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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/12/15,中医痛经讲解PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/15,中医痛经讲解PPT课件,*,此课件下载后可自行编辑修改,关注我 每天分享干货,中医痛经讲解,2020/12/15,1,中医痛经讲解PPT课件,此课件下载后可自行编辑修改中医痛经讲解2020/12/151,概述,病因病机,临床诊断,辨证要点,针灸治疗,预防调护,主要内容,2020/12/15,2,中医痛经讲解PPT课件,概述主要内容2020/12/152中医痛经讲解PPT课件,概述,一、定义:,凡在经期或经行前后,出现,周期性下腹疼痛,及其他,症状,严重者可出现呕吐、面色苍白、手足厥冷等,症,影响工作及生活者,称为“痛经”。,妇科最常见的症状之一,约,50%,的妇女均有痛经,,其中,10%,痛经严重。,2020/12/15,3,中医痛经讲解PPT课件,概述 一、定义:2020/12/1,概述,疼痛发生的时间:,有规律的周期性出现,逢经期或行经前后反复发作。,疼痛发生的周期性:,发生于经期或行经前后。即月经前,1-2,天开始,或月经第,1-2,天,甚至在月经刚净时发生。,二、痛经特点:,2020/12/15,4,中医痛经讲解PPT课件,概述 疼痛发生的时间:有规律的周期性出现,逢经期或行经前后,疼痛部位:,小腹部或痛连腰骶部,有时放射至少,腹部、阴道、肛门或双侧股部。,疼痛特点:,呈阵发性小腹部绞痛、胀痛、坠痛,,一般疼痛可持续数小时甚至,1-2,天,腹痛剧烈时可,伴有面色苍白,恶心呕吐,出冷汗,手足发凉,,甚至晕厥等症。,概述,2020/12/15,5,中医痛经讲解PPT课件,疼痛部位:小腹部或痛连腰骶部,有时放射至少 概述 2020,概述,1,、原发性痛经:,性激素不稳定,-PG,膜样痛经性痛,宫颈狭窄,子宫过度倾屈,处女膜闭锁,宫缩过强,,子宫平滑,肌缺血。,多青春期,有排卵者,功能性痛,处女膜闭琐,痛经分类,2020/12/15,6,中医痛经讲解PPT课件,概述 1、原发性痛经:性激素不稳定-PG宫缩过强,多青春期,概述,2,、继发性痛经:,盆腔器质,性疾病痛,子宫内膜异位,慢性盆腔炎,子宫腺肌病,子 宫 肌瘤,慢性盆腔炎,子宫内膜异位,痛经分类,2020/12/15,7,中医痛经讲解PPT课件,概述 2、继发性痛经:盆腔器质子宫内膜异位慢性盆腔炎子宫内膜,病因病机,值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,胞宫气血运行不畅,胞宫失于濡养,不通则痛,不荣则痛,情志不遂,起居不慎,六淫侵袭,体质因素,痛经,2020/12/15,8,中医痛经讲解PPT课件,病因病机 值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤胞宫气血运行不,病因病机,病位:冲任、子宫,变化:气血,基本病机:不通则痛,/,不荣则痛,2020/12/15,9,中医痛经讲解PPT课件,病因病机 病位:冲任、子宫2020/12/159中医痛经讲,临床诊断,从病史、症状、检查三方面入手,病 史,以往有无痛经病史,疼痛时间,严重程度。,最近有无精神过度紧张史,情志所伤。,有无经期产后冒雨涉水,贪食生冷或坐卧湿地史,寒湿,有无经期产后不节房事,摄生不洁史,湿热,有无妇科手术史,损伤宫颈管或炎症致宫颈口粘连狭窄;,或子宫肌瘤剔出史。,2020/12/15,10,中医痛经讲解PPT课件,临床诊断 从病史、症状、检查三方面入手病 史以往有无痛经病史,临床诊断,从病史、症状、检查三方面入手,症 状,腹痛每逢经期或经行前后出现。,以小腹疼痛为主,也有部分患者疼痛连及腰骶,放射至,肛门或两侧股部。,疼痛难忍者,甚或伴有呕吐汗出,面青肢冷,以至晕厥。,疼痛随月经周期性发作。,2020/12/15,11,中医痛经讲解PPT课件,临床诊断 从病史、症状、检查三方面入手症 状 腹痛每逢经期或,临床诊断,从病史、症状、检查三方面入手,检 查,全身检查:,了解神志、面容、对答情况,注意有无贫血貌,,心肺体征是否正常,血压是否正常。,腹部检查:,一般无腹肌紧张或反跳痛,无扪及包块,移动性,浊音(,-,);若有反跳痛,应考虑有无炎症或腹,腔内出血情况。,妇科检查:,月经期应行肛检。,辅助检查:,B,超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影。,2020/12/15,12,中医痛经讲解PPT课件,临床诊断 从病史、症状、检查三方面入手检 查全身检查:了解神,临床诊断,检 查,原发性痛经:一般无明显病变,部分患者可有子宫体极度,屈曲,宫颈口狭窄。,继发性痛经:子宫内膜异位症:子宫后壁、子宫骶韧带、,主韧带等处可触到痛性结节,子宫粘连,活,动受限,或附件区可扪及卵巢囊肿。,原发性与继发性痛经区别,2020/12/15,13,中医痛经讲解PPT课件,临床诊断 检 查 原发性痛经:一般无明显病变,部分患者可有子,辨证要点,疼痛时间辨虚实:,痛在经前多属实,痛在经后多属虚。,疼痛程度辨虚实:,剧痛多为实,隐痛多为虚。,疼痛性质辨虚实:,掣痛、绞痛、灼痛、刺痛,疼痛拒按属实。,隐痛、坠痛,喜揉喜按属虚。,疼痛性质辨病性:,下腹冷痛,得温痛减属寒证。,下腹痛如针刺,遇热痛剧属热证。,胀甚于痛,矢气则舒属气滞。,痛甚于胀,经行血块排出,腹痛减轻属血瘀。,辨证论治首当辨“痛”,2020/12/15,14,中医痛经讲解PPT课件,辨证要点 疼痛时间辨虚实:痛在经前多属实,痛在经后多属虚。