门冬胰岛素临床研究证据课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/28,#,主要内容,临床,需求推动胰岛素不断发展,兼顾安,全性与,疗效的,胰岛素治疗选择,门冬胰岛素,30,临床,研究,的新,证据,主要内容临床需求推动胰岛素不断发展,1,临床需求不断推动胰岛素发展,医生和患者需求,1,代：,动,物胰岛素,2,代：,人胰岛素,3,代：,胰岛素类似物,临床需求不断推动胰岛素发展医生和患者需求1代：2代：3代：,2,陆菊明,等,.,中国糖尿病杂志,.2013;21(9):803-806,中,国使用人,胰岛,素,患者的,治疗现状,陆菊明,等.中国糖尿病杂志.2013;21(9):803-8,3,预混人胰岛素不能满足治疗需求,预混人胰岛素,HbA,1c,达标，可能伴随更高的低血糖风险,注射时间要求严格，增加潜在低血糖风险,不能通过简单的增加注射次数实现强化治疗,Stratton IM,et al.BMJ.2000;321(7258):405-12.,Davidson JA,et al.Clin,Ther.2009;31(8):1641-51.,医生和,患者期望胰岛素能够,更安全：更少低血,糖风险,更方便：灵活的注射和就餐时间，更好生活质量,更简单：更少的注射剂型和次数实现强化治疗,预混人胰岛素不能满足治疗需求 预混人胰岛素Stratt,4,指南充分肯定,胰岛素类似物,相比人胰岛素,的临床优势,1.,中华医学会糖尿病学分会,.,中国,2,型糖尿病防治指南,(2013,年版,).,中华糖尿病杂志,.2014;6(7):,447-498,指南充分肯定胰岛素类似物相比人胰岛素的临床优势1.中华医学会,5,门冬胰岛素,30,vs,人胰岛素,30R,每日两次注射,更好控制餐后血糖，低血糖发生率更低,McSorley,PT et al.Clin,Ther.2002;24(4):530-9.,灵活,的注射和就餐时间,更,少,低血糖,门冬胰岛素,30,门冬胰岛素30 vs 人胰岛素30R 每日两次注射McSor,6,主要内容,患者需求推动胰岛素不断发展,兼顾安全性与疗效的胰岛素治疗选择,门冬胰岛素,30,临床,研究,的新,证据,主要内容患者需求推动胰岛素不断发展,7,门冬胰岛素,30,的临床数据,Raskin,et al.Diabetes Care 2005;28:260-5.Kann,et al.Exp,Clin,Endo Diab,2006;114:52732.,Raskin,et al.Diabetes Obes,Metab,2009;11:2732.Garber et al.Diabetes Obes,Metab,2006;8:5866.,Khutsoane,et al.Diabetes Obes,Metab,2008;10:21222.Valensi,et al.Int,J Clin,Pract,2009;63:52231.,RCTs,指导实践,起始治疗：,INITIATE(n=,233,),EuroMix(n=,255,),ACTION(n=,200,),优化治疗：,预混人胰岛素,30R,升级,强化治疗：,Garber,，,1-2-3,研究,Yang,，,1707,研究,观察性研究,实践验证,PRESENT,TM,N=21,977,IMPROVE,TM,N=52,419,A1chieve,N=66,726,覆盖不同的,证据等级,方案从起始、,优化到强化,各治疗方案,间的比较,使用人群从,儿童到老年,门冬胰岛素30的临床数据Raskin et al.Diab,8,门冬胰岛素,30,：,基于大量临床数据，可用于胰岛素起始到强化的不同阶段,胰岛素起始治疗,胰岛素起始治疗,门冬胰岛素,3,0,每日,2,次 或,1,次注射,每日,3,次注射强化治疗,胰岛素强化治疗,胰岛素治疗方案优化,门冬胰岛素30：基于大量临床数据，可用于胰岛素起始到强化的,9,门冬胰岛素,30,起始治疗,:,不同基线时起始治疗均可有效降低,HbA,1C,水平,1.Raskin et al.Diabetes Care 2005;28:260-5.2.Kann et al.Exp,Clin,Endo Diab,2006;114:527-32.3.Raskin et al.Diabetes Obes,Metab,2009;11:27-32.,4.Wenying,Yang et al,Diabetes Care.2008;31:852-856.,5.,高妍,郭晓慧,.,中华内分泌代谢杂志,.2008;24(6):616-9.,6.Wen-ying Yang,et al.Current Medical Research 26(1):101-7.7.,杨文英,等,.,中华糖尿病杂志,.2012:4(10):607-12.,8.,纪立农等,中国糖尿病杂志,.2011,19(10):746-751.,9.2%,7.5%,8.1%,6.6%,0.0,6.5,7.0,7.5,8.0,8.5,9.0,9.5,10.0,HbA,1c,(%),INITIATE,1,2005,年,EuroMix,2,2006,年,1707,4,2008,年,PRESENT,5,中国,2008,年,IMPROVE,TM 