局部解剖学---胸壁课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸 部,Thorax,胸 部,1,境界和分区：,1、境界,2、分区,（1）胸壁,（2）胸腔,境界和分区：,2,骨的分类,按部位：,颅骨,躯干骨,四肢骨,成人有206块骨,中轴骨,骨的分类按部位：成人有206块骨 中轴骨,3,胸骨sternum肋ribs,Sternal angle,胸骨sternum肋ribsSternal angle,4,胸部关节,胸锁关节、胸肋关节,肋椎关节：肋头关节、肋横突关节,胸部关节胸锁关节、胸肋关节,5,骨性胸廓 thoracic cage,组成,胸部骨和骨连结,胸廓上口,胸廓下口,骨性标志,功能,骨性胸廓 thoracic cage组成,6,胸部标志线,胸部标志线,7,胸壁,层次结构：,皮肤浅筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓（肋间肌）胸内筋膜,胸膜腔的手术入路：,皮肤浅筋膜深筋膜胸廓外肌层胸廓肋间肌胸内筋膜壁胸膜,胸壁层次结构：胸膜,8,局部解剖学-胸壁课件,9,一胸壁浅层结构,（一）皮肤：,1.较薄 2.移动性大 3.富有含腺和皮脂腺,（二）浅筋膜,1浅血管,（1）动脉：1）胸廓内动脉分支,2）肋间后动脉分支,3）胸肩峰动脉分支,4）胸外侧动脉分支,（2）静脉：,1）胸腹壁静脉胸外侧静脉腋静脉,2）胸廓内动脉和肋间后动脉的穿支伴行的静脉,一胸壁浅层结构,10,局部解剖学-胸壁课件,11,2皮神经,(1)锁骨上神经,（2）胸神经前支的外侧皮支、前皮支,2皮神经,12,（三）乳房,1,位置,乳房后间隙,形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成,乳房悬韧带,（三）乳房形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成,13,乳房淋巴回流,乳房淋巴回流,14,乳房的淋巴回流,1浅组,：广泛吻合，互相交通,2深组,：,外侧部和中央 胸肌淋巴结,上部 锁骨上和尖淋巴结,内侧 胸骨旁淋巴结,下内侧 膈下及肝淋巴管,深部 胸肌间淋巴结,乳房的淋巴回流,15,（一）深筋膜,1,浅层,包绕胸大肌和前锯肌,2深层,包绕锁骨下肌和胸小肌,锁胸筋膜,二深层结构,（一）深筋膜二深层结构,16,（二）胸廓1.,肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌,（二）胸廓1.肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌,17,2肋间后动、静脉和肋间神经,2肋间后动、静脉和肋间神经,18,胸膜腔穿刺,胸膜腔穿刺,19,（四）胸廓内血管胸横肌,胸廓内动、静脉,（四）胸廓内血管胸横肌,20,（五）胸内筋膜,胸膜上膜(Sibson筋膜),（五）胸内筋膜,21,胸膜胸膜腔,Pleura,Pleural cavity,胸膜胸膜腔Pleura,22,肺,肺的位置、形态、分叶,肺肺的位置、形态、分叶,23,肺的内侧面,肺的内侧面,24,肺和胸膜体表投影,标志线 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线,肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突,胸膜下界 第肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突,肺和胸膜体表投影 标志线 锁骨中线 腋中,25,肺内支气管,肺内支气管,26,肺段,肺段,27,肺的血管,肺动脉、静脉,支气管动脉、静脉,肺的血管肺动脉、静脉,28,肺的淋巴回流,肺淋巴结支气管淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结,肺的淋巴回流肺淋巴结支气管淋巴结气管支气管淋巴结,29,Thank you,Thank you,30,