老年人营养需求与饮食要诀课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,精品课件,老年人营养需求,与,饮食要诀,老年人营养需求与饮食要诀,老年人,常见疾病,及其,营养防治,老年人身心,特点,老年人营养,需求,老年人,膳食,指南,老年人老年人身心老年人营养老年人,一、老年人的身心特点,一、老年人的身心特点,老年人的年龄划分,我国中老年人年龄段的划分：,45-59,岁中年,60-74,岁老年前期,75-89,岁老年,90,岁以上长寿,世界卫生组织定义,65,岁前,中年,65-74,岁年轻老 年人,75-90,岁 老老年人,90,岁以上非常老的老,年人,老年人的年龄划分我国中老年人年龄段的划分：世界卫生组织定义,老年人营养需求与饮食要诀课件,老年人的生理特点,随经济发展、医学进步和人类寿命延长，老年人口比例不断增长。,人体衰老是自然规律,但机体衰老过程出现的早晚以及表现程度受多种因素的影响,如遗传、饮食营养、心理、环境、经济条件等。,老年以后，人体各方面技能,均有不同程度的,降低。,老年人的生理特点随经济发展、医学进步和人类寿命延长，老年人口,1.,代谢功能降低,（,1,）,合成代谢降低，分解代谢增高,，尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢细胞功能下降。,（,2,）,基础代谢降低,。老年人较中年人相比基础代谢大约降低,15-20%,。,1.代谢功能降低（1）合成代谢降低，分解代谢增高，尤其是蛋白,2.,消化系统功能减退,（,1,）多数老人有,牙齿,脱落而影响食物的咀嚼和消化。,（,2,）味蕾舌乳头和神经末梢功能退化,嗅觉和味觉迟钝,而致食欲减低。,（,3,）,消化液、消化酶及胃酸分泌减少,，使机体对食物的消化和吸收率降低；胃扩张能力减弱,肠蠕动及排空速度减慢,易发生便秘。,2.消化系统功能减退（1）多数老人有牙齿脱落而影响食物的咀嚼,3.,身体成分改变,体内,脂肪,组织随年龄增长而,增加,而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少,具体表现为以下三方面。,细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现,肌肉萎缩,，器官细胞数量减少致,器官,体积变小，,功能下降,。,身体,水分减少,，主要为细胞内液减少，影响体温调节。,骨组织矿物质和骨基质均减少，尤其是钙减少，致,骨密度降低,。,3.身体成分改变 体内脂肪组织随年龄增长而增加,而,4.,器官功能改变,（,1,）,肝、肾功能降低,。,70,岁时,肝肾功能仅相当于,30,岁时的,50-60%,。,（,2,）,胰腺,分泌降低，使老人对,糖代谢,的调节能力下降。,65-75,岁时,约,40%,老年人糖耐量下降。,（,3,）,免疫功能下降,，易患感染、肿瘤等疾病,（,4,）心率减慢，心搏输出量减少,血管,逐渐,硬化，高血压,患病率升高。,4.器官功能改变（1）肝、肾功能降低。70岁时,肝肾功能仅相,（,1,）围绝经期生理：开始于,40,岁,历时,10-20,年分为,:,绝经前期、绝经期、绝经后期。最明显的生理变化是卵巢萎缩，分泌性激素减少,血中雌激素水平下降,可使血脂、血糖异常,骨吸收增加,引起心血管疾病和骨质疏松；血管运动障碍可产生潮热、出汗等症状；神经精神障碍表现情绪不稳定、抑郁、烦躁、失眠等。,中老年妇女的特殊生理改变,更年期综合征,（,2,）绝经后期生理：主要是骨吸收作用增强，骨量不断丢失，导致,骨质疏松及骨折,；,（,3,）血脂异常、糖代谢异常，冠心病的发病率快速增加。,“三高”,（1）围绝经期生理：开始于40岁,历时10-20年分为:绝经,丧偶、退休、空巢等原因导致许多心理问题,老年人的心理特点,丧偶、退休、空巢等原因导致许多心理问题老年人的心理特点,二、老年人营养现状及营养需要,二、老年人营养现状及营养需要,合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的必要条件。,营养不良或营养过剩、紊乱,则有可能加速衰老的速度。,老年人的营养需要与青壮年有,共同点,，也有其,特殊性,。