6,中国,2,010,年,9.7%,6.9%,ACTION,3,2009,年,9.1%,7.1%,9.46%,6.64%,观察性研究,随机对照试验,7.0%,9.5%,A1Chieve,7,中国,2012,年,9.5%,7.0%,INTENSE,8,中国,2011,年,7.25%,9.85%,门冬胰岛素30 起始治疗:不同基线时起始治疗均可有效降低H,10,门冬胰岛素,30,起始治疗,:,OAD,治疗不达标者起始门冬胰岛素,30,注射,，重度低血糖发生较少,1.Raskin et al.Diabetes Care 2005;28:260-5.2.Kann et al.Exp,Clin,Endo Diab,2006;114:527-32.3.Raskin et al.Diabetes Obes,Metab,2009;11:27-32.,4.Wenying,Yang et al,Diabetes Care.2008;31:852-856.,5.,高妍,郭晓慧,.,中华内分泌代谢杂志,.2008;24(6):616-9.,6.Wen-ying Yang,et al.Current Medical Research 26(1):101-7.7.,杨文英,等,.,中华糖尿病杂志,.2012:4(10):607-12.,8.,纪立农等,中国糖尿病杂志,.2011,19(10):746-751.,INITIATE,1,2005,年,EuroMix,2,2006,年,1707,4,2008,年,PRESENT,5,中国,2008,年,IMPROVE,TM 6,中国,2,010,年,ACTION,3,2009,年,A1Chieve,7,中国,2012,年,INTENSE,8,中国,2011,年,0.05,0.00,0.02,0.06,0.01,0.126,0.003,0.00,HbA,1c,(%),-4,-3,-2,-1,0,重度低血糖,(,事件,/,患者,/,年,),0.5,-2.8,-1.7,-1.5,-2.5,-2.0,-2.8,-2.5,-2.6,观察性研究,随机对照试验,门冬胰岛素30 起始治疗:1.Raskin et al.,11,PRESENT(n=1,715),中国2型糖尿病患者接受双时相门冬胰岛素30治疗时自行调整胰岛素剂量的疗效非劣于研究者调整剂量,A1chieve(n=1,966),EuroMix(n=255),Kann et al.,B120：早餐后2小时,Jinkui yang,et al.,Raskin et al.,门冬胰岛素30 起始治疗:,PDB16,ISPOR 6th Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,2014;6(7):447-498,2008;24(6):616-9.,2012 ADA1169 poster-A1chieve China OAD to Mix 30.,门冬胰岛素30可有效控制HbA1c、空腹及餐后血糖，且低血糖发生率低,受试者调整胰岛素剂量组平均总花费更低,IMPROVETM 6,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素30治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：约半数患者实现安全达标,20周时的剂量:0.,2008;24(6):616-9.,EuroMix(n=255),*与基线相比,p0.05,*与基线相比,p0.001,Shah S.et al.Int,J Clin,Pract,2009;63(4):574-82.,Gao Y.et al.Chinese Med J 2010;123(9):1107-11.,2012 ADA1169 poster-A1chieve China OAD to Mix 30.,门冬胰岛素,30,优化治疗，全面改善血糖控制,空 腹（,mmol/L,）,-5.24,*,-2.87,*,HbA,1c,（,%,）,PRESENT(n=1,715),-5.28,*,-2.96,*,-3.73,*,-3.51,*,-3.55,*,-2.99,*,IMPROVE(n=1,769),0.0,-1.0,-2.0,-3.0,-4.0,-5.0,-6.0,血糖变化值（,mmol/L,）,-2.4,*,-3.8,*,-2.0,*,A1chieve,(n=1,966),早餐后,餐后,午餐后,晚餐后,预混人胰岛素治疗不达标患者转为门冬胰岛素,30,PRESENT(n=1,715)*与基线相比p,12,个月,预混或自行混合人胰岛素,BID+,二甲双胍,+,AGI,治疗大于,3,个月,HbA,1c,:7.0-9.5%,研究者调整剂量组 