尺神经。,内侧:臂内侧皮神经。,腋静脉位置:,5,腋窝的内容,腋窝的内容包括以下,5,部份,腋动脉,腋静脉,臂丛神经,腋淋巴结,腋鞘和腋窝蜂窝组织,腋窝的内容腋窝的内容包括以下5部份腋动脉,6,上 臂,分为:,臂前区,臂后区,上 臂分为:臂前区臂后区,7,一、臂前区,肌肉:,肱二头肌,肱肌,喙肱肌,一、臂前区 肌肉:,8,臂前区的血管神经:,1.,肱动脉及其分支,2.,神经,为臂丛的分支,臂前区的血管神经: 1. 肱动脉及其分支,9,二、臂后区,肌肉:,肱三头肌,血管神经:,桡神经,肱深动脉 分二支:,桡侧副动脉,中副动脉,二、臂后区肌肉: 肱三头肌,10,腋窝内容,:,(1),腋动脉及其分支,(2),腋静脉及其属支,(3),臂丛及其分支,(4),腋淋巴结,腋窝内容:(1)腋动脉及其分支,11,(1),胸上动脉,(2),胸肩峰动脉,(3),胸外侧动脉,(4),肩胛下动脉,胸背动脉,旋肩胛动脉,(5),旋肱前、后动脉,腋动脉的分支:,(1)胸上动脉 腋动脉的分支:,12,1.,肱动脉,brachial artery,自大圆肌下缘续腋动脉,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处,分为桡动脉和尺动脉。,1. 肱动脉 brachial artery,13,2.,腋静脉,axillary V,与腋动脉伴行,在腋动脉的内侧。,2.腋静脉 axillary V 与腋动,14,1.,腋动脉,axillary A,被胸小肌分为三段。,1.腋动脉 axillary A 被胸小,15,肩胛动脉网:,位置:肩胛骨背面,组成:肩胛上动脉,旋肩胛动脉,肩胛背动脉,临床意义:,肩胛动脉网: 位置:肩胛骨背面,16,上肢的内容,浅层:,头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,深层:,骨筋膜鞘:,(各骨筋膜鞘的内容见书),臂筋膜发出内外肌间隔形成臂前、后骨筋膜鞘。,前臂筋膜发出内外肌间隔形成前臂前、后骨筋膜鞘。,血管神经束:,上肢血管神经被深筋膜包绕形成血管神经束。,臂部:,2,个,肱血管及臂丛神经、肱骨肌管。,前臂:,5,个,桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、骨间前血管神经束、骨间后血管神经束。,局部结构:,腋窝、肘窝、腕管、上肢的间隙。,上肢的内容浅层:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,17,上肢浅层结构,1.,浅静脉,主要有,3,条,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,上肢浅层结构 1.浅静脉 主要有3条 头静脉贵,18,起始,:分,别起于手背静脉网的外侧和内侧,。,头静脉 :起于手背静脉网的桡侧,逐渐转至前臂的前面,经肘部,在肱二头肌的外侧上行,再经三角肌胸大肌间沟,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵要静脉相同。,贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,在肘部转到前面,与肘窝处接受正中静脉后,再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面,穿深筋膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静脉。由于此静脉较粗、位置恒定、表浅,其注入与处与肱静脉方向脉一致,临床常用此做穿刺或插管等。,头静脉和贵要静脉:,起始:分别起于手背静脉网的外侧和内侧。头静脉和贵要静脉,19,行程:,注入:,头静脉,腋静脉,贵要静脉,肱静脉,行程:,20,肘正中静脉:,位于肘窝的前方,变异较多,连接头静脉和贵要静脉,常接受前臂正中静脉。是临床常用的注射、输液或抽血部位。,肘正中静脉: 位于肘窝的前方,变异较多,连接头静脉,21,肱动脉的主要分支有:,(,1,)肱深动脉,(,2,)尺侧上副动脉,(,3,)尺侧下副动脉,肱动脉的主要分支有:(1)肱深动脉,22,肱深动脉与桡神经伴行,经桡神经沟,分支分布于肱三头肌。,尺侧上、下副动脉参加肘关节动脉网的组成。,肱深动脉与桡神经伴行,经桡神经沟,分支,23,肱骨肌管,(,桡神经管):,位置:,在肱骨干中段后面,由肱三头肌和桡神经沟共同形成的管道。,通过结构:,桡神经,肱深动脉,肱骨肌管(桡神经管):位置:在肱骨干中段后面,由肱三头肌和,24,以肱二头肌腱为标志:,内侧有,:肱血管及桡尺血管,正中神经,外侧有,:,前臂外侧皮神经,桡神经及其浅、深支,肘窝内容,:,以肱二头肌腱为标志:肘窝内容:,25,桡、尺动脉在肘窝内发出返支参加构成肘关节动脉网。,桡、尺动脉在肘窝内发出返支参加构成肘关,26,2.,前臂后区的血管神经束,骨间后血管神经束:,骨间后血管,骨间后神经(为桡神经深支),2.前臂后区的血管神经束骨间后血管神经束:,27,手,hand,一、腕前区,二、手掌,三、手背,四、手指,手 hand一、腕前区,28,经腕横韧带浅面通过的结构:,掌长肌腱,尺神经,尺动脉,经腕横韧带浅面通过的结构: 掌长肌腱,29,(三)手掌的血管和神经,1.,血管,掌深弓,掌浅弓,(三)手掌的血管和神经 1. 血管掌深弓掌浅弓,30,掌浅弓,:,组成,:,由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成,。,位置:,屈指肌腱浅面。,分支,:,小指尺侧动脉,条指掌侧总动脉,(指掌侧固有动脉),掌浅弓: 组成:由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成。,31,三、手背,(一)浅层结构,1.,手背静脉网,2.,皮神经,桡神经浅支,尺神经手背支,三、手背(一)浅层结构,32,
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