,合理营养是加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达,中老年营养状况,1,、老年人,各器官的功能逐渐衰退，包括消化和代谢系统,；,2,、,收入的下降也会影响老年人的膳食质量；,中老年营养状况1、老年人各器官的功能逐渐衰退，包括消化和代谢,中老年营养状况,3,、居民有能力吃饱吃好。其中存在的问题，简单概括起来就是,脂肪、胆固醇摄入太多，,动物或豆类来源的,优质蛋白和微量营养素摄入不足；,4,、超重和肥胖人群增多，,钙、锌、铬、维生素,B,1,和维生素,A,等营养素摄入不足。,中老年营养状况3、居民有能力吃饱吃好。其中存在的问题，简单概,老年人的基础代谢与中年人相比大约降低,10,-20,。由于,基础代谢降低,和,体力活动减少,，故每天,所需的热能减少,，,60,岁以上可减少,20,，,70,岁以上可减少,30,。,健康老年人的能量摄入量以控制在能维持,标准体重,为准。,中国居民膳食营养素参考摄入量,对老年人膳食能量的推荐摄入量：,蛋白质、脂肪、碳水化合物,提供的能量占总能量的百分比，分别为,15%,20%,、,20%,25%,、,60%,70%,。,1.,能量,老年人的基础代谢与中年人相比大约降低10-20。由于基础,老年人,能量与蛋白质推荐摄入量,老年人能量与蛋白质推荐摄入量,成年人,热能及主要营养素需要量,成年人热能及主要营养素需要量,1.,蛋白质对老年人的重要性：,由于体内细胞衰亡和体内各种代谢不可避免丢失的蛋白质，以及随机体老化，体内分解代谢的加强，,氮的负平衡就难以避免,，若再加上蛋白质摄入量不足，组织器官蛋白质合成代谢与更新就会受到更大的影响。老年人还可因种种原因，使摄入的蛋白质的质量较难满足要求，更加重了组织器官的衰老。,2.,蛋白质,1.蛋白质对老年人的重要性：2.蛋白质,2.,蛋白质的推荐量：,中国居民膳食营养素参考摄入量,建议蛋白质的,RNI,男性为,75g/,日，女性为,65g/,日。按男性每日,1900 kcal,，女性,1800 kcal,的能量摄入推算，要达到每日,男性,75g/d,、女性,65g/d,的蛋白质是不容易的；如果能量主要从粮食提供，其蛋白质的含量只能达到推荐量的一半左右；如果除粮食外，主要以动物性食物提供，那么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高，需要选择适宜食物品种及数量。,2.,蛋白质,2.蛋白质的推荐量：2.蛋白质,3.,蛋白质的来源：,2.,蛋白质,动物蛋白质,植物蛋白质,3.蛋白质的来源：2.蛋白质动物蛋白质植物蛋白质,老年人营养需求与饮食要诀课件,大豆的价值,大豆及其制品,是老年人最佳的选择之一。,大豆纤维素可降脂、降压、通便,大豆卵磷质可健脑、降脂,大豆异黄酮可延缓女性衰老、减缓动脉硬化,大豆的价值大豆及其制品是老年人最佳的选择之一。,中国居民膳食营养素参考摄入量,建议老人,脂肪在全日总能量中的百分比宜在,20%-25%,，在全日食物中,所有脂肪,，包括食物内和烹调用的油料总计,在,50g,之内。,老年人食用畜肉宜有节制，多食用,鱼类,，,每日食物中的胆固醇含量，不宜超过,300mg,。,3.,脂肪,中国居民膳食营养素参考摄入量建议老人脂肪在全日总能量中的,老年人营养需求与饮食要诀课件,多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为,1/1/0.8,，忌食动物油；,在植物油中，,野茶油和橄榄油,含不饱和脂肪酸最高（,90,），含饱和脂肪酸最低，是最理想的食用油；其次为,葵花籽油,（,86,）、玉米油（,83,）；再次为芝麻油、花生油、豆油。忌食黄油、椰子油、猪皮、鸡皮、奶油、氢化过的油脂（如人造奶油、花生酱、精炼的油脂）、油炸、烟熏食物等。,油的质量，起码条件是不含黄曲霉素、化学残留物和变质成分。最好是采取科学的物理压榨工艺生产的油。,3.,脂肪,多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为1/1/0.,老年人营养需求与饮食要诀课件,橄榄油,(,或者葵花籽油,),的作用,（,1,）橄榄油中的脂肪为不饱和脂肪酸，并含有维生素,A,、胡萝卜素、维生素,D,、维生素,E,、维生素,K,等营养素，常食,预防心血管疾病,。