多根多处肋骨骨折护理个案培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,多根多处肋骨骨折,病人的护理,查房主题,多根多处肋骨骨折查房主题,1,一、病案摘要,一般资料,，男，52岁，重庆人,现居镇江,已婚，初中文化，工地打工,住院号,001,38795,因,“因摔伤致右侧6-12肋骨骨折,”,于,201,7,-1,1,-,02入院,入院,诊断：,1.多根多处肋骨骨折(右侧6、7、8、9、10、11、12肋,),2.,肺挫伤,3.,胸腔积液,4.右侧气胸,一、病案摘要一般资料,2,一、病案摘要,护理评估,患者5小时前不慎从一米多高处摔下，右胸部着地，即感右侧胸肋部疼痛，无明显胸闷气促，无呼吸困难，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕心悸,无四肢瘫痪，无二便失,11,-,09 11:00，在静吸复合麻醉下行肋骨骨折复位内固定术手术,15:08安返病房,予禁食,吸氧,保留导尿,胸腔闭式引流,心电监护及术后予补液、止血、止痛等对症处理；11-10拔除镇痛泵，11-12拔除胸腔闭式引流管和导尿管。现病人生命体征平稳，治疗护理按医嘱执行,一、病案摘要护理评估,3,一、病案摘要,护理评估,既往史:无,个人史:生于原籍，否认疫水疫区接触史，否认吸烟史、饮酒史,婚育史:已婚已育,配偶体健,家族史:家庭成员体健，否认有相关家族性遗传病史,无食物药物过敏史,一、病案摘要护理评估,4,一、病案摘要,护理评估,饮食：胃口不佳，每顿饭加菜小半碗,休息与睡眠：睡眠4,-,5,h/,日，会因疼痛醒来,排泄：尿量约1000-1500ml/天，大便0次/天,自理情况及保健措施：卧床,不进行体育锻炼,嗜好：有饮酒史和吸烟史.住院后未吸烟饮酒,一、病案摘要护理评估,5,一、病案摘要,护理评估,担心疾病预后,缺乏疾病的相关知识,性格内向，不愿意与他人交往,家庭关系和睦,工作单位不固定，没有医保,担心,费用,问题,一、病案摘要护理评估,6,一、病案摘要,体格检查,T,3,6.9,P82,次,/,分,R1,7次,/,分,BP,159,/,86,mmHg,身高,1,61,cm,体重卧床,神志清，精神萎，痛苦貌，右侧胸廓下侧压痛，胸廓压榨试验阳性。双侧呼吸动度一致，语颤对等，右下肺叩诊浊音音伴听诊呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音,肠鸣音4次,/,分，双下肢,无,水肿,一、病案摘要体格检查,7,一、病案摘要,术前评分,疼痛评分5分,自理能力评分45分,Braden评分19分,下肢深静脉血栓评分11分,意外事件评分4分,一、病案摘要术前评分,8,一、病案摘要,术后评分,疼痛评分6-10分,自理能力评分5分,压疮评分12分,下肢深静脉血栓评分13分,管道滑脱评分12分,意外事件评分6分,一、病案摘要术后评分,9,一、病案摘要,辅助检查,项目,日期,红细胞,血红蛋白,总蛋白,白蛋白,球蛋白,11-3,4.33*1012/L,139.0g/L,63.3g/L,41.6g/L,21.7g/L,11-14,3.48*1012/L,108.0g/L,53.6g/L,31.9g/L,21.7g/L,一、病案摘要辅助检查 项目红细胞血红蛋白总蛋白白蛋白球蛋,10,一、病案摘要,胸,部CT（2017-11-07):,右侧多发性肋骨骨折伴右侧胸腔积液及右下肺肺不张,辅助检查,一、病案摘要胸部CT（2017-11-07):辅助检查,11,二、术前,护理问题,疼痛,有皮肤完整,性受损的危险,气体交换受损,睡眠紊乱,便秘,自理缺陷,护理问题,二、术前护理问题疼痛有皮肤完整气体交换受损睡眠紊乱便秘自理缺,12,二、术后,护理问题,疼痛,有皮肤完整,性受损的危险,睡眠紊乱,有引流失效,可能的护理,便秘,潜在并发症,-出血,感染,自理缺陷,护理问题,营养失调-低于机体需要量,二、术后护理问题疼痛有皮肤完整睡眠紊乱有引流失效便秘潜在并发,13,二、护理重点之生命体征的观察,1,、予心电监护，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，观察活动性出血的症状和体征，以便及时处理,2、告知患者绝对卧床的重要及活动的危害性，教会其床上用餐，及使用便盆,3、保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰,4、予双侧鼻塞持续给氧，2-3L/分,二、护理重点之生命体征的观察1、予心电监护，严密监测体温、脉,14,二、护理重点之疼痛的护理,1,、,肋骨固定带固定胸部,教会患者咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛,2,、,协助病人取舒适的体位以缓解疼痛，,3,、,保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深,4,、,转移注意力，可看电视，聊天等分散注意力,5,、,保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担,6,、,遵医嘱予止痛药,观察疗效和不良反应,二、护理重点之疼痛的护理1、肋骨固定带固定胸部,教会患者咳嗽,15,二、护理重点之胸腔闭式引流的护理,1,、,妥善固定导管,保持引流通畅,2、观察引流液的量和性状,3、更换引流瓶时严格无菌操作,4、观察水柱波动,定时挤压管道,5、协助患者翻身时避免管道滑出,6、保持伤口处敷料清洁干燥,二、护理重点之胸腔闭式引流的护理1、妥善固定导管,保持引流通,16,二、护理重点之饮食指导,1,、,指导病人多食高蛋白高热量易消化饮食，如鸡蛋,牛奶,鱼肉,牛肉等,2,、,鼓励病人多饮水，1500毫升日，多吃蔬菜水果,3,、,指导病人养成定时排便的习惯,4,、,术前教会病人在床上使用便器，术后排便时指导病人用力按压伤口，以减轻疼痛,5,、,必要时遵医嘱给予缓泻剂或外用通便药物,二、护理重点之饮食指导1、指导病人多食高蛋白高热量易消化饮食,17,二、护理重点之功能锻炼,1,、,病人卧床期间教会病人深呼吸,有效咳嗽,抬臀运动,踝泵运动,避免下肢静脉血栓的发生,2、两侧床栏保护,避免运动时发生意外,3、术后恢复期指导病人适当下床活动,2次/天,10分钟/次,并适当延长时间,4、功能锻炼循序渐进,以病人耐受为宜,保证病人安全,避免跌倒,二、护理重点之功能锻炼1、病人卧床期间教会病人深呼吸,有效咳,18,三、护理评价,1,、,11-16患者住院期间未发生潜在并发症,2、11-12患者未发生导管滑脱事件,3、11-11患者疼痛控制在4分以下,4、11-15患者解大便2次,5、11-16患者睡眠5-6小时/天,6、11-16患者住院期间生活需要得到满足,7、11-16患者住院期间未发生压力性损伤,三、护理评价1、11-16患者住院期间未发生潜在并发症,19,概况,肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤,症状 骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克,体征 受伤胸壁肿胀；可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿,概况肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤,20,肋骨骨折常见于,4-7,肋，因其长而薄，最易于骨折,肋骨骨折常见于4-7肋，因其长而薄，最易于骨折,21,病因,造成肋骨骨折的病因通常有两种：,直接暴力,外来暴力,间接暴力,恶性肿瘤发生肋骨转移,病理因素,严重骨质疏松,病因造成肋骨骨折的病因通常有两种：,22,胸壁软化区的反常呼吸运动,胸壁软化区的反常呼吸运动,23,反常呼吸,多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为,反常呼吸，,又称,连枷胸,反常呼吸多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软,24,处理措施,1.,止痛，服用止痛药、用普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处,2.,局部固定制动：采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定，平卧位，轴线翻身,3.,维护呼吸功能，必要时给氧，鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气（吹气）或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者，则应实施气管插管或切开，用呼吸机辅助呼吸,4,预防感染：,(1),应用抗生素。,(2),预防破伤风，开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清,处理措施1.止痛，服用止痛药、用普鲁卡因肋间神经阻滞或封,25,胸腔闭式引流的注意事项,1.引流瓶位置在胸部引流口平面60-100cm处，勿使引流瓶倒置，以免液体逆流入胸腔,2.保持管道密闭,切勿漏气,3.水封瓶玻璃管应置于液平面以下34cm,保持直立位,4.搬动病人或更换引流瓶时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，防止空气进入,5.引流管周围要用油纱布条严密包盖,6.引流管脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤,7.严格无菌操作,防止逆行性感染,8.保持引流通畅,定期挤压胸腔引流管,防止其阻塞,扭曲,受压,9.观察并准确记录引流液的颜色,性状和量,胸腔闭式引流的注意事项1.引流瓶位置在胸部引流口平面60-1,26,拔管指征,1,、无气体,2,、液体,50ml/24,小时，脓液,10ml/24,小时,3,、无呼吸困难,方法：吸气末、伤口封闭、加压包扎,观察：胸闷、呼吸困难、伤口漏气、渗血、气肿,拔管指征1、无气体,27,护理新进展,目前肋骨骨折最新治疗方法是应用吸收肋骨固定钉手术治疗，它能有效的固定肋骨骨折，及时纠正胸廓畸形，纠正反常呼吸，术后病程短，并发症少，不需二次手术，手术风险低，是治疗多发性肋骨骨折，连枷胸的最好方法,护理新进展,28,致谢！,感谢传道、授业、解惑的老师们,同时也感谢大家的悉心聆听.,致谢！,29,赠送两套医院护理工作模板,第一套模板,赠送两套医院护理工作模板第一套模板,30,标题:,1,标题:,2,标题:,3,标题:,4,目 录,标题:1标题:2标题:3标题:4目 录,31,第一章,单击此处添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合风格，语言描述将每页幻灯片的字数控制在,200,字以内，据统计每页,此处添加详细文本描述，建议与标题。,第一章单击此处添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并,32,标题:,标题内容,标题内容,标题内容,标题内容,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,标题:标题内容标题内容标题内容标题内容请在此处输入您的文本，,33,标题:,标题,标题,标题,标题,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处,.,标题:标题标题标题标题请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘,34,标题:,添加文本说明内容添加文本说明内容,添加文本说明内容,添加文本说明内容,添加文本说明内容,.,添加文本说明内容添加文本说明内容,添加文本说明内容,项目,1,项目,2,项目,3,补充性文字,标题:添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容添加文,35,标题:,1,2,3,4,单击此处添加,段落文字内容,单击此处添加,段落文字内容,单击此处添加,段落文字内容,单击此处添加,段落文字内容,标题,2016,2017,2018,2019,标题:1234单击此处添加单击此处添加单击此处添加单击此处添,36,标题:,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本,点击此处增加文本,.,标题:点击此处增加文本点击此处增加文本点击此处增加文本点击此,37,第二章,单击此处添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合风格，语言描述将每页幻灯片的字数控制在,200,字以内，据统计每页,此处添加详细文本描述，建议与标题。