,气滞,血瘀,痛 经,肝肾,亏虚,气血虚弱,寒湿凝滞,Text,湿热阻滞,辨证要点,2020/12/15,15,中医痛经讲解PPT课件,气滞痛 经肝肾气血虚弱寒湿凝滞Text湿热阻滞辨证要点 20,针灸治疗,治则,基本治疗,以调理冲任气血为主,“急则治其标,缓则治其本”,寒湿凝滞,气滞血瘀,气血不足,肝肾亏虚,温经散寒、化瘀止痛,针灸并用,泻法;,益气养血、调补冲任,针灸并用,补法。,2020/12/15,16,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 治则基本治疗以调理冲任气血为主寒湿凝滞温经散寒、化,针灸治疗,基本治疗,主穴,关 元、气海、中极:任脉,通于胞宫,与足三阴经交会,针之行气活血、化瘀止痛,灸之温经散寒、调补冲任;,三阴交:足三阴经的交会穴,调理脾、肝、肾;,发作期每日治疗,1-2,次,间歇期隔日,1,次,月经来潮前,3,天开始治疗,2020/12/15,17,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 基本治疗主穴 关 元、气海、中极:任脉,通于胞宫,针灸治疗,基本治疗,寒湿凝滞:,+,灸水道(温经止痛),气血瘀滞:,+,合谷、太冲、次髎(调气活血),气血不足:,+,血海、脾俞、足三里(益气养血止痛),加减,2020/12/15,18,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 基本治疗 寒湿凝滞:+灸水道(温经止痛)加减20,针灸治疗,其他疗法,耳针:,取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。每次选,3-5,穴,毫针中度刺激,留针,15-30,分钟;也王不留行籽贴压。,2020/12/15,19,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 其他疗法耳针:取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、,针灸治疗,其他疗法,皮肤针:,叩刺腰骶部夹脊和下腹部相关腧穴。中度刺激,以皮肤潮红为度。,2020/12/15,20,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 其他疗法皮肤针:叩刺腰骶部夹脊和下腹部相关腧穴。中,针灸治疗,其他疗法,穴位注射:,取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、归来、足三里、三阴交。每次选,2-3,穴,用黄芪、当归、红花注射液等中药制剂或维生素,B12,注射液,每穴注入药液,1-2ml,。,2020/12/15,21,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 其他疗法穴位注射:取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、,针灸治疗,其他疗法,贴敷:,取中极、关元、三阴交、肾俞、阿是穴。经前或经期用,1cm,见方的“痛舒宁硬膏”贴敷。每日换,1,次。,2020/12/15,22,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 其他疗法贴敷:取中极、关元、三阴交、肾俞、阿是穴。,针灸治疗,其他疗法,四大功能:温灸、刮痧、红外线、通经络,医者轻柔按摩患者腹部,以神阙为中心,顺时钟和逆时钟各按摩,9,圈,然后用已预热的扶阳罐依次顺时针按压温灸神阙、气海、关元、子宫穴、三阴交、地机、十七椎、八髎穴诸穴位。,2020/12/15,23,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 其他疗法四大功能:温灸、刮痧、红外线、通经络医者轻,用手指或掌根揉按背腰部胸椎第,11,节至腰椎第,2,节,并揉按,两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃,俞、三焦俞、肾俞、志室等穴;,用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢等穴;,用手指捏按下肢的血海、三阴交、太冲等穴。,针灸治疗,其他疗法,按摩手法:,2020/12/15,24,中医痛经讲解PPT课件,用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节,并揉按 针,针灸治疗,其他疗法,穴位激光照射:,用氦氖激光治疗器每穴照射,5,分钟。自行经前,10,日开始治疗,隔日,1,次,,5-6,次为一疗程,。,2020/12/15,25,中医痛经讲解PPT课件,针灸治疗 其他疗法穴位激光照射:用氦氖激光治疗器每穴照射5分,预防调护,饮食调理,调节寒温,畅达情志,适当锻炼,2020/12/15,26,中医痛经讲解PPT课件,预防调护 饮食调理调节寒温畅达情志适当锻炼2020/12/,Dr.Feng,2020/12/15,27,中医痛经讲解PPT课件,Dr.Feng2020/12/1527中医痛经讲解PPT课件,感谢您的聆听您的关注使我们更努力,此课件下载后可自行编辑修改,关注我 每天分享干货,2020/12/15,28,中医痛经讲解PPT课件,感谢您的聆听您的关注使我们更努力此课件下载后可自行编辑修改,
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