,（,2,）橄榄油中的多酚和脂多糖成分可,防辐射,，可抵御电脑、手机等的辐射污染。,（,3,）橄榄油可,润肠通便,，长期食用能够有效缓解便秘,（,4,）橄榄油可促进钙和磷的吸收，有,助骨骼和牙齿健康,（,5,）橄榄油对于乳腺癌、前列腺癌、,结肠癌有预防作用,（,6,）橄榄油富含多种,抗氧化剂,，它们可以清除人体自由基，减少面部皱纹，保持肌肤年轻。,橄榄油(或者葵花籽油)的作用（1）橄榄油中的脂肪为不饱和脂肪,关于熏制、烧烤食品的致癌作用,多环芳烃（主要为苯并芘）,关于熏制、烧烤食品的致癌作用多环芳烃（主要为苯并芘）,碳水化合物是膳食能量的主要来源，提供的能量占膳食总能量的,60%,70%,。,老年人的脂肪摄入量减少，相应的，碳水化合物的量应适当增多。应选择复合碳水化合物的淀粉类为主食，且多选择粗杂粮，不宜多食用蔗糖等单糖，而果糖易被吸收利用，宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增强肠蠕动，防止便秘。,4.,碳水化合物,碳水化合物是膳食能量的主要来源，提供的能量占膳食总能量的60,因老年人糖耐量低，胰岛素分泌对血糖的调节作用减弱，可发生血糖增高，葡萄糖、果糖、乳糖、蔗糖等,单糖、双糖,食入多可能与动脉粥样硬化等心血管病及糖尿病的发病率高有关，因此应选淀粉类为主食，粗细搭配。,4.,碳水化合物,（,C,6,H,12,O,6,）,因老年人糖耐量低，胰岛素分泌对血糖的调节作用减弱，可发生血糖,5.,矿物质,就各种矿物质来说，老年人与中年人没有差别。但由于生理条件（牙、消化能力等）的限制，摄取食物的种类和总量较少，很难达到中国营养学会推荐摄入量，有条件时，适当补充营养强化食品或保健食品是有益的。,5.矿物质就各种矿物质来说，老年人与中年人没有差别。但由于生,由于胃肠功能降低，肝肾功能衰退及老年人活化维生素,D,的功能下降，,加上户外活动减少和缺乏日照，老年人对钙的吸收利用能力下降。钙摄入不足使老年人出现钙的负平衡，,体力活动的减少又可增加骨钙的流失，以致,骨质疏松症,较常见，尤其是女性老人。,钙,由于胃肠功能降低，肝肾功能衰退及老年人活化维生素D的功能下降,中国居民膳食营养素参考摄入量,推荐钙的,RNT,为,800-1000mg/d,，,应以食物钙为主，,牛奶及奶制品是最好的来源，其次为大豆及豆制品,，深渌色蔬菜、海带、虾皮等。钙的补充不宜过多，每日摄入钙的总量不超过,2g,。,钙,中国居民膳食营养素参考摄入量推荐钙的RNT为800-10,因老年人对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白含量减少，因此易出现缺铁性贫血。造成贫血的原因除铁摄入量不足外，还可能与蛋白质合成降低，维生素,B,12,、,B,6,及叶酸等不足有关。,我国推荐老年人铁的摄入量为,12mg/d,。,如,动物肝脏、瘦肉、全血,等是含铁较丰富的食物，同时还应多食用,富含,VC,的蔬菜和水果,以利于铁的吸收。,铁,因老年人对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白含量减,“黄金搭档”的科学依据,“黄金搭档”的科学依据,6.,维生素,老年人由于体内代谢和免疫功能降低，需要充足的各种维生素以促进代谢、延缓衰老及增强抵抗力。中国营养学会为老年人推荐的微量营养素摄入量与,50,岁的成年人基本一致。,6.维生素老年人由于体内代谢和免疫功能降低，需要充足的各种维,抗氧化食物举例,抗氧化食物举例,胡萝卜素是我国居民膳食维生素,A,的主要来源，由于部分老年人的牙齿不好，摄入的蔬菜量较少，易出现维生素,A,的缺乏。,我国老年人的维生素,A,的,RNI,为,800g/d,。,动物肝脏,含有丰富的维生素,A,。胡萝卜素主要存在于,深绿色或红黄色的蔬菜和水果,中。老年人应注意多食用黄绿色蔬菜、水果。,维生素,A,胡萝卜素是我国居民膳食维生素A的主要来源，由,老年人营养需求与饮食要诀课件,老年人户外活动减少，由皮肤形成维生素,D3,量降低，易出现维生素,D,缺乏而影响钙、磷的吸收及骨骼矿化，出现,骨质疏松,，,故我国老年人维生素,D,的,RNI,为,10ug,（,400IU,）,/,日，,高于中年人。