髋关节置换疾病查房课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,髋关节置换疾病查房,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,髋关节置换疾病查房髋关节置换疾病查房11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。全镜关节置换术护理查房,术后,、教案,查房目的,熟悉髋关节的结构和功能。,分析患者围手术期过程中存在的护理问题,落实措,施并评价,掌握髋关节置换术后常见并发症的预防及观察,了解当前关节置换术的护理新近展,1 曾经试用的单词教学策略,本文着重围绕农业专业的本质特征和涉农专业学生的专业背景来谈农业专业英语的学习策略，既注重课堂理论学习，又注重实地观察和实践应用，把农业专业英语与涉农专业知识交替学习，互为参错，使学生觉得农业专业英语就像包裹农业专业知识的一张薄纸，一戳而破，跃跃欲试。笔者在一所农业学校工作近30年，20世纪八九十年代任教农业专业英语多年。在讲到有关果蔬的章节时，曾经亲自带领学生到附近的果园和水果批发市场去现场教学。引导学生学习诸如pear（梨）、apricot（杏）、grape（葡萄）、mango（芒果）、plum（李子）、pomelo（柚子）、lemon（柠檬）、coconut（椰子）、blueberry（黑莓）等水果名词；又带领学生到当地的农场、超市观看学习诸如lettuce（莴苣）、marrow（西葫芦）、celery（芹菜）、leek（韭菜）、radish（萝卜）、pea（豌豆）、mushroom（蘑菇）、pepper（胡椒）、tomato（番茄）等，学生边学边看边摸这些果蔬，并大声念读每一个单词的发音，感到特别兴奋，记忆特别深刻。,2 曾经试用的句子翻译教学策略,讲到关于农经管理知识的翻译时，尽力使用科技英语句式，以体现科技英语的特点。譬如翻译“促进农业科技进步（Promote advances in agricultural science and technology）和农业综合生产能力提高（overall agricultural production capacity is improved）”，一个用祈使句，一个用被动语态，翻译必须恰当。老师带学生到现场，一边听专家的介绍，一边翻译成英语，“零距离”教学农业专业英语，打破了英语这层“纸”对专业知识的阻隔。老师乐于教，学生乐于学，学得亲切，学得入脑入心。由于在实地碰到的问题比书本里总是要多，老师解答翻译不过来，这就要求学生必须自行查专业字典。进入21世纪后，生源的学习基础、学习能力和自我约束能力越来越差，加上涉农专业招生越来越萎缩，涉农专业英语学校后来不开了。笔者的这套教学法也搁置多年不用了。,3 与时俱进，“翻转课堂”,“翻转课堂”是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。在这种教学模式下，课堂内的宝贵时间，学生能够更专注于主动的基于项目的学习，共同研究解决本地化或全球化的挑战以及其他现实世界面临的问题，从而获得更深层次的理解1。,2014年，井冈山应用科技学校并到吉安职业技术学院高职院校，变成一个中专部。高职开设了2个涉农专业，招收高中毕业生2个班，中专部也招了“五年一贯制”2个涉农专业班。涉农专业建设的负责人来征询笔者的意见，问是否开设农业专业英语课，以突出涉农专业的特色。笔者表示赞同，于是又研究起过去这个教学法来。,比起几十年前，农业的概念大大发展，什么生态农业、设施农业、观光农业；什么“一村一品”；什么现代农业组织，诸如龙头农业企业、农民合作社、公司加农户；什么规模化、集约化、产业化经营；什么产前、产中、产后“一体化”，“产、加、销一条龙”等。这些新概念、新表述，学生学习几年后耳熟能详，甚至使用自如；但是，使用目前市场上的现有农业英语教本，用传统的教法，可能学生一辈子都学不会用英语表达。所以，必须找到“另类”的教学法来改革现状。最好的办法就是英语老师与专业老师合作，征询学生的意见，编写英语校本教材，把英语知识“打包”到涉农专业知识里去：而不是像传统的教材那样，用英语这层纸把学生原本了解或能理解的专业知识“包裹”起来，故作神秘，阻隔学生对专业知识的贯通。