面部自体脂肪移植术讲义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,智力比知识更重要,素质比智力更重要,觉悟比素质更重要,面部自体脂肪移植术讲义课件,欧洲整形协会,(EURAPS),主席意大利米兰的整形教授,Riccardo F.Mazzola,，,MD,说：“脂肪移植补充面部容积把面部年轻化治疗带进一个新时代”,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,美学原则,美学原则,面部老化“,3D”,概念,退化,-,皮肤质地的改变，出现细纹、皱纹,下垂,-,皮肤松弛下垂,缩水,-,皮肤不丰满，体积缺损，面部出现凹陷,面部老化“3D”概念,“端粒学说”与人的生命、衰老有关的学说。,端粒学说由,Olovnikov,提出，认为细胞在每次分裂过程中都会由于,DNA,聚合酶功能障碍而不能完全复制它们的染色体，因此最后复制,DNA,序列可能会丢失，最终造成细胞衰老死亡。,通过对不同年龄供体成纤维细胞端粒长度与年龄及有丝分裂能力的关系观察到随着增龄，端粒的长度逐渐变短，有丝分裂的能力明显渐渐变弱；,Hastie,发现结肠端粒限制性片段的长度随供体年龄增加逐渐缩短，平均每年丢失,33bp,的重复序列；,在分子生物学水平认为 端粒酶活性下降 跟老化有关系。,“端粒学说”与人的生命、衰老有关的学说。端粒学说由Olovn,面部年轻化的新方法,4R,与销售,补充容积,-,脂肪、玻尿酸,放松,-,肉毒素,嫩肤,-,水光注射、激光,塑形,-,玻尿酸、假体,面部年轻化的新方法4R与销售 补充容积-脂肪、玻尿,面部自体脂肪移植术讲义课件,引言,自体组织是最为理想的充填材料及移植材料，而理想的组织材料应符合下列特点：,取材容易、抗原性较低、供区损伤小、可预期移植效果和无致病传播。,自体脂肪具备上述所有特点，是一种很有吸引力的软组织充填材料。,引言自体组织是最为理想的充填材料及移植材料，而理想的组织材料,自体脂肪移植术,早在,1889,年，整形外科医生,Van de Meulen,就首先报导了游离脂肪移植的临床应用。为了增加脂肪移植物的存活，在,1986,年，整形外科医生,Ellen Bogen,首次报导了采用颗粒状脂肪组织移植治疗面部凹陷等畸形，证实颗粒脂肪移植后不仅能存活，还有正常的脂肪细胞生长，从此自体颗粒脂肪的注射移植在美容整形领域得到了越来越广泛的应用。,中国解放军第,303,医院,整形美容激光科,王敦华 医师,自体脂肪移植术 中国解放军第303医院,自体脂肪移植是通过吸脂把自体的脂肪颗粒转移到另一位，既能去除肥胖部位多余的脂肪组织，达到改善体形的效果，又能通过填充以修复凹陷畸形或改善容积确实，且脂肪填充疤痕区凹陷皮下能够改善疤痕作用。,提高脂肪存活的技术,FAAS,技术：脂肪（干细胞）自体移植艺术整形。,其过程是在身体脂肪多余的部分采集富含干细胞的颗粒脂肪，经过特定处理，再用微粒三维立体注射方式移植于面部各个层次。,PRP,结合脂肪注射技术,为,Platelet rich plasma,的缩写，中文名字为“高浓缩血小板血浆”，抽取静脉血离心后的高浓缩血小板血浆和脂肪颗粒混合的一种临床注射技术。,自体脂肪移植术,自体脂肪移植是通过吸脂把自体的脂肪颗粒,适应症与禁忌症,1.,适应症,面部软组织缺损。,小乳症、哺乳后乳房萎缩、轻度乳房下垂。,臀部塑形。,颜面部容积填充，如鼻唇沟凹陷、颞部凹陷、泪沟等等。,生殖器的填充。,2.,禁忌症,受区、供区存在感染。,高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。,受区血运供应不良，如瘢痕组织。,心理障碍或要求不切实际者。,适应症与禁忌症1.