健康老年人要,多晒太阳,，每日至少,2,小时的户外活动。平常在家,煮骨头,时可适当食醋和少许的白糖，来增加和促进钙的吸收利用。,维生素,D,老年人户外活动减少，由皮肤形成维生素D3 量降低，易出现维生,维生素,E,的主要功能之一是抗氧化损伤，补充维生素,E,可减少细胞中脂褐质,(,俗称老年斑,),的形成，并可改变皮肤弹性。缺乏维生素,E,时机体免疫功能降低。,老年人每日膳食维生素,E,的,RNI,为,30mg/d,，,当多不饱和脂肪酸摄入量增加时，应相应增加维生素,E,的摄入量，,一般每摄入,1g,多不饱和脂肪酸应摄入,0.6mg,的维生素,E,。维生素,E,的摄入量不超过,300mg/,日。,维生素,E,维生素E的主要功能之一是抗氧化损伤，补充维生素E可减少细胞中,维生素,E,含量丰富的食物,维生素E含量丰富的食物,又称硫胺素、抗神经炎维生素或抗脚气病（周围神经炎）维生素,老年人对维生素,B,1,利用率低，因此摄入量应达到,1.3mg/,日。,富含维生素,B,1,的食物主要是,奶类、蛋类、肝脏、谷类,（,种子的外皮和胚芽,）、花生。蔬菜水果含量较少。,维生素,B,1,又称硫胺素、抗神经炎维生素或抗脚气病（周围神经炎）维生素维生,种子的结构,种子的结构,又称,抗坏血酸,，充足的维生素,C,可促进胶原蛋白的合成，保持毛细血管的弹性，减少脆性，防止老年血管硬化，并可降低胆固醇，增强免疫力、抗氧化，故老年人应摄入量充足，,其,RNI,为,130mg/d,。,新鲜的,深色,蔬菜、水果,是维生素,C,丰富的食物来源。约,150g,油菜,(,菜心,),可提供,l00mg,的维生素,C,。,维生素,C,又称抗坏血酸，充足的维生素C可促进胶原蛋白的合成，保持毛细血,维生素,B,12,、叶酸、维生素,B,6,的不足,是动脉粥样硬化的危险因素。因此，这三种维生素的及时补充将有助降低动脉硬化的危险。,其他维生素,维生素B12、叶酸、维生素B6的不足是动脉粥样硬化的危险因素,特别推荐抗癌明星,十字花科蔬菜,西洋菜（豆瓣菜）两广多,诸葛菜（湖北、陕西）,特别推荐抗癌明星十字花科蔬菜西洋菜（豆瓣菜）两广多诸葛,老年人对水分的要求不低于青年人，有时还比其他年龄组要求高。因为老年人对失水与脱水反映迟钝。,目前老龄人每日每千克体重年应摄入,30ml,的水。,有大量排汗、腹泻、发热等状态下还必须按情况增加。关键是老年人,不应感到口渴时才饮水,，而,应该有规律地主动饮水，其中可包括不太浓的茶。,水和液体,老年人对水分的要求不低于青年人，有时还比其他年龄组要求高。因,老年人营养需求与饮食要诀课件,三、老年人,膳食指南,三、老年人,中国居民均衡膳食宝塔,中国居民均衡膳食宝塔,对老年人健康有益的食物,含镁的食物,：可调节心脏、活动、降低血压。,包括大豆、土豆核桃仁、燕麦粥、绿叶菜和海产品,。,含,VA,的食品,要适量：提高免疫力，保护视力，预防癌症。,肝脏、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏,降血脂,的,食物,：,心脑血管病的“克星”,香菇,、,木耳、海带、紫菜等,对老年人健康有益的食物含镁的食物：可调节心脏、活动、降低血压,对老年人健康有益的食物,VC,：提高免疫力，预防心血管病，保护牙齿，延缓衰老。,花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿。,VB6,：提高免疫力，预防皮肤癌、肾结石等，分解脑中风的危险因素。,鸡肉、肝脏、马铃薯、梨等。,对老年人健康有益的食物VC：提高免疫力，预防心血管病，保护牙,对老年人健康有益的食物,VE,：延缓衰老和避免性功能衰退、预防动脉粥样硬化、冠心病。,谷胚、蛋黄、坚果、植物油、鸡肉、花生、芝麻中含有。,膳食纤维,：可加强肠蠕动、降低胆固醇，有降压和预防结肠癌。膳食纤维会使人有饱胀感，有减肥功能。,麦麸、全麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴笋、花菜、芹菜等富含。