,第二章单击此处添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并,38,标题:,添加文字,添加文字,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,点击此处添加内容此处添加内容,标题:添加文字添加文字点击此处添加内容此处添加内容点击此处添,39,标题:,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,标题:,标题:,标题:,单击此处添加文本,标题:,标题:单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本标题:,40,标题:,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,.,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本,标题一,标题二,标题三,添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容,.,标题:添加文本说明内容添加文本说明内容添加文本说明内容.,41,标题:,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,添加标题,添加标题,标题:点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本,42,第三章,单击此处添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合风格，语言描述将每页幻灯片的字数控制在,200,字以内，据统计每页,此处添加详细文本描述，建议与标题。,第三章单击此处添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并,43,标题:,1/3,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,单击此处添加段落文字内容,2/3,点击添加文本点击添加文本,点击添加文本点击添加文本,标题:1/3单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容,44,标题:,写入文本,写入文本,写入文本,写入文本,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,标题:写入文本写入文本写入文本写入文本单击此处添加文字单击此,45,标题:,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,添加标题,添加标题,添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,标题:此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格,46,标题:,标题:,单击此处,添加副标题,或详细文本描述,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在,200,字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在,5,分钟之内。此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。,.,项目,项目,项目,项目,项目,项目,项目,项目,项目,标题:标题:单击此处此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符,47,第四章,单击此处添加标题,此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合风格，语言描述将每页幻灯片的字数控制在,200,字以内，据统计每页,此处添加详细文本描述，建议与标题。,第四章单击此处添加标题此处添加详细文本描述，建议与标题相关并,48,标题:,点击增加文本内容点击增加文本内容点击增加文本内容,点击增加标题,点击增加文本内容点击增加文本内容点击增加文本内容,点击增加标题,点击增加文本内容点击增加文本内容点击增加文本内容,点击增加标题,点击增加标题,点击增加文本内容点击增加文本内容点击增加文本内容,标题:点击增加文本内容点击增加文本内容点击增加文本内容点击增,49,标题:,添加标题,点击添加文本点击添加文本,点击添加文本点击添加文本,点击添加文本点击添加文本,分标题二,分标题三,分标题一,标题:添加标题点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文,50,标题:,标题,请在此处输入您的文本，或者将您文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您文本粘贴到此处。,标题,请在此处输入您的文本，或者将您文本粘贴到此处。,请在此处输入您的文本，或者将您文本粘贴到此处。,标题:标题请在此处输入您的文本，或者将您文本粘贴到此处。请在,51,标题:,标题,标题,标题,标题,标题:,请在此处输入您的文本,请在此处输入您的文本,标题:,请在此处输入您的文本,请在此处输入您的文本,标题:,请在此处输入您的文本,请在此处输入您的文本,标题:,请在此处输入您的文本,请在此处输入您的文本,标题:标题标题标题标题标题:标题:标题:标题:,52,THANKYOU!,THANKYOU!,53,医疗卫生总结计划,PPT,模板,.,第二套工作模板,医疗卫生总结计划PPT模板.第二套工作模板,54,目,录,1,标题:,单击此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,2,3,4,标题:,单击,此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:,单击,此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:,单击,此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本,目1标题:234标题:标题:标题:,55,标题:,1,标题:1,56,1,请输入您的文字,2,请输入您的文字,3,请输入您的文字,4,请输入您的文字,标题,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,1,2,3,4,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,标题:,1请输入您的文字2请输入您的文字3请输入您的文字4请输入您的,57,标题:,A,B,这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的文字,这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入,您,这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的,文字,这里输入您的文字,标题:,标题:,标题:AB这里输入您的文字这里输入您的文字这里输入您的文字这,58,01,02,03,01,标题:,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,02,标题:,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,03,标题:,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,请输入您的文字 