颅脑损伤的护理要点课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅脑损伤的护理要点,颅脑损伤的护理要点颅脑损伤的护理要点颅脑损伤的护理要獻,头皮损伤颅骨损伤原发性脑损伤继发性脑损伤,头皮擦伤线性骨折脑震荡,硬膜外血肿,头皮挫伤凹陷骨折脑挫裂伤,硬膜下血肿,头皮裂伤|粉碎骨折中脑损伤,脑内血肿,头皮血肿颅底骨折脑桥损伤,多发性颅内血肿,延髓损伤,下丘脑损伤,写作是一个人语文水平的杠杆,有利于学生把学来的语言知识转化成运用语言的能力。同时,它也是衡量学生语文水平高低的标尺。低年级学生由于年龄小,说写反差大。说时往往头头是道,写时却常常提笔忘字,不知如何起笔。而低年级的写话水平又直接影响着以后的写作能力,教学中不可忽视。那么,如何培养学生的写话能力呢?下面谈谈笔者在低年级写话起步教学中的几点做法。,一、以活动激发兴趣,托尔斯泰曾指出:“成功的教学所需要的不是强制,而是激发兴趣。”在作文教学中,尤其是在起步阶段,一定要采用多种手段去激发学生的写话兴趣。兴趣是孩子无形的老师,有了兴趣,我们做起事来就事半功倍,孩子就会主动、积极去做、去完成。如何激发他们的兴趣呢?可在班级中开展“星星伴我成长我最棒”活动。平时笔者就教学生给生字组词,很多孩子没有经过思考,只是应付了事,因此,组的词很单一。于是给大家规定,谁能想出与大家不一样的、新颖的词就能加一颗星。这下可好,大家都鼓足劲,渐渐地,他们从多字中只会组一个词到一个字会组多个词,如“个”字,以前叫他们组三个词,只会组“一个、两个、三个”,到后来的“个体、个别、个人”。而词组方面就更甭提了,刚开始遇到“()的()”这样的句式训练时,几乎都只会写“美丽的()”,我就顺藤摸瓜启发孩子说一句完整的话,一段时间后,很多孩子说出的词汇之丰富令人叹为观止。,二、以赏识鼓励动笔,教师要学会赏识学生。研究表明,孩子经常受到家长夸奖与很少受到家长夸奖的,其成才的比率前者比后者高五倍。教育实践证明,运用激励的方式可以为实现既定目标提供源源不竭的动力。,针对低年级学生的年龄特点,笔者在引导学生写日记时总是鼓励他们说:“把你最想告诉老师、同学的事写出来。一天之中,你会看到很多,听到很多,想到很多,选取你印象最深刻的来写。”“随意写,只要是你记得的,是当天发生的高兴或不高兴的事,你认为愿意写的就写。”这样学生乐于接受,愿意创造。同时笔者会很认真地去读学生的每篇作品,给他们加上星星,经常会在后面写上一句鼓励性的话语:“你写的真棒!”“你写出的日记越来越好!”“读你的作品对老师来说是一种享受!”等等。在孩子们的写话中哪怕是一句非常简短、非常不通顺的句子,笔者从不对他们批评或是指责,而是先给他们加上鼓励之星,再认真地帮助他们修改,告诉他们诸如此类的话语:“如果你能会更好!”“如果你的句子能在前面加上,该多好!”等等。每周一节的活动课是和孩子们分享作品的时间,把自己精心写的作品拿出来念给大家听;教室后面的一大片空白地方,是孩子们展示自己的平台,让孩子把作品工工整整地抄在文格纸上,再贴上去;每半学期举办的一次“月牙船”作文报更让孩子们过足了“小作家”的瘾。同时,不让这些活动成为个别学生“小舞台”,而是尽量让每一个同学都参与其中,来展示自己,成为全班同学的“大舞台”。现在大部分学生喜欢动笔写自己的所见所闻甚至所感了,虽然还比较简短,但笔者已很欣慰。,三、以积累丰富创作,写作是厚积而薄发的创造性活动,积累的东西多了,将来写起来就得心应手。,在教学生写话时,笔者经常告诉他们要用上优美的句子,用上好词好句。可仍然有许多孩子写出的文章无味。究其原因有二:一是跟孩子自身的原因有关。并不是所有的孩子都对文字和语言的感觉那么敏感,加上孩子的生活经历,家庭关系等多方面的原因造成语言贫乏。二是跟老师有关系。