上肢血管分布ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/5/25,#,上肢血管分布课件,上肢血管分布课件,1,内 容,1.,肩部,2.,臂部,3.,肘窝,4.,手,内 容1.肩部 2. 臂部,2,静脉,浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。,深静脉：腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉,静脉浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。,肩 部,内容：,一、腋区,二、三角肌区和肩胛区,肩 部内容：,4,腋静脉,位置：,在腋动脉的内侧。,毗邻：,外侧：臂丛内侧束、胸内侧神经、前臂内侧皮神经、尺神经。,内侧：臂内侧皮神经。,腋静脉位置：,5,腋窝的内容,腋窝的内容包括以下,5,部份,腋动脉,腋静脉,臂丛神经,腋淋巴结,腋鞘和腋窝蜂窝组织,腋窝的内容腋窝的内容包括以下5部份腋动脉,6,上 臂,分为：,臂前区,臂后区,上 臂分为：臂前区臂后区,7,一、臂前区,肌肉：,肱二头肌,肱肌,喙肱肌,一、臂前区 肌肉：,8,臂前区的血管神经：,1.,肱动脉及其分支,2.,神经,为臂丛的分支,臂前区的血管神经： 1. 肱动脉及其分支,9,二、臂后区,肌肉：,肱三头肌,血管神经：,桡神经,肱深动脉 分二支：,桡侧副动脉,中副动脉,二、臂后区肌肉： 肱三头肌,10,腋窝内容,:,(1),腋动脉及其分支,(2),腋静脉及其属支,(3),臂丛及其分支,(4),腋淋巴结,腋窝内容:(1)腋动脉及其分支,11,(1),胸上动脉,(2),胸肩峰动脉,(3),胸外侧动脉,(4),肩胛下动脉,胸背动脉,旋肩胛动脉,(5),旋肱前、后动脉,腋动脉的分支：,(1)胸上动脉 腋动脉的分支：,12,1.,肱动脉,brachial artery,自大圆肌下缘续腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。,1. 肱动脉 brachial artery,13,2.,腋静脉,axillary V,与腋动脉伴行，在腋动脉的内侧。,2.腋静脉 axillary V 与腋动,14,1.,腋动脉,axillary A,被胸小肌分为三段。,1.腋动脉 axillary A 被胸小,15,肩胛动脉网：,位置：肩胛骨背面,组成：肩胛上动脉,旋肩胛动脉,肩胛背动脉,临床意义：,肩胛动脉网： 位置：肩胛骨背面,16,上肢的内容,浅层：,头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,深层：,骨筋膜鞘：,（各骨筋膜鞘的内容见书）,臂筋膜发出内外肌间隔形成臂前、后骨筋膜鞘。,前臂筋膜发出内外肌间隔形成前臂前、后骨筋膜鞘。,血管神经束：,上肢血管神经被深筋膜包绕形成血管神经束。,臂部：,2,个，肱血管及臂丛神经、肱骨肌管。,前臂：,5,个，桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、骨间前血管神经束、骨间后血管神经束。,局部结构：,腋窝、肘窝、腕管、上肢的间隙。,上肢的内容浅层：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,17,上肢浅层结构,1.,浅静脉,主要有,3,条,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,上肢浅层结构 1.浅静脉 主要有3条 头静脉贵,18,起始,：分,别起于手背静脉网的外侧和内侧,。,头静脉 ：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂的前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵要静脉相同。,贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，在肘部转到前面，与肘窝处接受正中静脉后，再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静脉。由于此静脉较粗、位置恒定、表浅，其注入与处与肱静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等。,头静脉和贵要静脉：,起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。头静脉和贵要静脉,19,行程：,注入：,头静脉,腋静脉,贵要静脉,肱静脉,行程：,20,肘正中静脉：,位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。是临床常用的注射、输液或抽血部位。,肘正中静脉： 位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉,21,肱动脉的主要分支有：,（,1,）肱深动脉,（,2,）尺侧上副动脉,（,3,）尺侧下副动脉,肱动脉的主要分支有：（1）肱深动脉,22,肱深动脉与桡神经伴行，经桡神经沟，分支分布于肱三头肌。,尺侧上、下副动脉参加肘关节动脉网的组成。,肱深动脉与桡神经伴行，经桡神经沟，分支,23,肱骨肌管,(,桡神经管）：,位置：,在肱骨干中段后面，由肱三头肌和桡神经沟共同形成的管道。,通过结构：,桡神经,肱深动脉,肱骨肌管(桡神经管）：位置：在肱骨干中段后面，由肱三头肌和,24,以肱二头肌腱为标志：,内侧有,：肱血管及桡尺血管,正中神经,外侧有,：,前臂外侧皮神经,桡神经及其浅、深支,肘窝内容,：,以肱二头肌腱为标志：肘窝内容：,25,桡、尺动脉在肘窝内发出返支参加构成肘关节动脉网。,桡、尺动脉在肘窝内发出返支参加构成肘关,26,2.,前臂后区的血管神经束,骨间后血管神经束：,骨间后血管,骨间后神经（为桡神经深支）,2.前臂后区的血管神经束骨间后血管神经束：,27,手,hand,一、腕前区,二、手掌,三、手背,四、手指,手 hand一、腕前区,28,经腕横韧带浅面通过的结构：,掌长肌腱,尺神经,尺动脉,经腕横韧带浅面通过的结构： 掌长肌腱,29,（三）手掌的血管和神经,1.,血管,掌深弓,掌浅弓,（三）手掌的血管和神经 1. 血管掌深弓掌浅弓,30,掌浅弓,:,组成,:,由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成,。,位置：,屈指肌腱浅面。,分支,：,小指尺侧动脉,条指掌侧总动脉,（指掌侧固有动脉）,掌浅弓: 组成:由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成。,31,三、手背,（一）浅层结构,1.,手背静脉网,2.,皮神经,桡神经浅支,尺神经手背支,三、手背（一）浅层结构,32,