请输入您的文字 请输入您的文字,标题:,01020301标题:请输入您的文字 请输入您的文字 请输,59,标题:,点击此处添加内容,点击此处添加内容,标题:,点击此处添加内容,点击此处添加内容,标题:,点击此处添加内容,点击此处添加内容,标题:,点击此处添加内容,点击此处添加内容,标题:,标题:标题:标题:标题:标题:,60,添加,文本,添加,文本,添加,文本,添加,文本,单击填加文字内容单击填加文字内容 单击填加文字内容单击填加,单击填加文字内容单击填加文字内容 单击填加文字内容单击填加,添加,文本,标题:,添加添加添加添加单击填加文字内容单击填加文字内容 单击填加文,61,标题:,2,标题:2,62,标题:,标题:,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,标题:,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,标题:,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,标题:,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,标题:,标题:标题:标题:标题:标题:标题:,63,标题,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本,标题,标题:,标题,标题单击此处添加文本，单击此处添加文本，单击此处添加文本单击,64,写入文本,写入文本,写入文本,写入文本,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加,文字,单击此处添加文字,单击此处添加,文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,单击此处添加文字,标题:,写入文本写入文本写入文本写入文本单击此处添加文字单击此处添加,65,01,单击此处填加标题,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,02,单击此处填加标题,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,03,单击此处填加标题,请输入您的文字请输入您的文字,请输入您的文字请输入您的文字,标题:,01单击此处填加标题02单击此处填加标题03单击此处填加标题,66,3,标题:,3标题:,67,50%,输入标题,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的文字,输入标题,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的文字,30%,输入标题,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的文字,70%,输入标题,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的,文字,请输入您的文字,45%,标题:,50%输入标题请输入您的文字请输入您的文字请输入您的文字请输,68,您的标题,您的标题,您的标题,标题:,这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入,文字,这里输入,文字,这里输入,文字,这里输入文字,标题:,这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入,文字,这里输入,文字,这里输入文字,标题:,这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入文字这里输入,文字,这里输入,文字,这里输入文字,标题:,标题:标题:标题:标题:,69,201X,年,4,月,201X,年,5,月,201X,年,6,月,201X,年,12,月,201X,年,3,月,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,标题:,201X年4月201X年5月201X年6月201X年12月2,70,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,标题:,单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本,单击此处添加文本单击此处添加文本 单击此处添加文本单击此处添加文本,标题:,点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本,71,4,标题:,4标题:,72,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,这里填写小标题,标题:,请输入你的文字内容、请输入你的文字内容。请输入你的文字内容。,73,标题:,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,标题:,请在这里输入文本请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,标题:,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,标题:,标题:,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,标题:标题:标题:标题:标题:,74,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,输入标题,输入标题,输入标题,输入标题,标题:,请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入文本请在这里输入,75,文本,文本,文本,文本,文本,S,F,标题:,请,在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,标题:,请,在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,标题:,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,标题:,请,在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入,文本,请在这里输入文本,标题:,文本文本文本文本文本SF标题:标题:标题:标题:标题:,76,感谢观看,感谢观看,77,