重症手足口病的观察和护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症手足口病的观察和护理,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,重症手足口病的观察和护理重症手足口病的观察和护理1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴重症手足口病的观察和护理,杨素贤,概述,手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的,共同特征。,从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发,症甚至死亡均可发生。,一、运用分组教学模式的必要性,从心理学的角度出发，分组教学模式满足需要理论和动机理论。需要满足论认为，学生到校学习，主要的需要是自尊和归属。因此采用分组合作学习，组员之间相互合作、相互监督、共同学习、共同进步，一起分享小组的成功，从而使学生的基本需要得到满足。从道奇的动机理论观点来看，“合作性目标结构”创设了一种只有通过小组的成功，小组成员才能达到个人目标的情境。这就使好学生不得不关照本组学习落后的组员，给予必要的帮助，才能达到他们个人的目标；原本不想学习的那些学生也因惧怕成为“害群之马”，逼着自己努力学习，不拖小组的“后腿”。这样，只要全班不同层次的学生都行动起来，才能达到全员实训的目的。,从实践效果的角度出发，小组合作学习，提高了学生的学习效率，培养了学生的团结协作意识和团队精神，提高学生的学习能力，又增加了语文学习内容的开放性。同时分组教学把学习、合作、探究、互助、分享的权力教给了学生，极大地激发了学生的学习兴趣，使学生在主动参与中提高成绩，获得自主学习能力。,二、语文课堂上分组教学的步骤,分组合作学习必须以每个学生的独立自主学习为前提，主要表现在对课文内容的整体感知和带着问题思考。这一过程必须安排充分的时间，一要激励、引导、组织学生充分预习。二是在课堂上留足时间让每个学生独立自主学习，主要解决所谓差生预习不充分、优生思考不深刻的问题。小组合作学习一般应由五步组成。第一步，教师创设情境，出示要解决的问题。第二步，小组内每个学生独立自主的学习，成员间交流，教师调控课堂，个别辅导、激励。第三步：小组内部交流，探讨最佳方案，提出分工方法进行操作，教师巡视情况。第四步：以小组为单位抽样展示合作结果。教师根据情况决定若干小组代表发言。第五步：教师简要小结，进行评价。要适当讲解，肯定成绩，指出不足，并进行相应的奖励及批评。,三、分组教学模式应注意的问题,教师们在运用分组教学模式时会遇到各种各样的问题，例如：活动安排不充分，有些学生能做的事没让学生做；只重形式，为分组而分组；优生差生“角色”轮换周期长。为了更好的把分组教学模式运用到中学语文的教学中，需要注意以下几个方面：,1、合理划分小组,通过了解情况，将全班按照综合水平初步划分层次，再把学生分成几个学习小组，每小组选出自己的组长。小组的划分应体现一个班级的纵向情况，即每个小组中都有不同层次、不同性别的同学，做到每个小组的总体实力基本相当。这样十分利于充分发挥学生好胜心的效能，激发组内相互帮助和各组之间相互竞争。每组中，既有优生，又有中等生和学困生，组内的相互帮助能有效提高同组伙伴的成绩，而组际竞争又会高效地优化班级的整体学情。既相互帮助，又相互竞争，最终实现共赢，整体提高。,2、明确个体责任,组长的职责是带领和组织全组成员完成指定的学习任务，做到督促、指导、检查组内每一位成员的预习情况、课堂表现和交作业情况等，并定时向课代表汇报，课代表汇总情况反馈给老师；每个成员的任务体现在读、议、讲、练四个教学环节中，并积极参与小组之间的竞争，最终使不同层次的学生都能完成各自的学习任务，最终达到全体学生共同进步的目的。实践证明，通过这种“说”、“写”、“学”、“做”、“创”的能力培养，可以有效提高学生的整体素质，增强团队意识、分工合作和协调沟通等综合能力。,3、研究的内容要注意精博结合。,“精”可考虑以课文的重点段落和“研讨与练习”为主；“博”即考虑活动内容的适当扩展和延伸，如根据课文内容有梯度地安排研究，即能保证教学目标的完成，又能适当引领教学内容的升华，发掘学生的悟性。