适应症,脂肪的制备,脂肪的制备,面部自体脂肪移植术讲义课件,自体脂肪面部填充,自体脂肪面部填充,面部血管分布,面部血管分布,额部,骨膜上，皮下,额部骨膜上，皮下,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,颞部,骨膜上（颞深筋膜），皮下（颞中筋膜）,18G19G,顿针,颞部骨膜上（颞深筋膜），皮下（颞中筋膜）18G19G顿针,颞部,一个正确的注射层面？,颞部一个正确的注射层面？,颞部解剖层次,1.,皮肤层,2.,浅筋膜层,3.,颞筋膜及颞脂肪垫层,由浅入深的层次为 颞浅筋膜、颞中筋膜、颞深筋膜浅层、颞浅脂肪垫、颞深筋膜深层和颞深脂肪垫。,4.,颞肌,5.,骨膜,颞部解剖层次1.皮肤层,面部自体脂肪移植术讲义课件,眶区,皮下，骨膜上，,18G19G,顿针,眶区皮下，骨膜上，18G19G顿针,面部自体脂肪移植术讲义课件,苹果肌,骨膜上，皮下,19G,顿针,苹果肌骨膜上，皮下19G顿针,鼻部,骨膜上，皮下，,18G,顿针,鼻部骨膜上，皮下，18G顿针,面部自体脂肪移植术讲义课件,新的鼻根点定位于平视时经上睑皱襞线与鼻正中线的交点，新鼻根与鼻尖连线与鼻背之间为需要填充部分，男性（红线）较女性（黄线）鼻梁要挺，注意重建鼻背美容线（白色箭头处点状线）,新的鼻根点定位于平视时经上睑皱襞线与鼻正中线的交点，新鼻根与,鼻唇沟,骨膜上，皮下，,18G,顿针,鼻唇沟骨膜上，皮下，18G顿针,鼻唇沟,5,级 填充效果不是很好，要结合提拉悬吊,鼻唇沟5级 填充效果不是很好，要结合提拉悬吊,颊部,SMSA,层上,19G,顿针,颊部SMSA层上19G顿针,唇部,粘膜下层,18G,顿针,唇部粘膜下层18G顿针,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,注射考虑唇的静态、动态,注射考虑唇的静态、动态,口唇角及下唇沟,皮下，,18G,顿针,口唇角及下唇沟皮下，18G顿针,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,颏部,骨膜上，皮下,18G,顿针,术前根据,Rickeffs,美学平面设计隆颏的突度，即 侧位下唇缘在鼻尖至颏的连线上，上唇前缘稍后缩于连线。,颏部骨膜上，皮下18G顿针术前根据Rickeffs 美学,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,下颌缘,18G,顿针,下颌缘 18G顿针,耳垂,皮下,18G,顿针,耳垂皮下18G顿针,脂肪移植修复模式、销售技巧,脂肪移植过程中移植物的存活可分为,3,各阶段：,1.,血小板脱颗粒并释放,PDGF,和,TGF-B1,，,PDGF,刺激脂肪前体细胞有丝分裂和分化，诱导细胞有丝分裂，毛细血管生成；保持一周时间；,2.TGF-B1,激活成纤维细胞,+,，及刺激脂肪细胞合成脂质，成纤维细胞开始分泌,I,型前胶原蛋白，,(,跟顾客销售知识）为胶原沉积和细胞基质形成做好准备，以支持毛细血管内生过程；活化成纤维细胞开始合成纤维连接蛋白和玻尿酸。（跟顾客销售知识），保持两周；,3.,进去创伤成熟阶段,PDGF,激活如 胶原酶,+,完成胶原重塑和创伤修复；对面部疤痕有绝对修复作用，（跟顾客销售知识）；保持一年时间。,脂肪移植修复模式、销售技巧脂肪移植过程中移植物的存活可分为3,风险与对策,移植脂肪不成活，坏死或者液化,局部不平或结节形成,出血或者血肿,双侧不对称,感染,脂肪瘤,血管栓塞,风险与对策移植脂肪不成活，坏死或者液化,新的鼻根点定位于平视时经上睑皱襞线与鼻正中线的交点，新鼻根与鼻尖连线与鼻背之间为需要填充部分，男性（红线）较女性（黄线）鼻梁要挺，注意重建鼻背美容线（白色箭头处点状线）,新的鼻根点定位于平视时经上睑皱襞线与鼻正中线的交点，新鼻根与,面部自体脂肪移植术讲义课件,面部自体脂肪移植术讲义课件,谢谢！,面部自体脂肪移植术讲义课件,