老师不仅仅是告诉孩子要去做,还要告诉孩子怎样做。好词好句是从哪来的呢?怎样才能写出好词好句呢?新课程标准在阅读目标中十分强调语言和积累,“没有积累,谈不上培养良好的语感,也决不可能有真正的听说读写能力,当然也学不好语文。”写作的基础正是阅读和积累,即不但要广泛阅读,还要懂得积累。这时候就要培养孩子多读书爱读书的习惯,教给他们学会积累的技能。,古人云:读书破万卷,下笔如有神。可见,多读书,读好书是多么重要。课上,引导孩子们在自读自悟、边读边思、合作交流中积累喜欢的词语、句子和段落,为写作打下基础。把一些好的文章抄在黑板上和孩子们一起分享。每天一点半到两点是孩子们看书的时间,他们边看书边找出优美词句,摘抄在自己的“采蜜本”上,再拿出来和大家分享。课余,激发孩子们阅读和积累的兴趣,鼓励孩子们坚持课外阅读,每天看一文,每周背一诗、写周记,积累名言警句、优美词句、精彩片断。如学习“风和水”这一主题单元,让他们去找有关风和水的成语和优美句子,丁丁冬冬学识字二很多字词都与人的身体有关,又让他们去找与身体有关的优美词句。孩子在读书中、在积累中懂得什么是好词好句,会用好词好句。当然有了丰富的词汇,并不等于说学生就能写好句子。首先笔者让学生掌握句子最基本的三种形式,即“什么(谁)干什么”、“什么(谁)是什么”、“什么(谁)怎么样”。通过“判断句子的完整性”、“补充句子”等形式的练习,加深对句子的感知。其次,在说话、写话中,学习添加一些词语或一些简单而形象的比喻或拟人句,把话说得更形象、更明白、更有趣。如“元宵夜,街上的游人都提着灯笼,像”学生有的说像闪闪的星星,有的说像一条火龙,有的说像一颗颗夜明珠,有的说像妈妈的项链;而在“我有一个 的储钱罐”的句子中,学生的答案更是五花八门,他们从颜色、形状、作用等方面来加以修饰。学生通过这样的补充或扩句,句子更生动、更准确了。,当然,并非每个孩子将来都能成为作家,也并不是每个孩子将来都想当作家。如果我们能使学生愿意用笔记录属于自己的真实日子、真切体验,那么,孩子将会受益终身。从低年级开始,让我们为孩子营造一方习作的自由空间,做好他们的鼓励者、指导者,让日记伴随学生成长,让学生成为写话的主人。,陶行知先生认为“好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学”，即教学合一。换言之，“教学合一”是在教师指导下，通过学生独立自主、富有个性地学习，引导学生获得知识和技能，培养学生探究能力的过程。英语作业是英语课堂教学的延伸，教师要充分发挥英语作业的功能，为学生提供适合他们的作业，提高英语学习的效率，促进学生自主学习能力的形成与发展。,一、英语作业“教学合一”的重要性,在英语教学中，“教学合一”是教师依据学生的英语学习基础，就课堂所学内容引导学生自主掌握新的知识，实现知识向能力的转化，提高学生学习英语的效率。英语作业是检验英语教学和巩固所学的有效途径，作业过程也体现着掌握英语知识的过程。教师要注重“教学合一”布置英语作业，指导学生根据自己的所学，对知识进行归纳、总结与探索，使学生在最短的作业时间，经过经验总结，自己获得一定的方法，并在作业和学习过程中举一反三，促使学生主动参与学习过程，自主构建知识体系，增强学生英语学习的信心，才能更好地巩固课堂知识。,二、英语作业布置的注意点,陶行知先生认为：“学生自己主动探究得出的经验和方法，才能更好地帮助他们探索知识的本源，探求知识的归宿。”英语教学不仅要让学生学习必要的英语知识，更重要的是体验学习过程、掌握学习方法，并通过作业不断检验和提高自己，才能促进学生思维的发展。为此，我尝试在英语作业方面围绕以下几点展开：,1.作业选材注重源于生活,在设计英语作业时，要结合初中生的特点，选择合适的题材，有利于学生从已学知识点出发，进行积极探究，形成主动学习的态度。