针灸针刀等解剖学基础课件

单击此处编辑母版标题样式,a,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,人体系统解剖学,安徽医科大学人体解剖教研室 制作,1,a,绪 论,一、人体解剖学的定义,人体解剖学,是研究人体正常形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴，也是一门重要的医学基础课程。,系统解剖学,按人体器官功能系统阐明人体器官的形态结构的科学。,局部解剖学,在系统解剖学基础上，对人体的某一局部或某一器官，由浅入深研究其组成结构的形态以及相互位置关系的解剖学。,二、人体解剖学的基本术语,(一)标准姿势(解剖学姿势),2,a,人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。,(二)方位术语,1.上(颅侧)与下(尾侧)近颅者为上，近足者为下。,2.前(腹侧)与后(背侧)近腹者为前(腹侧)，近背面者,为后(背侧)。,3.内侧与外侧 近正中面者为内侧，远离正中面者为外,侧。,4.内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。,5.浅与深 近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中,心 者为深。,3,a,6.近侧与远侧 在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。,(三)轴和面,1.轴,(1)垂直轴 上下方向,(2)矢状轴 前后方向,(3)冠(额)状轴 左右方向,2.面,(1)矢状面 按矢状轴方向，,将人体分成左、右两部分的,4,a,纵切面 若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。,(2)冠(额)状面 按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。,(3)水平面(横切面)与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。,5,a,第一篇 运动系统,【概述】,1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。,2.全身各骨借关节相连形成骨骼。,3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。,4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。,第一章 骨 学,第一节 总 论,6,a,骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。,一、骨的分类,成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和 附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,1.长骨,呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。,体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；,两端：骺，表面有光滑的关节面；,干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使,骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,7,a,长骨,8,a,.短骨,呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。,.扁骨,呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。,.不规则骨,形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,短骨,扁骨,不规则骨,9,a,二、骨的构造,.骨质,由骨组织构成，分骨密质和骨松质。,骨密质：,配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。,骨松质：,配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。,10,a,.骨膜,新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。,外层：致密；,内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。,骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨外膜,骨内膜,骨髓,11,a,.骨髓,填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。,红骨髓：,具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。,黄骨髓：,为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。,骨髓,12,a,三、骨的理化性质,骨主要由有机质和无机质组成。,有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性；,无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。,第二节 中轴骨骼,一、躯干骨,包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和,12 对肋。参与,脊柱,、骨性胸廓和骨盆的构成。,13,a,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,14,a,(一)椎骨,1.椎骨的一般形态,由椎体和椎弓组成。,椎体与椎弓围成,椎孔,(24个),椎管,(容纳脊髓)；,椎弓根,椎弓紧连椎体的缩窄的部分；,椎间孔,由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经,和血管通过；,椎弓发出7个突起,棘突,1个、,横突,1对、,上关节突,1对,下关节突,1对。,15,a,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,16,a,2.,各部椎骨的典型特征,(1)颈椎,共7块。横突有孔，棘突分叉。,第1颈椎又名寰椎、,第2颈椎又名枢椎、,第7颈椎又名隆椎。,17,a,C,4,C,7,C,1,C,2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,18,a,(2)胸椎,共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,19,a,(3),腰椎,共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,20,a,(4)骶骨,1块。三角形，,岬,(上缘中份向前的隆凸)、,骶前孔,、,骶后孔,、,骶管、骶管裂孔、骶角(,骶管麻醉以此作定位标志)、,耳状面,。,(5)尾骨,退化。,21,a,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,22,a,(二)胸骨,分柄、体、剑突三部分。,颈静脉切迹、锁切迹,胸骨角,胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对,第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平,对第4胸椎下缘。,23,a,柄,体,剑突,胸骨角,24,a,(三),肋,由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。,真肋,17对；,假肋,810对；,浮肋,1112对；,肋弓,第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,25,a,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋弓,26,a,(四)重要的骨性标志,第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。,二、颅骨,23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,27,a,(一)脑颅骨,不成对的(4块)有,额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,，成对的(2对)有,颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,28,a,1.额骨,位于颅的前上份。,额骨,29,a,2.颞骨,参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：,鳞部,鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,30,a,3.,筛骨,位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,31,a,4.蝶骨,位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨,6.枕骨,32,a,(二),面颅骨,成对的(共12块)有,上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,，不成对的(共3块)有,犁骨、下颌骨和舌骨。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,33,a,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,34,a,下颌骨,分1体2支。,下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。,下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,35,a,(三)颅的整体观,1.顶面观（外面）,冠状缝,矢状缝,人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,36,a,1.顶面观（内面）,上矢状窦沟,颗粒小凹,37,a,2.后面观,枕外隆凸,上项线,下项线,枕外隆凸,38,a,3.颅底内面观,(1)颅前窝：,鸡冠,筛孔,(2)颅中窝：,蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹,(3)颅后窝：,枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,39,a,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,40,a,4.颅底外面观,枕骨髁，,舌下神经管外口，,茎乳孔，,颈动脉管外口,41,a,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,42,a,5.颅侧面观,(1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝,颞下窝,43,a,翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“,H”,形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。,翼点,44,a,6.颅前面观,(1)眶,为四面锥体形，,底朝前外，,尖向后内，,分上、下、内侧、外侧,四壁。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,45,a,(2)骨性鼻腔,位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。,顶借筛孔通颅前窝；,底前端有切牙管通口腔；,外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；,前方开口梨状孔；,后方开口鼻后孔，通咽腔。,46,a,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦,上颌窦,额窦,蝶窦,47,a,名称 位 置 开 口,额窦 眉弓深面 中鼻道前部,前群 中鼻道,筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道,后群 上鼻道,蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝,上颌窦 上颌骨体 中鼻道,(4)骨性口腔,(3)鼻旁窦,鼻旁窦的位置与开口,48,a,筛窦,上颌窦,额窦,蝶窦,49,a,(四)新生儿颅的特征,特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,50,a,(五)重要的骨性标志,枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨,第三节 附肢骨骼,一、上肢骨,(一)上肢带骨,1.锁骨,分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,51,a,2.肩胛骨,呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。,(二)自由上肢骨,1.肱骨,为上臂骨，分一体两端。,52,a,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈,外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内侧髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外侧髁,53,a,2.桡骨,位于前臂外侧部，分一体两端。,3.尺骨,位于前臂内侧部，分一体两端。,54,a,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,55,a,4.手骨,腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块),腕骨：,近侧列(桡侧尺侧)：,舟、月、三角、豆,；,远侧列(桡侧尺侧)：,大、小、头状、钩,。,56,a,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,57,a,二、下肢骨,(一)下肢带骨,1.髋骨,由髂骨、坐骨、耻骨组成。,(1)髂骨 构成髋骨上部,(2)坐骨 构成髋骨下部,(3)耻骨 构成髋骨前下部,髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。,闭孔坐骨与耻骨围成。,58,a,髂嵴,髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,59,a,(二)自由,下肢骨,1.股骨,为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,60,a,2.髌骨,位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。,3.胫骨,位于小腿内侧，分一体两端。,4.腓骨,位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,61,a,5.足骨,跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。,跗骨,距上、跟下、舟前三楔、骰在外,62,a,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,63,a,三、上、下肢骨的常用骨性标志,锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。,64,a,