糖尿病健康知识健康宣教动态课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020328 Saturday,#,大江东去浪淘尽千古风流人物,大江东去浪淘尽千古风流人物,大江东去浪淘尽千古风流人物,糖尿病健康知识宣教,PPT,模板,汇报人：,XXX,时间：,XXXX,某某市人民医院,糖尿病健康知识宣教PPT模板某某市人民医院,1,目录,CONTENT,1,2,3,什么是糖尿病,糖尿病的治疗方法,胰岛素的使用,目录CONTENT123什么是糖尿病糖尿病的治疗方法胰岛素的,2,PART ONE,什么是糖尿病,01,PART ONE01,3,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。,什么是糖尿病,什么是糖尿病什么是糖尿病,4,PART TWO,糖尿病的治疗方法,02,PART TWO02,5,糖尿病的治疗方法,1,饮食,2,运动,3,药物,4,监测,5,教育,糖尿病的治疗方法1饮食2运动3药物4监测5教育,6,糖尿病监测的内容,血压,、体重,血糖、糖化血红蛋白,尿酮体、尿糖、尿蛋白,肝功能、血脂、肾功能,眼底检查、心电图、神经系统检查,糖尿病的治疗方法,糖尿病监测的内容糖尿病的治疗方法,7,糖尿病的治疗方法,相关监测项目的监测时间和频率,血糖：每天,尿微量蛋白：,1-3,个月,尿常规：每月至少检查一次,糖化血红蛋白：血压不高的患者每,3,个月,相关监测项目的监测时间和频率,血压高的患者：每次就诊复查血压,血脂：至少每半年,肝功能、肾功能：至少每半年,眼底检查：每半年至一年检查一次,糖尿病的治疗方法相关监测项目的监测时间和频率相关监测项目的监,8,空腹,午餐,、晚餐,前,餐,后两小时,驾车,前,出现,低血糖症状,时运动,前后,睡,前、夜间,选择何时监测血糖,空腹驾车前睡前、夜间选择何时监测血糖,9,1,空腹,血糖,尽量,早抽,餐后,2,小时必须,从第一口饭开始计算时间,2,监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药,3,监测血糖注意事项,1空腹血糖餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间2监测餐后血糖,10,测,血糖的主意事项,用酒精消毒皮肤,1,一定要等酒精挥发,2,不要用力挤压出血,3,第一滴血可弃去不要,4,可扎指尖两侧皮肤,5,不要用手接触测试区,6,测血糖的主意事项用酒精消毒皮肤1一定要等酒精挥发2不要用力挤,11,控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、,口味清淡、禁烟酒,维生素、无机盐要充足，碳水化合物,50-60%,，,蛋白质,15-20%,，脂肪,25-30%,煮、炖、整、拌、焖，避免食用油炸油煎的食物,糖尿病患者不能随便,吃含,糖的甜的,食物，糖尿病患者口味,也,不能太重,，饭菜,要少放盐,糖尿病饮食治疗的原则,控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、维生素、无机盐要,12,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,饮食治疗不等于,“饥饿疗法”，,适当,限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡,!,糖尿病饮食治疗的原则,饮食治疗是糖尿病治疗的基础糖尿病饮食治疗的原则,13,增强胰岛素的,敏感性、降低血糖、降低,糖尿病并发症的,风险、减轻,体重，纠正血脂,异常、缓解,轻、中度,高血压、促进,血液循环，改善心、肺,功能、预防,骨质疏松,规律运动的益处,增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低糖尿病并发症的风险、减轻体,14,什么,时候锻炼最好,以早餐或晚餐后,1,小时开始锻炼较为,适宜,餐前锻炼,：未,进食而低血糖 或 未服药而高血糖,餐后即运动,：容易,影响消化系统的,功能,提倡：晚餐后,1,小时进行锻炼。,因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分,不利,什么时候锻炼最好以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜,15,如何运动,5-,10,分钟：运动前热身，从慢到快,20-30,分钟：运动过程，运动量从小到,大,5-10,分钟：恢复过程，从快到,慢,如何运动5-10分钟：运动前热身，从慢到快,16,运动的时间,频率及强度,时间,频率,强度,30-60,分钟,/,次,运动后心率,:,最大心率的,50-70%,最大心率,=220-,年龄,3,次,/,周,糖尿病的治疗方法,运动的时间时间频率强度30-60分钟/次运动后心率:3次/,17,选择合适的运动方式,轻度：散步、做操、购物、气功、太极拳,中度：快走、慢跑、骑车、,健身操、爬楼梯,重度：爬山、游泳、跳绳、,球类、跳舞,选择合适的运动方式轻度：散步、做操、购物、气功、太极拳中度：,18,口服降糖药的治疗,2,型糖尿病的主要治疗手段之一,不能,代替饮食控制与运动疗法,，,也,不能代替胰岛素的,使用,必须,建立在健康的生活方式的,基础,上，即饮食、运动疗法与控制体重,糖尿病的治疗方法,口服降糖药的治疗糖尿病的治疗方法,19,2,型糖尿病基本病理,1,3,2,4,肝：,糖的生成,双胍类,噻唑烷二酮,类,HbA1C,1-2,肌肉和脂肪组织,外周葡萄糖的利用,双胍类,/,噻唑烷二酮,类,HbA1C,1-2,胰腺：胰岛素分泌,磺脲类药,氯茴苯酸类,那格列奈,HbA1C 