如，译林版9A Unit 1（Reading）笔者布置了如下作业：根据下表提示，搜集信息完成表格，并依据表格内容，介绍表中人物完成一篇短文。,学生通过默读课文、搜索信息来完成表格，并选择句式组织成篇章，巩固了It is+形容词+of+（not）to-不定式和be动词+形容词+enough+不定式。整个作业过程使学生由被动接受式学习转向主动探究式学习，巩固了课堂教学效果。,2.作业内容体现自主学习过程,陶行知认为：“教师教的法子必须根据学生学的法子。”因此设计的作业内容应强调对探究过程的体验，并关注学生的学习差异，为学生提供必要的探究活动信息，引导学生搜集、获取有用的信息，鼓励学生表达自己的体会和成果。如9A Unit 6第一课时作业：阅读Welcome to the Unit中A部分内容，和同学展开谈论，根据获得的信息向同学介绍自己找到的线索，最后根据罪犯的外貌特征和职业特点完成海报，并介绍嫌疑犯的详细情况。为完成这份作业，学生在阅读、思索、判断的过程中，多遍复习了描绘外表的形容词，并结合已知线索，用线条、绘画的方式表达出来，检验了学生对文本的理解程度，最后通过谈论和描述，既锻炼了口头表达能力，又巩固了课文内容。,3.作业评价强调作业完成方式,作业评价不能单纯以对错来衡量，要鼓励学生运用有关知识和方法，提出自己的看法或解决问题的设想，重在评价学生的探究思路，辩证地接受作业结果，才有利于学生创新思维和探究能力的发展。,如9A Unit 3第一课时预习作业一：在全班同学中做如下相关调查统计：,作业二：汇总以上调查数据，了解同学的Problems，做好记录并完成下表：,作业三：列举自己的烦恼及已掌握的解决烦恼的方法，和同学讨论并整理，写出应对这些问题的多种处理办法：,学生为完成这个主题的不同作业，在交流、合作的过程中，思考了这些问题的解决方法，并向他人提供建议，学会了正确处理生活中的烦恼和压力，在作业过程中，增进了学生间的友谊，也给学生创造了一次情感交流的好机会。,引导学生进行探究学习的方法是多种多样的，以上几点做法只是本人在作业方面的初步探索和尝试，还有待进一步深入研究，相信同仁们通过自己的探索，会有更完善、更成熟的作业设置方式供大家借鉴。,颅脑损伤的护理要点颅脑损伤的护理要点颅脑损伤的护理要点颅脑损,1,颅脑损伤的护理要獻,颅脑损伤的护理要獻,2,头皮损伤颅骨损伤原发性脑损伤继发性脑损伤,头皮擦伤线性骨折脑震荡,硬膜外血肿,头皮挫伤凹陷骨折脑挫裂伤,硬膜下血肿,头皮裂伤|粉碎骨折中脑损伤,脑内血肿,头皮血肿颅底骨折脑桥损伤,多发性颅内血肿,延髓损伤,下丘脑损伤,头皮损伤颅骨损伤原发性脑损伤继发性脑损伤,3,皮下血肿,血肿范围局隈,位于皮下组织层,周围软组织水肿明显,血肿中,心柔软,相状腱膜下血肿位于状踺膜和骨膜之间,血肿波动明显,血肿范围广泛,皮肿骨下血并,位于骨膜与颅骨之间,不超过骨缝,张力高,压痛,常伴颅骨,伤裂伤,锐姓物体,伤口齐;钝性物体,伤口不整齐,污染率高,易出,现休克,挫伤,受伤部位皮肤完整,表皮擦伤,皮下淤血,局部疼痛,撕脱伤,头皮受强烈牵拉,可部分或全部脱,出血多,易发生休克,皮下血肿,4,颅线性骨折0骨全层断裂,骨线长短不一,单发或多发,骨折无移位,凹陷性骨折6骨内板或全饭骨陷,局部及凹陷的骨折缘,碎性折骨折分力数8见力叫性折,曾折靜形骨折3于火器透价,形大不一,出计大,鼻出血或脑脊液鼻灑,觉支失,险皮下及球结漠微血“熊,眼,神经晉受累,力障闢,.