总之，只要我们在语文教学中把“活动设计工作”做到实处，小组合作学习就能发挥出更好的效果。,4、进行综合评价,“分组合作”使同一个小组中含有不同层次的学生，由此需制定出一种把教法与学法融合交叉的考核评价方法：既要做到调动各层次学生的学习积极性，又要做到激励小组内部协作及各小组间的竞争。注重对学生进行过程性考核，包括作业、课堂表现、章节小测、期中与期末考试等，对于成绩优异的要给予小组共同进步奖，并做到及时反馈，适当表扬与鼓励。,总之，在小组合作学习过程中，教师应从学生的实际出发，充分调动学生学习的主动性，打破传统教学模式。虽然很多时候是摸着石头过河，但这种方式在促进学生间的情感交流、互帮互学、共同提高，发挥学生学习的主动性方面起着非常积极的作用。,当今跨栏跑技术发展的走向是动作快速、实用、简化,技术特征是注重跑速和全程节奏,整体技术中突出“跑跨”和“跨跑”的动作衔接,是以跑的概念去完成全程栏的技术动作。以此为依据的跨栏跑技术教学方法的改革与研究,构成了这一时期的跨栏跑技术教学的中心内容和显著特征。,由于跨栏跑技术复杂,易产生心理上的恐惧感,造成了老师不乐意教,学生不想学的状态,从而影响了跨栏项目在初中体育教学中的发展。,那么,跨栏跑项目如何在中学体育教学中开展和普及,则需要我们广大中学体育教师重新认识和重视跨栏跑的教学研究。针对以上实际,近十六年来,我对跨栏跑教学进行实践研究,收到良好的效果。,我以当今现代跨栏跑的理论和技术特点为教学设计的基本依据,教学强调现代化跨栏跑意识,注意跑速和跨栏跑的正确节奏,教学方法强调整体性和系统性特点,教法顺序为“完整法分解法完整法”。整个教学过程分为形成轮廓、改进技术细节、整体提高三个教学阶段。,在初学者学习跨栏技术时,易产生心理上的恐惧感,如怕栏(怕栏高、怕碰栏、怕摔跤)。因此,帮助初学者克服对栏的恐惧心理是跨栏跑初期教学的重要任务。,为了帮助初学者建立跨栏的信心,消除怕栏心理,我在教学条件、内容和方法的安排和选择上应从实际出发,灵活地调整栏高和栏距,进行跨栏技术教学。教学中始终要把培养克服各种困难的技能和勇敢、顽强、果断的意志品质贯穿于跨栏跑教学过程中去。,一、建立跨栏跑正确的技术概念,教学目的:建立跨栏跑技术动作的整体概念。,学习内容:,1.观看高水平跨栏跑比赛的电影和录像,讲解现代跨栏跑的整体技术特点。2.通过教师的现场示范和讲解,使学生进一步了解现代跨栏跑技术的实质,并形成正确的动作表象。3.采用启发式或开放式教学,引导学生积极思考和讨论,使学生在头脑中建立起正确、清晰、牢固的跨栏跑技术概念。,教法提示:使学生通过视觉和听觉体验跨栏技术的整体感,高速度的动作感以及节奏感。允许和鼓励学生思辨,可采用放开(让学生畅所欲言)后集中(教师的主导作用)的方式,使教和学良性互动。,二、栏间节奏跑模拟练习,1.设标志物栏间节奏跑:在地面上放置57个标志物(绳子或是实心球等),标志物之间68米。站立式起跑46步做一次模拟跨栏步动作过第一标志物,当摆动腿着地后,模拟栏间步的节奏快跑三步,再重复一次跨栏步动作过第二标志物。以此类推,跑跨完剩余几个标志物。,技术要点:刚练习时跑速可稍慢,步幅较小,随节奏的熟练而逐步加大步幅和加快跑速,但始终强调跑、跨的紧密衔接和动作的连贯。,2.过低障碍节奏跑:将50cm小垫子折叠放置,间隔同练习1,形成一定的障碍。学生在平跑中模拟跨栏跑一个周期节奏,跑三步过一折叠垫子(模拟栏架),连续跨越68个模拟栏架。障碍高度、间隔开始较低和较短,随着学生的掌握技术情况逐渐升高和拉长。,技术要点:栏间三步节奏明显,重心高,速度快,跑和跨的紧密衔接。,三、学习跨栏步,当障碍物达到一定的高度,学生过栏产生困难时,开始学习跨栏步技术。,1.学习摆动腿技术的练习方法,原地摆动腿鞭打练习技术要点:原地起跨腿支撑,摆动腿屈膝高抬,同时大小腿自然折叠,然后小腿前伸,大腿随之直腿下压,做“鞭打”加速动作,前脚掌积极向后扒地。与此同时,摆动腿异侧手臂前伸,协调配合。简称:抬,伸,压。,原地,上一步或上三步将摆动腿踏上“高物”。技术要点:起跨腿蹬直,摆动腿屈膝前摆高抬,髋部前送,上体稍前倾,起跨点适中。,行进间做摆动腿栏侧过栏练习。技术要点:强调过栏时的攻栏积极性;在做“鞭打”动作时,支撑腿要提踵,髋、膝、踝三个关节充分伸展,使身体保持高重心位置;随着摆动腿过栏动作的逐步熟练,注意加快抬、伸、压动作的速度和幅度。,2.