,对老年人健康有益的食物VE：延缓衰老和避免性功能衰退、预防动,健康长寿的十二,点,策略,健康长寿的十二点策略,健康长寿的十二,点,策略,蔬菜多一点：,多吃蔬菜对保护心血管和防癌很有好处，每天都应吃不少于,250,克的蔬菜。,菜要淡一点：,盐吃多了会加重心、肾负担，一日食盐量应控制在,6,克以下，同时要少吃酱肉和其他咸食。,品种杂一点：,要荤素兼顾，粗细搭配，品种越杂越好。每天主副食品不应少于,10,样。,饭菜香一点：,老年人的味觉减退，食欲较差，所以应适当往菜里多加些葱、姜、醋等调料，尽量做得香一些。,健康长寿的十二点策略蔬菜多一点：,健康长寿的十二,点,策略,饭菜烂一点：,食物应做得烂一些、细一些、软一些，以利消化；粗粮细做，便于消化和吸收。,饮食热一点：,中老年人饮食应稍热一些，在严冬更应注意，但也不宜过热。,饭要稀一点：,把饭做成粥，最利于老人食用，不仅有益消化，而且能补充老年人必需的水分。,吃得慢一点：,细嚼慢咽可使食物消化得更好，吃得更香，易产生饱胀感，防止吃得过多。,健康长寿的十二点策略饭菜烂一点：,健康长寿的十二,点,策略,早餐好一点：,早餐应占全天总热量的,30%-40%,，质量及营养价值要高一些、精一些，便于提供充足的能量。,晚餐早一点：,“饱食即卧，乃生百病”，所以晚餐不仅要少吃点，而且要早点吃。饭后宜稍活动，以利于促进饮食消化。,数量少一点：,进食量比年轻时减少,10%-15%,左右，但不能超过,20%,。,质量好一点：,应满足优质蛋白质的供应。优质蛋白质是指鱼类,、禽类、蛋类、牛奶、大豆、,坚果。,健康长寿的十二点策略早餐好一点：,养生十不贪,老年人饮食,一、不贪肉。,老年人膳食中肉类脂肪过多，会引起营养平衡失调和新陈代谢紊乱，易患高胆固醇血症和高脂血症，不利于心脑血管病的防治,二、不贪精。,老年人长期讲究食用精白的米面，摄入的纤维素少了，就会减弱肠蠕动，易患便秘。,三、不贪硬。,老年人的胃肠消化吸收功能减弱，因此应该吃煮得熟烂一些的食物。,养生十不贪老年人饮食一、不贪肉。,养生十不贪,四、不贪快。,老年人因牙齿脱落不全，饮食若贪快，咀嚼不烂，就会增加胃的消化负担。同时，还易发生鱼刺或肉骨头鲠喉的意外事故。,五、不贪饱。,老年人饮食宜八分饱，如果长期贪多求饱，既增加胃肠的消化吸收负担，又会诱发或加重心脑血管疾病，发生猝死。,六、不贪酒。,老年人长期贪杯饮酒，会使心肌变性，失去正常的弹力，加重心脏的负担。同时，老人多饮酒，还易导致肝硬化。,养生十不贪四、不贪快。,养生十不贪,七、不贪咸。,老年人摄入的钠盐量太多，容易引发高血压、中风、心脏病及肾脏衰弱,八、不贪甜。,老人过多食甜食，会造成功能紊乱，引起肥胖症、糖尿病、脱发等，不利于身心保健。,九、不贪迟。,三餐进食时间宜早不贪迟，有利于食物消化与饭后休息，避免积食或低血糖。,十、不贪热。,老年人饮食宜温不宜烫，因热食易损害口腔、食管和胃。老年人如果长期服用烫食热刺激，还易罹患胃癌、食道癌。,养生十不贪七、不贪咸。,四、老年人常见疾病的营养防治,四、老年人常见疾病的营养防治,（一）心、脑血管疾病,冠心病、高血压病、高血脂与中风,与冠心病有关的营养因素,包括,长期,能量、饱和脂肪摄入过高、肥胖，以及维生素、膳食纤维摄入不足等,（一）心、脑血管疾病冠心病、高血压病、高血脂与中风与冠心,营养防治：,1,、控制能量摄入，控制体重,：,推荐低脂肪（供能比,25%,）高碳水化合物（供能比,50%60%,）的膳食。,采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，如茶油、橄榄油、鱼油、玉米油等，,胆固醇,摄入,300mg/d,。,营养防治：1、控制能量摄入，控制体重：推荐低脂肪（供能比25,老年人营养需求与饮食要诀课件,蛋黄,鱼籽,蛋黄鱼籽,老年人营养需求与饮食要诀课件,老年人营养需求与饮食要诀课件,营养防治：,2,、高纤维、高营养、低盐膳食,食盐摄入控制在,5g/d,以下,相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食，多食蔬菜、水果和薯类；钙供给,1g/d,以上。