1-2,肠道：碳水化合物的消化与,吸收,-,糖苷酶抑制,剂,HbA1C 0.5-1,2型糖尿病基本病理1324肝：肌肉和脂肪组织胰腺：胰岛素分泌,20,PART THREE,胰岛素的使用,03,PART THREE03,21,胰岛素治疗的目的,保护和恢复,细胞功能,预防大血管及,微血管,并发症,预防严重代谢紊乱,缓解高血糖引起的症状,胰岛素治疗的目的保护和恢复细胞功能预防大血管及微血管预防严,22,胰岛素治疗的适应症,需长期使用的,患者,1,型糖尿病,2,型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者,有,严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,需暂时使用的,患者,IFG,、,IGT,早期,应激状态,下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制,需,短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）,妊娠糖尿病,经饮食运动治疗未达标者,胰岛素治疗的适应症需长期使用的患者需暂时使用的患者,23,胰岛素的种类,动物胰岛素,人胰岛素：“优泌林”系列,胰岛素类似物：“优泌乐”系列,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素：“优泌林”系列胰岛素类似物,24,胰岛素治疗,胰岛素制剂,起,效,时间,峰值,时间,作用,持续时间,短效胰岛素（,RI,）,1560min,24h,58h,速效胰岛素类似物（,门冬胰岛素,）,1015min,12h,46h,速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）,1015min,11.5h,45h,中效胰岛素（,NPH,）,2.53h,57h,1316h,长效胰岛素（,PZI,）,34h,810h,长达20h,长效胰岛素类似物(甘精胰岛素),23h,无峰,长达,30h,预混胰岛素（,HI 30R,HI 70/30,）,预混胰岛素（,HI 50R,）,0.5h,0.5h,2-12h,23h,1424h,1024h,预混胰岛素类似物(预混,门冬胰岛素30,),1020 min,1-4h,1424h,预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R),15min,1.53h,1624h,胰岛素治疗胰岛素制剂起效峰值作用短效胰岛素（RI）1560,25,简单：只需两步就可完成整个注射过程,方便：可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射,准确：是传统性注射器精确度的,12,倍，剂量调整精确到,1,个单位,无痛：先进科技的注射针头，使注射做到仿若无痛,胰岛素笔的优点,简单：只需两步就可完成整个注射过程方便：可以在任何时间，任何,26,胰岛素注射方法,正确的胰岛素注射部位应是,:,皮下注射,注射至肌肉层的危害,加快胰岛素的吸收速度，导致体内,血糖,控制不稳定，增加疼痛感。,注射至表皮层的危害,可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应,注射前注意的几个问题：,确定吃饭时间,冰箱中胰岛素提前半小时取出,确认胰岛素剂型,检查胰岛素外观,混匀胰岛素（中效、预混）,抽吸自混胰岛素时，先抽短效再抽长效,注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感,用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛,将针头以,90,或,45,角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射,胰岛素注射方法正确的胰岛素注射部位应是:皮下注射注射前注,27,胰岛素注射部位选择,腹部,在,肚脐两侧的一个手掌的距离内注射,.,越往身体两侧皮下层越薄,越容易,扎至,肌肉层,大腿外,侧,只能,由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,手臂外侧四分之一,部分,臀部,胰岛素注射部位选择腹部大腿外侧手臂外侧四分之一部分,28,优先选择腹部,腹部,的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,最不适合自我注射的部位是手臂,(5mm,针头可解决这一问题,),手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层,自我注射时无法自己捏起皮肤注射手臂时,建议使用超细超短型笔用针头,(5mm),或由医护人员及家人协助注射,大腿,避开,大腿,内侧面,注射,大腿时一定要,捏起,皮肤或使用超细,超短,型笔用针头,臀部适合注射中长效胰岛素,臀部,的皮下层较,厚无须,捏起皮肤也无肌肉,注射,风险,胰岛素注射部位选择,优先选择腹部 最不适合自我注射的部位是手臂(5mm针头可解决,29,胰岛素的不良反应,1,低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等,胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水,的重,吸收。