门冬胰岛素,30 BID+,二甲双胍,+,AGI,随机化,筛选,受试者调整剂量组 门冬胰岛素,30 BID+,二甲双胍,+,AGI,筛选期,培训期,维持期,-1,周,0,周,4,周,20,周,20,周治疗期,患者依据剂量调整法则自行调整,BIAsp30,剂量,培训受试者调整胰岛素剂量,始终研究者调整,BIAsp30,的剂量,受试者调整组,研究者调整组,YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,研究设计AGI:-葡萄糖苷酶抑制剂年龄18-65岁 研究,20,胰岛素剂量调整方法,前,3,天中测定的早餐前,/,晚餐前自测血浆血糖最低值,胰岛素剂量调整,mmol/L,mg/dL,4.4,10.0,180,+6 units,Unnikrishnan,et al.Int,J Clin,Pract,2009;63:15717,如果在这段时间内出现低血糖，（即,3.9 mmol/L,），则不应该再增加剂量,胰岛素剂量调整方法前3天中测定的早餐前/晚餐前自测血浆血糖最,21,受试者基线特征,受试者调整组,研究者调整组,总体,受试者数,172,172,344,年龄,(,岁,),54.8,53.4,54.1,性别（,n(%),）,-,-,-,男性,93,（,54.1,）,71,（,41.3,）,164,（,47.1,）,女性,79,（,45.9,）,101,（,58.7,）,180,（,52.3,）,BMI(kg/m,2,),25.8,25.5,25.6,糖尿病病程,(,年,),10.5,10.6,10.6,HbA,1c,(%),8.1,8.1,8.1,YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,受试者基线特征受试者调整组研究者调整组总体受试者数17217,22,B120：早餐后2小时,PDB16,ISPOR 6th Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,IMPROVETM 6,预混人胰岛素转为接受BIAsp30 BID治疗后，受试者自行调整胰岛素剂量与研究者调整剂量相比，疗效非劣且安全性良好。,IMPROVE研究（全球）,不能通过简单的增加注射次数实现强化治疗,YU LIU,et al.,始终研究者调整BIAsp30的剂量,临床新需求：胰岛素的合理使用,McSorley PT et al.,PDB16,ISPOR 6th Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,兼顾安全性与疗效的胰岛素治疗选择,更简单：更少的注射剂型和次数实现强化治疗,纪立农等,中国糖尿病杂志.,门冬胰岛素30优化治疗，全面改善血糖控制,BIAsp-3984研究的药物经济学结果证明，医生给予充分指导后，患者自行调整门冬胰岛素30剂量能够减少医疗资源使用,兼顾安全性与疗效的胰岛素治疗选择,医生和患者期望胰岛素能够,Jinkui yang,et al.,不能通过简单的增加注射次数实现强化治疗,研究结束时,-1.32,-1.34,-1.33,基线,HbA1c(%),0,受试者自行调整组,研究者调整组,总体,基线与试验终点,HbA,1c,变化,全分析集,例数,:338,估计差值,:-0.02(0.08),95%C.I.:-0.19;0.14,非劣,:,是,非劣效界值,:0.4%,YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素,30,治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：,HbA1c,均明显下降,B120：早餐后2小时研究结束时-1.32-1.34-1.3,23,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素,30,治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：,约半数患者实现安全达标,HbA1c,达标率（,%,）,YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素30治疗后，无论研究者调整还是受,24,FPG,：空腹血糖,PPG,：餐后血糖,B120,：早餐后,2,小,时,L120,：午餐后,2,小时,S120,：晚餐后,2,小时,p,=0.94,FPG,PPG(B120),PPG(L120),PPG(S120),YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,基线,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素,30,治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：,FPG,和,PPG,均较基线下,降,p,=0.654,p,=0.522,p,=0.631,FPG：空腹血糖p=0.94FPGPPG(B120)PPG(,25,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素,30,治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：,随着,HbA1c,水平持续下降，低血糖发生率无明显增加,YU