内积,骨中簧得折2减耳及耳出,之后发性,产松麻及听力下降,烦骨折8机部皮下淡血,吞,送走神经损伤,否咽咳及发音异常,颅线性骨折0骨全层断裂,骨线长短不一,单发或多发,骨折无移位,5,震荡,意识m)性忘,)受伤前、后的经过不能國忆,头癌、晕、怕噪音,挫裂伤,昏迷,颅内压增高,恶心,呕吐,头痛,生命体征改变,精棹症,状,脑膜剌激征,定位症状,偏產,失语等,原原中脑损伤意调障,孔不等大,双侧交替变,光反应消共,去大脑强,发发,直,四仲直、角弓反张,性性酗桥伤,持续意识碍,双噹孔极度缩小,光反应消失,角膜反射及咀,嚼反射酒失,同向凝,陈施呼吸或抽泣样呼吸,损干延髓撅伤呼级和环紊乱,呼吸缓慢、间断,脉快粥,血压下降,心眼反射消失,震荡,6,意识与睡珉障碍,嗜蹂症状,虽可唤但旋又八睡,循环及呼吸,下丘脑损伤,紊乱,低血压,脉速较多见波动性较大,体温调节障碍,体温高,达4-420,尿崩症每日-000d重-065,)应激,性溃疡,继硬急性硬膜外血肿意识障碍:呈现昏迷清,再昏迷的过程,有明显的中间清圈或,发脑,意识好转期,伤后无原发昏送而后逐渐陷人昏迷状态,伤后持续,性膜,昏迷或昏迷由浅变深,脑外,颅内压增高:伤后患者立即出现全瘫或偏瘫,一侧孔散大,去,损血,大脑强直,伤肿慢性硬脑膜外血肿头蒲、吐、视乳头水肿,意识与睡珉障碍,嗜蹂症状,虽可唤但旋又八睡,循环及呼吸,7,硬急性硬脑膜下血肿伴有胸挫裂伤、昏迷时间长,无中间清麗,颅內歷明显升高,慢性硬脑膜下血肿病程进展慢,无明显外伤史,慢性颅内压升高,头痛,驱吐,神,经定位体征或精神症状,继下,发血,性肿,脑,脑内應肿,血肿位于脑实质内意识嘹碍时间长,颅内压明显升高,无定位体,损伤,征,伤情变化快,易发生脑疝,颅后窝血肿,枕部着力伴骨折,颅内压明显升高,有小脑体征,意识障碍,5%有中间清醒期,多发性颜内血肿,占颜内血肿的14.4%,病情危重复杂,脑疝发生率高,颅内,生命体征改变明显,死亡率高,硬急性硬脑膜下血肿伴有胸挫裂伤、昏迷时间长,无中间清麗,颅內,8,病因,和平时期颅脑损伤的常见原因为交通事故,髙处坠落、失足跌倒、工伤事故和火器伤;,偶见难产和产钳引起的婴儿颅脑损伤。战,时导致颅脑损伤的主要原因包括房屋或工,事倒塌、爆炸性武器形成高压冲击波的冲,击,病因,9,颅脑损伤的术后护理,1要向医生及时了解手术情况,做到心中有数,有的,放矢地护理病人,2妥善安置,密切观察:将病人安置于重症监护室。立即观,察意识瞳孔、呼吸、血压及肢体活动情况并记录。每小,时观察记录1次,直至病情稳定。,3体位:术后去枕平卧6小术时,昏迷患者应将头偏向一侧,以防呕吐物误吸入气管。病情稳定后应及早将床头抬高,1530,以促进静脉回流,减轻脑水肿,颅脑损伤的术后护理,10,4呼吸:术后持续低流量吸氧,保持呼吸道畅通。若患者带,气管插管回病房,应监测血氧饱和度,及时吸痰,以防痰,痂堵塞插管。患者若昏迷较深,咳嗽反射和吞咽反射消失,应尽早准备行气管切开术。,5饮食:术后6小时禁食。清醒病人第二天可进流质饮食,逐渐改为半流食及普通饮食。昏迷病人应尽早留置胃管,不仅可以给与鼻饲流质解决营养问题,而且可以观察胃液,性质,及早发现消化道出血。鼻饲期间应每日口腔护理2次。,6大、小便护理:应保持患者大便通畅,预防便秘。便秘者,可给缓泻剂或开塞露,严禁灌肠,以兔大量水分重吸收而,加重脑水肿。大便失禁者,应及时洗净皮肤并擦干。尘便,失禁者可留置导尿,保持局部洁净,导尿管通畅,定时嵬,换尿袋,若尿液混浊或出现絮状物,应及时膀胱冲洗要,严密观察尿液的颜色及量并记录,4呼吸:术后持续低流量吸氧,保持呼吸道畅通。若患者带,11,颅脑损伤的护理要点课件整理,12,颅脑损伤的护理要点课件整理,13,颅脑损伤的护理要点课件整理,14,颅脑损伤的护理要点课件整理,15,颅脑损伤的护理要点课件整理,16,颅脑损伤的护理要点课件整理,17,颅脑损伤的护理要点课件整理,18,颅脑损伤的护理要点课件整理,19,颅脑损伤的护理要点课件整理,20,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,21,