,红薯、紫薯、马铃薯（土豆）、芋头、山药等，富含碳水化合物、多种矿物质和维生素，对预防慢性病有积极作用,营养防治：2、高纤维、高营养、低盐膳食,老年人营养需求与饮食要诀课件,3,、增加大豆类食品的摄入,：大豆蛋白干扰肠道胆固醇的吸收，大豆异黄酮的植物雌激素作用，大豆卵磷脂、植物固醇均有利于血脂正常。,4,、补充维生素,：,补充叶酸,400-800g/,日，吡多醇（维生素,B,6,）,2-4mg/,日、,以降低血浆同型半胱氨酸浓度。,5,、,补充烟酸（维生素,B,5,）,20mg/,日、维生素,C 100mg/,日，以降血脂。,营养防治：,3、增加大豆类食品的摄入：大豆蛋白干扰肠道胆固醇的吸收，大豆,老年人营养需求与饮食要诀课件,（二）骨质疏松症,骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病，其后果是骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形，严重者出现合并症，甚至死亡等问题，严重损害老年人的健康和生活质量。,（二）骨质疏松症骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病，其后果是,骨质疏松症,骨质疏松症,骨质疏松症有什么症状,腰酸背痛,容易骨折,身长缩短、驼背,骨质疏松症有什么症状腰酸背痛容易骨折身长缩短、驼背,79,79,骨质疏松症饮食指引,富含钙质食品,乳品类,豆制品类,海产类,蔬菜类,坚果类,其他,骨质疏松症饮食指引富含钙质食品,老年人营养需求与饮食要诀课件,忌酒、咖啡、高盐食品，戒烟。,忌酒、咖啡、高盐食品，戒烟。,骨质疏松的营养防治：,1.,钙的补充,绝经后妇女钙的推荐摄入量为,1000mg/d,（用雌激素者）,1500 mg/d,（不用雌激素者），,钙来源应以饮食为主,，但从饮食中不易达到上述推荐量可选用加钙食品和钙补充剂。,2.,适度体力活动,负重运动有利于骨骼发育及骨量增加，同时户外活动接受日光照射可增加维生素,D,的合成。,3.,适量食用大豆或大豆制品,或,补充大豆异黄酮（,80mg/,日或以上）也有可能减少骨量的丢失。,骨质疏松的营养防治：1.钙的补充,4.,补充维生素,D,注意每日有一定时间的户外活动，并可适当补充维生素,D,。,5.,摒弃不良习惯,吸烟、过量饮酒、咖啡都不利于提高骨峰值，在更年期更会增加骨矿丢失。,6.,食用治疗骨质疏松症的药物,如雌激素类、双磷酸盐类、活性维生素,D,类等可减低骨折的发生率，应在医生指导下使用。,骨质疏松的营养防治：,4.补充维生素D骨质疏松的营养防治：,（三）糖尿病,糖尿病（,DM,）是一种与遗传、环境因素有关的多病因的代谢疾病，是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷所致的以,高血糖为特征,的代谢紊乱综合症，严重时出现“三高一低”的典型症状：多饮、多食、多尿、消瘦。,（三）糖尿病糖尿病（DM）是一种与遗传、环境因素有关的多病因,的现代综合治疗,国际糖尿病联盟提出现代综合疗法原则：,饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育（,五驾马车,）,五项，这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。,的现代综合治疗 国际糖尿病联盟提出现代综合,治疗的“五驾马车”,、饮食控制,是综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。,饮食治疗应注意量和质两方面,量指饮食总热卡量；,质即饮食结构比例合理，计算方法，是按患者标准体重，工作劳动强度算出日总热量，合理分配营养素，制定总热量。,治疗的“五驾马车”、饮食控制,治疗的“五驾马车”,饮食的,四低一高一平衡,。,四低,即：,低糖、低盐、低脂、低胆固醇,一高,：,高纤维素,一平衡,：即,适量的优质蛋白质,生活习惯有规律，应少吃多餐，即每餐不多于两，每日不少于餐，不吃甜食，忌烟酒。低糖水果在两餐之间食用，算入总热量。只要掌握好规定的热量。,治疗的“五驾马车”饮食的四低一高一平衡。