常见内分泌系统疾病及代谢性疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六篇常见内分泌系统疾病及代谢性疾病,1,第六篇常见内分泌系统疾病及代谢性疾病1,第十二章 内分泌系统解剖生理,Endocrine System,2,第十二章 内分泌系统解剖生理Endocr,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,常见内分泌系统疾病及代谢性疾病课件,4,腺发生示意图,5,腺发生示意图5,内分泌系统的功能及组成,内分泌系统通过内分泌细胞,分泌激素发挥作用,内分泌系统的组成,内分泌腺,垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、松果体、胸腺等,内分泌组织举例,胰岛,胃到结肠的黏膜层中含有多种内分泌细胞，分泌胃肠激素，调节胃肠运动,6,内分泌系统的功能及组成内分泌系统通过内分泌细胞分泌激素发挥作,7,7,内分泌系统的组成,内分泌腺：,结构上独立,，,肉眼可见,的内分泌器官。,内分泌组织：,分散,存在,于其它器官组织中,的内分泌细胞团块。如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡和黄体，肾的近球小体，胎盘、神经系统和胃肠等各处有内分泌功能的细胞组织。,8,内分泌系统的组成内分泌腺：8,内分泌腺概观,9,内分泌腺概观9,教学内容,激素,下丘脑和垂体,甲状腺和甲状旁腺,胰岛,肾上腺,激素的调节,10,教学内容激素10,激素,hormone,的定义,激素是由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌，经,组织液或血液传递,而发挥调节作用的高效能生物活性物质。,激素分泌量极少，在体液内含量极低，一般每,100ml,体液含激素的数量级为,10,-9,g,或,10,-12,g,，但效能很高。,11,激素hormone的定义激素是由内分泌腺或散在的内分泌细胞所,激素的作用途径,远距,（经典）分泌：,经血循环,旁分泌：,经组织液扩散至邻近细胞,神经分泌：,沿轴突借轴浆流动送至末梢释放,12,激素的作用途径远距（经典）分泌：旁分泌：神经分泌：12,不要混淆：“突触前膜”释放的神经递质与“神经分泌”分泌的激素,相同点：均由神经元释放。,不同点,（严格根据“递质”与“激素”的定义）,递质,释放出后，,与后膜,上的,受体结合,，发挥作用,激素,释放后，,穿过,神经元附近的,毛细血管壁，进入血液循环,，发挥作用。,13,不要混淆：“突触前膜”释放的神经递质与“神经分泌”分泌的激素,间脑,位于中脑和端脑之,间，主要包括：,背侧丘脑,下丘脑,是,大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢,（体温、摄食、内分泌、水平衡）,前,后,14,间脑位于中脑和端脑之前后14,结节部,前部,神经部,中间部,漏斗柄,垂体,腺垂体,正中隆起,神经垂体,前,后,垂体前叶,垂体后叶,15,结节部前部神经部中间部漏斗柄垂体腺垂体正中隆起神经垂体前后垂,垂体,hypophysis,位置,垂体位于颅底蝶骨的垂体窝内，在视交叉的下方，以漏斗,连于下丘脑,。,分类,腺垂体,：,前部、结节部、中间部,内有腺细胞，具分泌功能。,神经垂体,：,神经部、漏斗部、正中隆起,神经垂体内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富的毛细血管。,16,垂体hypophysis位置16,下丘脑与垂体之间的联系,第一级毛细血管网,垂体门脉,（是静脉）,第二级毛细血管网,垂体门脉系统,下丘脑,-,垂体束,毛细血管网,腺细胞,腺垂体,神经垂体,下丘脑促垂体区的神经分泌细胞分泌的激素（,9,种调节肽）怎样到达腺垂体？,通过垂体门脉系统。,下丘脑合成的,催产素和升压,素怎样到达神,经垂体？