,4-6,周自行恢复,2,眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变,3,体重增加：注意饮食，适量运动,4,皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位,5,胰岛素过敏：停用、更换胰岛素种类或脱敏,6,胰岛素的不良反应1低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等胰岛,30,低血糖的迹象,发抖,心跳,加快,头晕,想,睡,饥饿,出虚汗,视觉,模糊,四肢,无力,头疼,情绪,不,稳,焦虑,不安,低血糖的迹象发抖心跳头晕饥饿出虚汗视觉四肢头疼情绪焦虑,31,低血糖的处理,饮料,（,果汁、含糖,汽,100ml,）,糖果,（,两粒果汁糖）,碳水化合物,（,馒头、面包、饼干等）,低血糖的处理饮料糖果碳水化合物,32,胰岛素的注意事项,注射部位的左右轮换,1,、左边,一周，右边一周,部位对称,轮换,2,、一,次左边,一次右边,部位对称,轮换,同一注射部位内的区域轮换,应从上次的注射点移开约,1,手指宽度的距离进行下一次注射，尽量,避免,在一个月内重复使用同一个注射,点,注射点与注射点之间，距离约,1,指,宽,胰岛素的,保存,放置在冰箱保存（,2-8c,）,旅行、出差时，最好带上备用胰岛素,胰岛素装入笔中后，最好不要放入冰箱中，否则影响笔的使用,装入笔中的胰岛素可在室温下保存,一个月,胰岛素的注意事项注射部位的左右轮换同一注射部位内的区域轮换胰,33,胰岛素的注意事项,注射疼痛,会,造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感,针头折断,多次,重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果,(,针头游走、医患纠纷等问题,),针头堵塞,使用,过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射,医护人员自我职业防护,胰岛素的注意事项注射疼痛,34,重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，,在笔,芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致,空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。,温度升高时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度。,温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，导致注射时间的延长,产生漏液现象,，影响注射剂量的准确，容易引起血糖失去平衡,胰岛素的注意事项,重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起,35,其他：,胰岛素超过有效期或药液出现颗粒，则不能使用,注射前应反复核对胰岛素，不能用笔芯胰岛素代替瓶装胰岛素使用,使用胰岛素期间应定时定量,进餐,胰岛素的注意事项,其他：胰岛素的注意事项,36,选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动,同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆,不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部,如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素,；,如果,推迟，则选臀部注射,胰岛素注射部位的轮换,选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部,37,胰岛素的储存方式,冷藏,2-8,25,以下,室温,(28,天,),避免过冷或过热,应注意不能放,在,冰箱,冷冻室内！,胰岛素的储存方式冷藏 2-825以下室温避免过冷或过热应,38,胰岛素的携带,避免阳光直射,避免用干冰,避免长时间震荡,需准备备用的胰岛素,乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带，防止摔碎或延误治疗,胰岛素的携带避免阳光直射,39,胰岛素泵,能模拟正常胰腺分泌模式,通过,24,小时不间断地向患者体内输注微量胰岛素,(,基础量,),进餐前再按需要输入餐前追加剂量,其输注,方式更为,符合人体生理状况,按时定量进餐,适当锻炼，时间宜固定，尤其对,1,型糖尿病,情绪稳定,经常监测血糖谱、,b,、尿酮体等,胰岛素泵能模拟正常胰腺分泌模式,通过24小时不间断地向患者体,40,谢谢观看,谢谢观看,41,