譬如把农民专业合作组织（specialized farmerscooperatives）、龙头企业（leading agribusinesses）、农业产业化经营（industrialization of agriculture）、生态修复（restoration of the ecosystems）资源节约型、环境友好型农业（resource-conserving，environment-friendly agriculture）都编入教材。让学生的中英文接轨。在编好适用的教材之后，带学生多到相关农业生产经营现场去参观多种形态的现代农业，进行实地教学，利用学生的专业背景知识和对专业的亲近感，拉近甚至消除英语与专业的距离，调动学生的学习欲望。有的时候，甚至可以撇开英语来学英语，叫学生先做实地观察调研，与专家或农民访谈，写出报告或见闻，然后利用网上“在线翻译”的各种工具，初步翻译成英文，由学生反复斟酌后，交给老师修正定夺，写出批语，给定等级。这样就让学生从“学”英语变成了“用”英语，心态更加主动，学习技能和效率必定逐步提高。,4 基本判断与结论,笔者认为，农业专业英语，实质就是用英语讲农业专业知识，因此，到农业生产经营现场去实地教学，让学生把英语与已经习得的专业知识进行零距离的对接，这是最感性的教学法，也符合中高职涉农专业学生的心智特点。,一、提问对话法在初中语文阅读教学中的应用,阅读教学过程是一个对话过程，教师的提问在教师的教与学生学之间架起了一条通道。提问的积极作用在于：引发学生的认知矛盾，激起学生从事有一定难度的智力劳动的兴趣；给学生的思考提供“支架式”的帮助，将学生个人的思考或集体的讨论引向深入。一般来说，教师提出的问题可以分为两大类型：一是记忆性问题，二是发展性问题。记忆性问题只要求学生回忆再现具体的事实或信息，只需回答“谁”、“是什么”、“对”、“不对”。比如：老舍先生的原名是什么？他是什么时候的人？是哪里人？段落有几种类型等等。发展性问题往往需要经由理解、比较、联想、想象、重组等心智活动，对事实作出推理、判断和评价，或者是把已有知识用于新的情境。,例如：我的叔叔于勒中，叙述人“我”有什么特点和作用？学生要想回答出这个问题，就需要在原有认识的基础上，对小说的情节和结构作出综合的思考和判断。因此，教师在阅读教学中要巧设问题，所提出的问题要有适当的难度，教师应清楚地了解学生的“已知已学”，所提问题应当介于学生的“已知已学”和“未知未学”之间，并且使学生意识到二者之间的矛盾与联系。有质量的问题应该是学生既感觉到压力，又让他们跃跃欲试，有自行解决的兴趣和信心；所提问题还要有具体的针对性和一定的连续性，问题的回答将产生怎样的效应，教师应该心里有数。,教师需要考虑到问题的覆盖面和提问对象的辐射面，不能提问过难或过易的问题，也不能总是提问少数的几个学生。质量高的问题有助于展开争论，成为学生持续讨论和争论的原动力，使学生的思维能够从一个点到另一个点做连续的活动；对学生的应答应给予及时的反馈，教师对于学生应答的态度关系着班级学习的氛围和师生之间的亲和力。对于勇于回答问题的学生和回答正确的学生，教师要给予表扬，对于回答错误的学生和怯于回答问题的学生，应给予真诚的鼓励和热情的帮助。,二、分析理解文章，教会学生入手方法、精练准确的语言表达,理解分析文章是阅读教学的重点，不少学生读了文章后就不知道该怎样做了。因此，教师在学生了解文章内容后就要根据教学目标及文体特点让学生明确本课要分析理解哪些内容，为什么要分析理解这些内容。之后重点告诉学生分析这些内容各自应如何入手，并引导学生按此方法操作。切不可只说方法而不去操作训练，否则学生仍是不会。信息的提取是分析理解的重要一环，是学生能力高低的重要标志，也是中考重点考察的项目。教师一定要积累、整理、学习借鉴提取信息的一些方法和步骤，然后指导学生按此操作，逐步培养成习惯。,三、初中阅读教学还是应该注重字、词、句、语段的教学,初中阶段，学生还是应该重视语言材料本身即字、词、句、语段的积累。这种方法比较传统，但传统的东西并不是都不好。因为，理解了一篇文章的重点词、句和语段也就能理解文章的主题，所以教师在阅读教学中应加强这几方面的教学。