Liu,et al.,2014,ADA.Poster,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素30治疗后，无论研究者调整还是受,26,治疗期低血糖事件：,受试者自行调整组,研究者调整组,P,值,发生率,（事件,/,患者年）,发生率,（事件,/,患者年）,总低血糖,1.71,1.68,0.05,严重低血糖,1,例,1,例,-,夜间低血糖,0.09,0.26,0.05,YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素,30,治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：,低,血糖发生率均低,治疗期低血糖事件：受试者自行调整组研究者调整组P值发生率发生,27,研究者调整剂量组,受试者调整剂量组,早餐前剂量,晚餐前剂量,YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素,30,治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：,早,晚餐前剂量均接近,研究者调整剂量组受试者调整剂量组早餐前剂量晚餐前剂量YU L,28,基线,:70.3 kg,1.4kg,基线,:69.5 kg,1.4kg,体重变化,20,周时的剂量,:,0.81 U/kg,20,周时的剂量,:,0.82 U/kg,胰岛素剂量,受试者,调整剂量,研究者调整剂量,YU LIU,et al.,2014,ADA.Poster No.914-P,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素,30,治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：,20,周治疗后胰岛素剂量和体重变化相似,基线:70.3 kg1.4kg基线:69.5 kg1.4,29,研究小结：,预混人胰岛素转为接受,BIAsp30 BID,治疗后,，受试者,自行调整胰岛素剂量与研究者调整剂量相比，疗效非劣且安全性良好。,医生给予充分指导后,，受试者自,行调整胰岛素剂量也能安全地实现良好血糖控制,伴随剂量充分优化，门冬胰岛素,30 BID,治疗可显著降低,HbA1c,水平,且不增加低血糖风险,研究小结：预混人胰岛素转为接受BIAsp30 BID治疗后，,30,31,临床新需求：胰岛素的合理使,用,安全控糖达标,如何适时、安全、正确地调整胰岛素，从而实现血糖达标？,节约医疗费用,糖尿病及其并发症带来的家庭和社会负担及其沉重，如何在安全有效的前提下降低医疗花费？,31临床新需求：胰岛素的合理使用安全控糖达标如何适时、安全、,如何处理疗效和花费的,平衡,根据治疗需求,合理使用胰岛素,疗效,花费,如何调整胰岛素剂量在疗效达标的同时减少医疗花费？,如何处理疗效和花费的平衡根据治疗需求疗效花费如何调整胰岛素剂,32,BIAsp 3984,药物经济学研究,1.,自我血糖监测（,SMBG,）的次数,2.,以调整胰岛素剂量为目的的门诊探视或电话联系,医疗资源使用,1.,直接医疗花费,：,SMBG,产生的费用和因调整胰岛素剂量而发生的门诊费用；,2.,直接非医疗花费,：患者前往医院的交通费用；,3.,间接花费,：患者因前往医院看门诊而产生的误工费,医疗花费,研究目的与内容,Jinkui yang,et al.PDB16,ISPOR 6,th,Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,BIAsp 3984药物经济学研究1.