颅内动脉瘤围手术期护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内动脉瘤围手术期护理课件,1,颅内动脉瘤围手术期护理课件,2,颅内动脉瘤围手术期护理课件,3,颅内动脉瘤围手术期护理课件,4,颅内动脉瘤围手术期护理课件,5,颅内动脉瘤围手术期护理课件,6,定义：,是脑动脉局部异常的膨大、突起,定义：,7,颅内动脉瘤围手术期护理课件,8,发病年龄,：,4060岁，中老年,破裂诱因,：,忧虑、紧张、激动、,血压突然升高,大小便用力、咳嗽,妊娠晚期、分娩,体力劳动,发病年龄：4060岁，中老年,9,颅内动脉瘤围手术期护理课件,10,剧烈头痛,恶心呕吐,癫痫发作,意识障碍,脑膜刺激征,剧烈头痛,11,脑膜刺激症状,头枕、颈部疼痛，伴颈项强直,脑膜刺激症状,12,动眼神经麻痹,颈内动脉,-,后交通动脉、大脑后动脉,视力视野障碍,前交通动脉瘤,肢体偏瘫、失语,大脑中动脉瘤,动眼神经麻痹,13,颅内动脉瘤围手术期护理课件,14,脑血管三维重建,CTA,磁共振血管造影,MRA,数字减影脑血管造影,DSA,脑血管三维重建,15,颅内动脉瘤围手术期护理课件,16,动脉瘤,夹闭术,血管内,介入治疗,颅内动脉瘤围手术期护理课件,17,动脉瘤夹闭术,介入栓塞治疗,动脉瘤夹闭术介入栓塞治疗,18,颅内动脉瘤围手术期护理课件,19,避免情绪激动,解除心理恐惧,瞩勿用力大便,稳定控制血压,绝对卧床休息,避免情绪激动,20,一般护理,病情观察,神志瞳孔、意识、生命体征,肢体活动,癫痫,不适主诉,预防出血,避免各种不良刺激,准确合理用药,一般护理,21,穿刺部位观察,有无渗血,肿胀,皮下血肿,穿刺部位观察,22,皮肤护理,预防压疮,按时翻身,保持清洁,辅助用具,健康教育,皮肤护理,23,潜在并发症,皮下血肿,颅内再出血,血管痉挛、脑缺血发作,潜在并发症,24,皮下血肿,穿刺处加压包扎,24,小时,压盐袋,12,小时,患侧下肢制动,24,小时,观察穿刺部位,一看：有无血肿及范围，伤口敷料有无出血,二摸：血肿肿胀情况,三听：听血管杂音,皮下血肿,25,颅内再出血,颅内再出血,26,脑血管痉挛、脑缺血发作,观察 瞳孔 意识,持续吸氧,适当提高血压,观察肢体活动,增加血容量,尼莫地平应用,观察生命体,征,体,镇,增加血液稀,3治疗,脑血管痉挛、脑缺血发作观察 瞳孔 意识,27,颅内动脉瘤围手术期护理课件,28,用药指导,饮食指导,功能锻炼,定时复查,异常就诊,用药指导,29,动脉瘤破裂的诱因,A,情绪激动，紧张,B,体力劳动,C,大小便用力,D,用力咳嗽,E,血压突然升高,患者介入术后返回病房，穿刺点护理的重点是什么？,答：,股动脉穿刺点护理：拔管后压迫止血,30,分钟，松手不出血后盖上,5-8,层纱布，十字交叉绷带加压包扎，髂关节应处于 伸直,24,小时（患侧制动），沙袋加压,12,小时，观察双侧足背动脉搏动，皮肤颜色、皮温、防止发生股动脉血栓。穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生。,24,小时后可以解除绷带和纱布，患者下床活动。,脑血管痉挛的,H,治疗,:,A,适当提高血压,B,增加血容量,C,增加血液稀释度,ABCDE,ABC,动脉瘤破裂的诱因ABCDEABC,30,颅内动脉瘤围手术期护理课件,31,