我在阅读教学中，主要从以下三方面着手：,3.1 理解和分析词语在具体语境中的含义,首先，正确理解词语的本义和使用义。词语，是理解文章的基础，它包括着非常广泛的内容，往往有几种含义。这就需要仔细分析。这一点在新课程教材的练习中也有所体现。其次，仔细揣摩和比较词语的内涵。词语的内涵，分析词语的搭配，要注意对词语表示的意义并加以区别。分析词语的搭配更要注意词语表示的意义的矛盾处，包括语言表面矛盾、语气矛盾和感情色彩上的矛盾等等。这些矛盾，常常隐含着语言主体复杂的情感，有着深刻的内涵。,3.2 推敲和领会重点句子的含义,在阅读教学中加强对重点句子的教学，不仅是理解课文的需要，也能提高学生语文素养的能力。,3.3 推敲重要语段的含义,我在语文阅读教学中，并不局限于词语和句子，还注重语段的教学。通过对重要语段的教学，既可以了解课文思想发展的脉络和对事物的认识过程，又可以提高学生写作的能力。因此，在阅读教学中，我注重引导学生找到关键语段进行重点分析，这样才能提高理解能力和表达能力，从而收到事半功倍的效果。,四、关注学生基础积累,古语说得好：“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下。”学习语文是一个长期积累的过程，没有必要的积累谈深层次的阅读是一句空话。因此，教师在指导学生阅读文本时一定要关注学生字词句的理解与积累，一定要关注精彩语段和名篇的背诵默写，也一定要关注文章、文学常识的积累,总之，新教材为我们搭建了一个很好的可供发展的平台。在初中阅读教学中，应该以新课程理念为指导，认真领会教材的编写意图，充分利用各种有效的教学方法，提高学生的阅读能力，提高学生的语文素质，关注学生的发展。,【,髋关节置换疾病查房11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是,1,全镜关节置换术护理查房,术后,全镜关节置换术护理查房,2,、教案,查房目的,熟悉髋关节的结构和功能。,分析患者围手术期过程中存在的护理问题,落实措,施并评价,掌握髋关节置换术后常见并发症的预防及观察,了解当前关节置换术的护理新近展,、教案,3,教案,重点分析内容,髋关节置换术后患者脱位的预防及护理。,根据不同时间段,如何针对性地作好功能,锻炼和康复指导。,全髋置换术患者,如何作好感染的预防。,分析该护理病历书写中的不足,教案,4,、教案,拟提的问题,1.指导下肢肌肉锻炼方法包括哪两种?,2术后患肢要保持什么位置?,3.上午10时,你在巡视病房,发现患者面色苍,白、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安,作为当,班护士,你如何评估和处理?,4.患者出院回家后,上下车、上下楼梯,该如何,行走?易造成假体脱位的动作有哪些?(演示),、教案,5,月状面,碇臼唇,1.髋关节是人体,股骨头,最大的负重关节,由股骨头和髖臼相构成。轮匠帝,大转子,2.髋关节是球形关节,股骨头嵌入骨盆,髋臼横韧,的关节窝内(髋臼),3滑膜可以分泌,少量液体,髂股韧带,坐骨结节,减少摩擦,股骨颈,髖关节(已打开关节蕪,月状面,6,关节,股骨,familydoctor.eom.en,正常髋关节:是球窝关节。股骨头嵌入骨头的关节,窝(髋臼)。,关节,7,病史汇报,56床孟月琴,女性,68岁,退休职员,医保,阿姨陪护,家庭关,系和睦。,入院诊断:右股骨头无菌性坏死、高血压病,主诉:右髖部疼痛伴跛行9年,加重1年。,现病史:患者9年前无明显诱因下出现右髋部疼痛,疼痛呈间歇性胀痛,能,忍,无跛行,当时未予以重视,1年前症状开始加重,右髋部疼痛明显加,剧,站立及行走后疼痛加剧难忍,跛行,遂来本院门诊治疗,以“右股骨头,无菌性坏死”于2016.6.14收住入科,既往史:有高血压病史,患者跛行入科,入科时患者诉右髋部持续性胀痛,2分,感右足趾麻木,患,者右大腿髋部无肿胀畸形,局部皮肤完整,4字试验(+),托马斯试验,(+),右足背动脉搏动可及,足趾活动好,末梢肤色皮温正常。Braden评,分:23分,跌倒/坠床危险评分:2分,疼痛评分:2分,深静脉血栓形成危,险因素评分:3分。ADL评分:100分。