学习起跨腿过栏技术的练习方法,原地提拉起跨腿的练习。技术要点:摆动腿在前,起跨腿在后,重心落在前腿上,然后起跨腿向后摆起,接着先屈髋后屈膝,小腿向大腿折叠靠拢,膝外展,勾脚尖,膝领先从后下方经体侧向前上方提拉。简称:屈,展,拉。,原地栏侧提拉起跨腿的练习。技术要点:双手扶助木站立,在起跨腿一侧距助木11.2米处横放栏架,上体稍前倾,眼平视,起跨腿经腋下向前提拉,膝部举到身体正前方时,大腿下压,膝放松,小腿自然下放后摆,还原后连续练习。,原地正面过栏练习。技术要点:站在栏架后面,摆动腿屈膝搭放在栏架上,起跨腿提踵,然后摆动腿脚尖勾起,小腿向上摆动后,接着大腿积极下压,起跨腿迅速蹬地做提拉动作,摆动腿直腿支撑着地,两腿在栏上完成剪绞动作。,跑动中起跨腿栏侧过栏练习:在跑道上放23个栏架,沿栏的左侧慢跑,起跨腿在栏后一米处蹬地起跨,身体腾空后起跨腿快速屈膝提拉过栏,摆动腿迅速伸直膝关节并用前脚掌着地。,技术要点:过栏时摆动腿在栏侧屈膝高抬前摆着地,与此同时,起跨腿屈膝外展,迅速向前提拉过栏至身体正前方,大小腿折叠,经腋下向前上方提拉,以前脚掌着地。手臂与腿部动作协调配合。,3.学习“跨栏步”技术的练习,在垫子或草地上做跨栏坐。技术要点:摆动腿伸直,攻栏腿折叠成90度,做过栏模仿动作时,躯干前倾,尽量以胸触摆动腿的大腿,同时异侧手臂带肩前伸使肘过膝,并与摆动腿基本平行,另一臂屈肘后摆,随上体抬起,前伸的手臂内收至原位。,栏侧,栏中的小步跑,高抬腿跑攻摆提拉练习。,慢跑至中速跑栏侧过栏,随走速加快,起跑距离逐渐延长,注意上下肢的配合。,慢跑正面跨50cm折叠垫子到跨低栏练习(15个栏),栏间距离和栏架高度视学生情况而定。,技术要点:以正确技术动作跨越5块垫子或栏架,四、全程跨栏跑练习,1.跨越全程10个67cm高的简易栏架。(栏间距以7.58.7米之间)。,要求:刚练习时,栏间距开始较短,随着学生的掌握技术情况逐渐拉长至初中栏间距标准。强调栏间跑三步,节奏明显,重心高,速度快,突出“跑跨”和“跨跑”的动作衔接,争取是以跑的概念去完成全程栏的技术动作。,2.缩短栏间距,按初中标准栏高(男:84cm,女:76cm),跨越全程10个栏。,要求:树立跑完全程成功的信心,进一步强调栏间跑三步,并形成正确的节奏,巩固和提高跨栏步技术。,3.按标准栏间距放置10个栏,栏高从低到初中标准高度,全程跨越。,要求:蹲踞式起跑,起跑至第1栏可用78步;强调步数固定,步点准确过好第1栏;在过第三栏后达到最高速度,途中五个栏保持速度,体会跨栏步技术动作,第910栏注意加大步长,保持节奏,为终点冲刺做好准备。,4.采用两组比赛,全程跨越初中标准十个栏。(男:栏高84cm,栏间距8.7m;女:栏高76cm,栏间距8m。),要求:跑的重心高,节奏感强,起跨攻栏重心高,速度快,下栏后高重心的积极支撑,扒地落地。下栏第一步要求向前上方摆动跑出,要求学生有意识加大这一步。整体技术中突出“跑跨”和“跨跑”的动作衔接,以跑的概念去完成全程栏的技术动作。,采用以上手段的设计思路是通过跨越低栏,缩短栏间距等诱导练习,能够降低学生学习的难度,消除惧栏障碍心理。设立由易到难,由低到高的梯度教学模式,使学生树立跨好栏的信心,激发了学生的学习兴趣,不断加强学生过栏的时间和空间知觉,培养学生的速度感、节奏感、肌肉用力感和目测能力,建立和强化“栏感”从而体验了跨栏的成功乐趣。,按上述步骤去练习,学生能在短时间内学会跨栏跑此项技术,从而进入了跨栏跑入门学习。以后每节课都要做跨栏的专门练习和熟悉栏性练习。注意改进技术细节和整体技术节奏,注意学生的个体学生特点。在教学中,学生易犯错误及其产生的原因和纠正方法如表1所示。,总之,在初中跨栏跑入门教学中,考虑到当代中学生学习跨栏跑时的心理恐惧和个体差异等因素,设立由易到难,由低到高的梯度教学模式。跨栏跑采取梯度教学,即将教学目标分成了四级,分别是:敢跨,会跨,跨得好,夸得快。它能充分的调动起学生学习的积极性和主动性,从而逐步树立学生的学习信心,加快了学生跨栏跑入门的步伐。,重症手足口病的观察和护理1、纪律是管理关系的形式。阿法纳,1,重症手足口病的观察和护理,杨素贤,重症手足口病的观察和护理,2,概述,手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的,共同特征。