,通过下丘,脑,-,垂体束。,下丘脑,毛细血管网,下丘脑促垂体区神经分泌细胞分泌调节肽,下丘脑该处神经分泌细胞合成催产素和升压素,17,下丘脑与垂体之间的联系第一级毛细血管网垂体门脉系统下丘脑-垂,下丘脑调节肽,hypothalamic regulatory peptide,，,HRP,概念：,下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是,调节腺垂体的活动,。,种类（,9,种）：,1.,促,甲状腺释放激素,2.,促,性腺激素释放激素,3.,生长素释放激素,4.,生长抑素,5.,促,肾上腺皮质释放激素,6.,催乳素释放因子,7.,催乳素释放抑制因子,8.,促,黑激素释放因子,9.,促黑激素释放抑制因子,18,下丘脑调节肽hypothalamic regulatory,腺垂体分泌的激素（,7,种）：,1.,生长素,GH,2.,催乳素,PRL,3.,促,甲状腺激素,TSH,4.,促,肾上腺皮质激素,ACTH,5.,包括卵泡刺激素,FSH,6.,黄体生成素,LH,7.,促,黑素,MSH,神经垂体释放的激素（,2,种）：,1.,血管升压素,VP,（又称抗利尿素,ADH,）,2.,催产素,OXT,垂体分泌,/,释放的激素,促,性腺激素,GTH,19,腺垂体分泌的激素（7种）：垂体分泌/释放的激素促性腺激素GT,生长素,(GH),的作用,促进生长：,促进骨、软骨、肌肉以及其它组织细胞分裂增殖，促进蛋白质合成增加。,促进代谢：,蛋白质代谢：加速蛋白质合成。,脂肪代谢：促进脂肪分解。,糖代谢：抑制糖的消耗，,升高血糖,。,20,生长素(GH)的作用促进生长：20,幼年：,GH,过多巨人症,GH,缺乏侏儒症,成年：,GH,过多：肢端肥大症,生长素代谢障碍,21,幼年：生长素代谢障碍21,（一）血管升压素：,促进水的重吸收，使尿量减少、血压上升。,（二）催产素：,1.,对乳腺的作用：,引起射乳并维持哺乳期乳腺。,2.,对子宫的作用：,促进妊娠子宫收缩。,神经垂体释放的激素,22,（一）血管升压素：神经垂体释放的激素22,甲状腺,thyroid gland,位于颈前区，,喉的两侧，,气管上部的前方，呈“,H”,形，,分为左右两叶，,中间以峡部相连。,环骨肌,甲状舌骨膜,分泌甲状腺激素：,T,4,：甲状腺素,T,3,：三碘甲腺原氨酸,23,甲状腺thyroid gland位于颈前区，环骨肌甲状舌骨膜,甲状腺激素的生物学作用,促进生长发育,对代谢的影响,其它,24,甲状腺激素的生物学作用促进生长发育24,促进生长发育：,主要促进脑、骨骼、生殖器官的生长发育,若无甲状腺激素，则,GH,也不能发挥作用；若甲状腺激素缺乏，则垂体生成和分泌,GH,也减少。,胎儿或新生儿缺乏,甲状腺激素，以后会引起,呆小症,：,神经细胞的树突、轴突及神经胶质细胞生长障碍，导致脑发育不全而智力低下；,呆,骨生长停滞，导致身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人；,小,性器官不能发育成熟。,成人缺乏,甲状腺激素，,则粘液蛋白增多，,引起,粘液性水肿,。,甲状腺激素,过多,，引起甲状腺功能亢进（,甲亢,）。,25,促进生长发育：主要促进脑、骨骼、生殖器官的生长发育若无甲状,先天呆小症患者（,18,岁）,26,先天呆小症患者（18岁）26,甲亢,27,甲亢27,对代谢的影响、其它,对代谢的影响：,耗氧量,，产热量,其它,神经系统：,维持神经系统的兴奋性,心血管：,心肌收缩力,，心率,消化：,食欲,生殖：,维持垂体与性腺活动的平衡,28,对代谢的影响、其它对代谢的影响：耗氧量，产热量28,甲状旁腺,parathyroid gland,位置,似黄豆大小，,埋在甲状腺两侧的后缘内,，上下各一对。,功能,分泌,甲状旁腺素,，其主要作用是调节钙、磷代谢，,使血钙升高,和,血磷降低,。,低血钙引起全身肌肉抽搐，若喉肌和膈肌痉挛，可窒息死亡。