自我血糖监测（SMBG,33,医疗资源使用,自我血糖监测次数,门诊或电话调整剂量次数,受试者,研究者,Jinkui yang,et al.PDB16,ISPOR 6,th,Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,受试者调整胰岛素剂量,组所使用的医,疗资,源更,少,医疗资源使用自我血糖监测次数门诊或电话调整剂量次数受试者研究,34,受试者调整胰岛素剂量组的人均医,疗花,费更低,1654.14,2079.07,Jinkui yang,et al.PDB16,ISPOR 6,th,Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,单位：元,受试者调整胰岛素剂量组的人均医疗花费更低1654.14207,35,间接总花费（,54%,）,直接总花费,（,46%,）,-778.73,-423.71,受试者调整胰岛素剂量组平均总花费更低,主要原因是降低了间接总花费,单位：元,Jinkui yang,et al.PDB16,ISPOR 6,th,Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,间接总花费（54%）直接总花费-778.73-423.71受,36,PDB16,ISPOR 6th Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,预混人胰岛素不能满足治疗需求,YU LIU,et al.,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).,Kann et al.,PRESENT(n=1,715),B120：早餐后2小时,更方便：灵活的注射和就餐时间，更好生活质量,IMPROVETM 6,Poster No.,2009;63(4):574-82.,YU LIU,et al.,PDB16,ISPOR 6th Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,中国使用人胰岛素患者的治疗现状,Kann et al.,HbA1c达标，可能伴随更高的低血糖风险,PRESENT(n=1,715),主要原因是降低了间接总花费,门冬胰岛素30可有效控制HbA1c、空腹及餐后血糖，且低血糖发生率低,Raskin et al.,小结,BIAsp-3984,研究的药物经济学结果证明，医生给予充分指导后，患者自行调整门冬胰岛素,30,剂量能够减少医疗资源使用,在医生充分指导下，由患者自行调整门冬胰岛素,30,剂量可降低人均医疗花费和总医疗花费，且主要是降低的是间接总花费,Jinkui yang,et al.PDB16,ISPOR 6,th,Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,PDB16,ISPOR 6th Asia Pacific C,37,总结：,门冬胰岛素,30,是中国,T2DM,使用经验最为丰富的预混胰岛素类似物，兼顾有效性和安全性，可用于胰岛素起始、优化与强化治疗的不同阶段,BIAsp-3984,研究证明，医生给予充分指导后，患者自行调整门冬胰岛素,30,剂量也能安全地实现良好血糖控制，且伴随剂量充分优化，门冬胰岛素,30 BID,治疗可,显著降糖且,不增加低血糖风,险,在医生充分指导下，由患者自行调整门冬胰岛素,30,剂量能够显著减少医疗资源的使用和医疗花费,总结：门冬胰岛素30是中国T2DM使用经验最为丰富的预混胰岛,38,谢 谢,谢 谢,39,主要内容,临床,需求推动胰岛素不断发展,兼顾安,全性与,疗效的,胰岛素治疗选择,门冬胰岛素,30,临床,研究,的新,证据,主要内容临床需求推动胰岛素不断发展,40,临床需求不断推动胰岛素发展,医生和患者需求,1,代：,动,物胰岛素,2,代：,人胰岛素,3,代：,胰岛素类似物,临床需求不断推动胰岛素发展医生和患者需求1代：2代：3代：,41,预混人胰岛素不能满足治疗需求,预混人胰岛素,HbA,1c,达标，可能伴随更高的低血糖风险,注射时间要求严格，增加潜在低血糖风险,不能通过简单的增加注射次数实现强化治疗,Stratton IM,et al.BMJ.2000;321(7258):405-12.,Davidson JA,et al.Clin,Ther.2009;31(8):1641-51.,医生和,患者期望胰岛素能够,更安全：更少低血,糖风险,更方便：灵活的注射和就餐时间，更好生活质量,更简单：更少的注射剂型和次数实现强化治疗,预混人胰岛素不能满足治疗需求 预混人胰岛素Stratt,42,指南充分肯定,胰岛素类似物,相比人胰岛素,的临床优势,1.,中华医学会糖尿病学分会,.,中国,2,型糖尿病防治指南,(2013,年版,).,中华糖尿病杂志,.2014;6(7):,447-498,指南充分肯定胰岛素类似物相比人胰岛素的临床优势1.