,从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发,症甚至死亡均可发生。,概述,3,国内外流行概况,手足口病不是新发传染病,手足口病不是罕见疾病,手足口病不是输入性传染病,国内外流行概况,4,流行病学特征,传染源:,病人和隐性感染者,传播途径,多途径传播但以接触传播为主,易感人群,普遍易感,成人隐性感染,可反复感染,流行病学特征,5,流行特征,地区分布:极为广泛,无严格地区性,季节分布:四季均可发病,冬季发病较少见,夏秋季,多见,流行方式:暴发流行后散在发生,流行期间,托幼机构,易发生集体感染,流行特征,6,病原学(一),病原型别很多,均属微小核糖核酸病毒科(Picorna)、人,肠道病毒属,型别有CoxA5、10、16、19型及EV71型和新肠道病,毒,最常见为CoxA16及EV71型,有的报导ECHO及,CoxB组某些型也可引起,有待进一步证实。,病原学(一),7,病原学(二),70年代前,主要为CoxA16引起,随后EV71逐渐增多,日本病原学研究证实是由CoxA16及其变异株和EV71,型交替出现,但以某个型为主,CxA16变异株出现,可能人群中抗体阳性率高,在抗体,影响下诱导而成,我国80年代以CoxA16为主,89年从成人病人分离出,EV71型,1998-1999年流行,各地报导均以EV71型为,主,病原学(二),8,病原的生物特性(一),病原虽然型别多样,但却有许多共同的生物特性,来源于人体,引起肠道暂时性感染,可由消化道和鼻咽,部分离出病毒,在正常人体血清和血制品中可发现特异,性抗体;,对乙醚有抵抗力,20%乙醚、4作用18h,仍保留感,染性(病毒结构中不含脂质);,病毒颗粒呈球形,直径2030nm。,病原的生物特性(一),9,病原的生物特性(二),耐酸试验是区别肠道病毒与鼻病毒、口蹄疫病毒的方,法之一,前者在PH3.5仍然稳定,而后者不稳定:;,对阳离子稳定性;,对已知抗菌素及化学治疗药物具有抗性;,75%酒精5%来苏对肠道病毒没有作用,对乙醭,去氯胆,酸盐等不敏感;,对紫外线及干燥敏感;,氧化剂、甲醛、碘酒能使其灭活,病原的生物特性(二),10,临床表现,潜伏期,一般27d,无明显前驱症状,多数病人突然起病,约半数病人发病前12d或发病的同时有发热,多在,38%C左右。,四部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位,四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙,龈疱疹、不像水痘;,四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤。,临床表现,11,重症手足口病的观察和护理课件,12,重症手足口病的观察和护理课件,13,重症手足口病的观察和护理课件,14,重症手足口病的观察和护理课件,15,重症手足口病的观察和护理课件,16,重症手足口病的观察和护理课件,17,重症手足口病的观察和护理课件,18,重症手足口病的观察和护理课件,19,重症手足口病的观察和护理课件,20,重症手足口病的观察和护理课件,21,重症手足口病的观察和护理课件,22,重症手足口病的观察和护理课件,23,重症手足口病的观察和护理课件,24,重症手足口病的观察和护理课件,25,重症手足口病的观察和护理课件,26,重症手足口病的观察和护理课件,27,重症手足口病的观察和护理课件,28,重症手足口病的观察和护理课件,29,重症手足口病的观察和护理课件,30,重症手足口病的观察和护理课件,31,重症手足口病的观察和护理课件,32,重症手足口病的观察和护理课件,33,重症手足口病的观察和护理课件,34,重症手足口病的观察和护理课件,35,重症手足口病的观察和护理课件,36,重症手足口病的观察和护理课件,37,重症手足口病的观察和护理课件,38,重症手足口病的观察和护理课件,39,重症手足口病的观察和护理课件,40,重症手足口病的观察和护理课件,41,重症手足口病的观察和护理课件,42,重症手足口病的观察和护理课件,43,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,44,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,