,29,甲状旁腺parathyroid gland位置29,胰岛,pancreatic islet,：,是散在于胰腺腺泡之间的许多细胞团。,胰腺腺泡,毛细血管,胰岛（内分泌组织）：分泌激素,（胰岛素、胰高血糖素等）,小肠,胆囊,胰管,胆总管,胰腺（外分泌腺）：分泌胰液,（水、碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原）,30,胰岛pancreatic islet：是散在于胰腺腺泡之间,胰岛发生示意图,31,胰岛发生示意图31,胰岛细胞分类,A,（,）细胞：占,20,，分泌胰高血糖素,B,（,）细胞：占,60,，分泌胰岛素,其它细胞,32,胰岛细胞分类A（）细胞：占20，分泌胰高血糖素32,胰岛素、胰高血糖素的生物学作用,胰岛素,糖：促进葡萄糖摄取和利用；加速糖原合成，抑制糖异生；促进葡萄糖转为脂肪酸,血糖降低,脂肪：促进脂肪合成，抑制脂肪分解,蛋白质：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解,胰高血糖素：,促进分解代谢，动员物质供能。,生理作用与胰岛素相反,。,糖：具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使,血糖,浓度显著,升高,脂肪：促进脂肪的分解和脂肪酸氧化,蛋白质：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成,33,胰岛素、胰高血糖素的生物学作用胰岛素33,肾上腺,（,adrenal gland,）,的位置和结构,肾上腺位于肾的上方，左右各一,肾上腺分两部分：,皮质,（是腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的靶腺）,髓质,（受交感神经节前纤维直接支配）,肾上腺,肾,皮质,髓质,34,肾上腺（adrenal gland）的位置和结构肾上腺位于肾,肾上腺分两部分,皮质,（是腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的靶腺）,球状带（外）：分泌盐皮质激素，人体主要是醛固酮,束状带（中）：分泌,糖皮质激素,，人体主要是皮质醇,网状带（内）：分泌糖皮质激素和少量性激素，主要,是雄激素,髓质,（受交感神经节前纤维直接支配）,分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心跳加快、心肌收缩力增强、血压上升、支气管扩张、血糖升高等，是机体的应急器官。,35,肾上腺分两部分皮质（是腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素的靶腺）3,糖皮质激素的生物学作用,1.,对物质代谢的影响,糖,：,升高血糖,脂肪,：促进四肢脂肪分解，促进腹、面、肩、背部脂肪合成（若过量，则出现“,向心性肥胖,”体征,满月脸、水牛背等面圆背厚四肢消瘦的特殊体态）,蛋白质,：促进肝外组织蛋白质分解，抑制其合成，肌肉消瘦,2.,对其他组织器官的作用,血细胞,：增强骨髓造血功能,循环系统,：维持正常血压,36,糖皮质激素的生物学作用1.对物质代谢的影响36,糖皮质激素的生物学作用（续）,3.,增强机体的应激能力,环境中的一切,有害刺激,（如麻醉、感染、中毒、创伤、大手术、大面积烧伤、寒冷、恐惧、缺氧、饥饿、疼痛、焦虑不安）,作用于机体，引起机体一系列生理功能变化，以适应有害刺激，称为应激反应,。,在应激反应中促肾上腺皮质激素（由腺垂体分泌）、糖皮质激素（由肾上腺皮质分泌）分泌均增加。,（,CCTV2,：,6,岁小孩,150,斤）,37,糖皮质激素的生物学作用（续）3.增强机体的应激能力37,激素分泌的调节,负反馈调节：,下丘脑促垂体区,促甲状腺释放激素,腺垂体,促甲状腺激素,甲状腺,甲状腺激素,结果使原因减弱。,38,激素分泌的调节负反馈调节：下丘脑促垂体区促甲状腺释,