积极完善各项术前检查,葡萄糖,6.75mo1/L,胸片:主动脉心型改变,双侧髖关节正侧位片:右侧髋关节病,变,心电图均无异常,病史汇报,8,无菌性股骨头坏死,一、常见病因,1.外伤:股骨颈骨折是最常见的原因,尤其是头下型骨折坏,死率很高。骨折的同时供应股骨头血管损伤,导致股骨头缺,血性坏死。髋关节脱位、髋臼骨折、股骨粗隆间骨折也可导,致股骨头缺血性坏死。,2激素的使用,临床上大量使用激素指肾上腺皮质激素:包括氢化可的松、,强的松、地塞米松等。激素与股骨缺血性坏死有明确的相关,性,长期大量使用激素,结果导致股骨头缺血性坏死。,3酒精中毒,饮酒者股骨头缺血性坏死率髙。酒精过量能引起股骨头内脂,质沉积,无菌性股骨头坏死,9,无菌性股骨头坏死,二、主要临床表现,1.疼痛:可为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,行走、,活动时加重。疼痛为针刺样钝痛或酸痛等,并向腹股沟区,大腿内侧臀后伸和膝内侧放射痛,并有该区麻木感。局部,深压痛,4字实验阳性外展外旋明显受限,患肢可缩短,肌,萎缩,甚至有半脱位症状,2关节僵硬及活动受限,患侧髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站。早期症状为外展外旋活动受限明显。,3跛行:为进行性短暂性跛行。由于髋痛和股骨头塌陷或长,期髋关节半脱位所致。,无菌性股骨头坏死,10,入院后、术前主要护理问题,1.疼痛一股骨头坏死髖关节功能受限,骨细胞的缺血、变性、,坏死在不断进行,引起一系列的循环障碍及代谢异常,并刺,激周围的软组织和髋周围的神经,引起疼痛反应,2.焦虑一与担心预后有关,3.知识缺乏一缺乏疾病相关知识,疼痛多年未就医,4.皮肤完整性受损的危险,入院后、术前主要护理问题,11,髋关节置换疾病查房课件整理,12,髋关节置换疾病查房课件整理,13,髋关节置换疾病查房课件整理,14,髋关节置换疾病查房课件整理,15,髋关节置换疾病查房课件整理,16,髋关节置换疾病查房课件整理,17,髋关节置换疾病查房课件整理,18,髋关节置换疾病查房课件整理,19,髋关节置换疾病查房课件整理,20,髋关节置换疾病查房课件整理,21,髋关节置换疾病查房课件整理,22,髋关节置换疾病查房课件整理,23,髋关节置换疾病查房课件整理,24,髋关节置换疾病查房课件整理,25,髋关节置换疾病查房课件整理,26,髋关节置换疾病查房课件整理,27,髋关节置换疾病查房课件整理,28,髋关节置换疾病查房课件整理,29,髋关节置换疾病查房课件整理,30,髋关节置换疾病查房课件整理,31,髋关节置换疾病查房课件整理,32,髋关节置换疾病查房课件整理,33,髋关节置换疾病查房课件整理,34,髋关节置换疾病查房课件整理,35,髋关节置换疾病查房课件整理,36,髋关节置换疾病查房课件整理,37,髋关节置换疾病查房课件整理,38,髋关节置换疾病查房课件整理,39,髋关节置换疾病查房课件整理,40,髋关节置换疾病查房课件整理,41,髋关节置换疾病查房课件整理,42,髋关节置换疾病查房课件整理,43,髋关节置换疾病查房课件整理,44,髋关节置换疾病查房课件整理,45,髋关节置换疾病查房课件整理,46,髋关节置换疾病查房课件整理,47,髋关节置换疾病查房课件整理,48,髋关节置换疾病查房课件整理,49,髋关节置换疾病查房课件整理,50,髋关节置换疾病查房课件整理,51,髋关节置换疾病查房课件整理,52,髋关节置换疾病查房课件整理,53,髋关节置换疾病查房课件整理,54,髋关节置换疾病查房课件整理,55,髋关节置换疾病查房课件整理,56,髋关节置换疾病查房课件整理,57,髋关节置换疾病查房课件整理,58,髋关节置换疾病查房课件整理,59,髋关节置换疾病查房课件整理,60,髋关节置换疾病查房课件整理,61,髋关节置换疾病查房课件整理,62,髋关节置换疾病查房课件整理,63,髋关节置换疾病查房课件整理,64,髋关节置换疾病查房课件整理,65,髋关节置换疾病查房课件整理,66,髋关节置换疾病查房课件整理,67,髋关节置换疾病查房课件整理,68,髋关节置换疾病查房课件整理,69,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,70,