骨折的整复方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨折的整复手法,骨折的整复手法,1,复位是治疗骨折的首要步骤。骨,折的对位越好,固定也越稳定,病人才能越早进间如节行功能锻,炼、早日获得骨折愈合及肢体功,能恢复。骨折复位的方法有两种,即闭合复位和开放复位,两者之,间有极密切的关系。即使开放复,位手术已能做得尽善尽美,但如,味强调开放复位,而忽视闭合,复位技术,对一些复位后稳定性,骨折,将增加病人的痛苦,浪费,人力、物力,甚至会导致治疗失,败。所以在骨折治疗中,很有必,要对合手法复位加以详细讨论。,复位是治疗骨折的首要步骤。骨,2,手法复位是指在闭合状态,下依靠术者手指感觉、,引助手的协同作用,用,法使移位的骨折复位。,手法复位是指在闭合状态,3,复位时间,复位时间,4,病人全身情况好转,复位时间越早越好。在,局部未产生肿胀与肌肉痉挛以前,骨折复位,易获得一次成功。因为骨折后14h,骨折,局部呈现明显的软弱,肌肉松弛,即所谓的,局部休克现象。一般认为是手法复位最宝贵,的时机,若超过24h,复位较困难,病人全身情况好转,复位时间越早越好。在,5,麻醉选择,麻醉选择,6,复位时应根据伤员情况和骨折部位选用麻醉,以达到消除疼痛,缓解肌肉痉挛,便于整复。麻,醉的常用方法有,(1)局部浸润麻醉将2%普鲁卡因2040mL注,射于骨折血肿中,1015min即发挥效能。,(2)神经阻滞麻醉上肢骨折可选用颈从或臂丛麻,醉,下肢骨折可选用硬膜外或腰椎麻醉。,(3)全身麻醉儿童骨折不易合作多用此法,复位时应根据伤员情况和骨折部位选用麻醉,7,三、整复手法,三、整复手法,8,整复骨折移位时,要达到得心应,手。手法的运用必须熟练、灵活、准,确,做到病人不感到痛苦为适。手法,的轻度适宜,对骨折的愈合迟早以及,能否遗留残疾有着密切的关系。现将,临床常用的整复手法分述如下。,整复骨折移位时,要达到得心应,9,(1)拔伸牵引:即加以适当的牵引,力及对抗牵引力,克服肌肉抗力,矫,正缩短移位,恢复肢体长度与轴线。,按“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时肢体仍保持原来的位置,沿肢体纵轴徐徐牵伸缩短移位,然后,用力牵引矫正旋转,成角移位(图5,1,图5-2)。有时也选用牵引力,均衡、持续而稳定的机械牵引,图5-2拔伸牵引手法示意图,图5-1拔伸牵引手法,(1)拔伸牵引:即加以适当的牵引,10,骨折的整复方法课件,11,骨折的整复方法课件,12,骨折的整复方法课件,13,骨折的整复方法课件,14,骨折的整复方法课件,15,骨折的整复方法课件,16,骨折的整复方法课件,17,骨折的整复方法课件,18,骨折的整复方法课件,19,骨折的整复方法课件,20,骨折的整复方法课件,21,骨折的整复方法课件,22,骨折的整复方法课件,23,骨折的整复方法课件,24,骨折的整复方法课件,25,骨折的整复方法课件,26,