中华医学会,43,间接总花费（,54%,）,直接总花费,（,46%,）,-778.73,-423.71,受试者调整胰岛素剂量组平均总花费更低,主要原因是降低了间接总花费,单位：元,Jinkui yang,et al.PDB16,ISPOR 6,th,Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,间接总花费（54%）直接总花费-778.73-423.71受,44,门冬胰岛素30 起始治疗:,Yang，1707研究,Poster No.,Diabetes Obes Metab 2006;8:5866.,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).,YU LIU,et al.,门冬胰岛素30临床研究结果小结,医生和患者期望胰岛素能够,指南充分肯定胰岛素类似物相比人胰岛素的临床优势,IMPROVETM N=52,419,-1 周 0周 4 周 20周,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素30治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：20周治疗后胰岛素剂量和体重变化相似,2013 World Diabetes Congress.,PRESENT(n=1,715),不能通过简单的增加注射次数实现强化治疗,空 腹（mmol/L）,Diabetes Care 2005;28:260-5.,更简单：更少的注射剂型和次数实现强化治疗,如何处理疗效和花费的平衡,门冬胰岛素30临床研究的新证据,预混人胰岛素治疗不达标患者转为门冬胰岛素30,临床需求推动胰岛素不断发展,如何适时、安全、正确地使用胰岛素，从而实现血糖达标？,ACTION(n=200),PRESENT(n=1,715),门冬胰岛素30 起始治疗:不同基线时起始治疗均可有效降低HbA1C 水平,如何处理疗效和花费的平衡,HbA1c达标，可能伴随更高的低血糖风险,HbA1c达标，可能伴随更高的低血糖风险,2012:4(10):607-12.,临床新需求：胰岛素的合理使用,Kann et al.,2010;26(1):101-7.,AGI:-葡萄糖苷酶抑制剂,例数:338,门冬胰岛素30是中国T2DM使用经验最为丰富的预混胰岛素类似物,中国使用人胰岛素患者的治疗现状,ACTION(n=200),2008;31:852-6.,更方便：灵活的注射和就餐时间，更好生活质量,如何适时、安全、正确地使用胰岛素，从而实现血糖达标？,Poster No.,中华医学会糖尿病学分会.,2012:4(10):607-12.,Exp Clin Endo Diab 2006;114:527-32.,HbA1c达标，可能伴随更高的低血糖风险,门冬胰岛素30临床研究的新证据,医生和患者期望胰岛素能够,医生和患者期望胰岛素能够,以调整胰岛素剂量为目的的门诊探视或电话联系,Kann et al.,如何合理使用胰岛素以兼顾疗效和安全性？,以调整胰岛素剂量为目的的门诊探视或电话联系,PRESENTTM N=21,977,Davidson JA,et al.,PRESENT(n=1,715),在医生充分指导下，由患者自行调整门冬胰岛素30剂量可降低人均医疗花费和总医疗花费，且主要是降低的是间接总花费,Poster No.,门冬胰岛素30 起始治疗:不同基线时起始治疗均可有效降低HbA1C 水平,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素30治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：20周治疗后胰岛素剂量和体重变化相似,基线与试验终点HbA1c变化,主要原因是降低了间接总花费,PDB16,ISPOR 6th Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,Raskin et al.,医生和患者期望胰岛素能够,Diabetes Obes Metab 2009;11:2732.,门冬胰岛素30临床研究结果小结,门冬胰岛素30可用于胰岛素起始、优化到强化治疗的不同阶段,2010;123(9):1107-11.,如何适时、安全、正确地使用胰岛素，从而实现血糖达标？,门冬胰岛素30强化治疗：,兼顾安全性与疗效的胰岛素治疗选择,门冬胰岛素30 起始治疗:,门冬胰岛素30 起始治疗:,受试者调整胰岛素剂量组所使用的医疗资源更少,受试者调整胰岛素剂量组的人均医疗花费更低,直接医疗花费：SMBG产生的费用和因调整胰岛素剂量而发生的门诊费用；,预混人胰岛素30R升级,门冬胰岛素30临床研究的新证据,预混人胰岛素转换为门冬胰岛素30治疗后，无论研究者调整还是受试者调整剂量：低血糖发生率均低,临床需求推动胰岛素不断发展,Diabetes Obes Metab 2006;8:5866.,门冬胰岛素30 起始治疗:不同基线时起始治疗均可有效降低HbA1C 水平,小结,BIAsp-3984,研究的药物经济学结果证明，医生给予充分指导后，患者自行调整门冬胰岛素,30,剂量能够减少医疗资源使用,在医生充分指导下，由患者自行调整门冬胰岛素,30,剂量可降低人均医疗花费和总医疗花费，且主要是降低的是间接总花费,Jinkui yang,et al.PDB16,ISPOR 6,th,Asia Pacific Conference,6-9 September2014,Beijing,China,门冬胰岛素30 起始治疗:门冬胰岛素30临床研究的新证据更方,45,