,糖尿病人的饮食,三宜,三不宜,宜多食五谷杂粮,，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素,B,、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；,宜多食豆类及豆制品,，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；,宜多食苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜,可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，宜长期服用,蜂胶,，降血糖和预防并发症的效果会更好。,糖尿病人的饮食三宜三不宜宜多食五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、,糖尿病人的饮食,三宜,三不宜,不宜吃,各种,甜点,糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，易出现高血糖；,不宜吃,含高,胆固醇,的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；,不宜饮酒,，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。,糖尿病人的饮食三宜三不宜不宜吃各种甜点糖、蜜饯、水果罐头,2、运动疗法,体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。,糖尿病运动治疗的目的,有效控制体重；,增加机体对胰岛素的敏感性；,发生心血管病变的危险性降低；,增强体质，提高记忆力；,增强自信心以及使人保持愉快的心情；,降低发生糖尿病的危险性。,2、运动疗法体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。,运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异,要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则，以安全为前提；,选择非接触性、非竞赛性的运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。,运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异,3、,药物治疗,老年人营养需求与饮食要诀课件,帮助老年人进行药物治疗,熟悉老人用药情况，协助老人按时服药及观察,熟悉药物注射的方法及要点,防止发生低血糖意外,做好老年人健康管理,帮助老年人进行药物治疗熟悉老人用药情况，协助老人按时服药及观,老年人营养需求与饮食要诀课件,4、糖尿病的监测,测,血糖,：调整,胰岛素剂量，每日6-8次。,糖化血红蛋白：个月一次。,尿微量蛋白、,肾功能、血脂及眼底,，每年1-2次,观察,血压、体重,的变化。,做好家庭记录，定期专科门诊,复查。,4、糖尿病的监测测血糖：调整胰岛素剂量，每日6-8次。,4、糖尿病的监测,糖尿病足,4、糖尿病的监测糖尿病足,糖尿病人的足部护理,趾甲,前端应剪平锉光，防止其向皮肤内生长,穿清洁、松软的,袜子,，袜子上不可有破洞或补丁。,穿合适、松软的,鞋子,，尽量少穿皮鞋，最好穿布鞋，切勿赤脚行走。,养成穿鞋前检查,鞋内,有无,异物,的习惯。,每晚用,温水泡脚,，水温在37-38,c。,切忌用热水袋,。,发生,足部外伤或感染时,，应及时去医院治疗，切忌思想麻痹，延误病情。,糖尿病人的足部护理趾甲前端应剪平锉光，防止其向皮肤内生长,5、糖尿病教育,熟悉和掌握糖尿病的基本知识,各种治疗措施意义,协助老年人自我治疗方法和监测技术，使之成为,“,自我保健医生,”,。,5、糖尿病教育熟悉和掌握糖尿病的基本知识,糖尿病患者只有坚持合理饮食和运动，科学的用药，定时监测并保持乐观的情绪，使血糖控制在理想范围内，以延缓或甚至不出现严重并发症，并享有正常人同样的生活质量和常人同寿的远期效果！,糖尿病患者只有坚持合理饮食和运动，科学的用药，定时监测并保持,谢谢您的聆听！,谢谢您的聆听！,