风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,风湿性心脏瓣膜病及其术后的,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,风湿性心脏瓣膜病及其术后的风湿性心脏瓣膜病及其术后的1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。风湿性心脏瓣膜病及术后护理,风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎,遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。,原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜,过反复发炎后,瓣膜增厚、粘连、变形,及腱索缩短变粗,造成瓣膜狭窄或关闭不,全。本病以年轻人多见,女性多于男性,追间病史约有2/3病人患过典型的风湿病。,小学语文是基础性课程，包含着丰富的感情，可以帮助培养小学生的创新意识。创新意识作为学习能力，是新时代的环境下教育教学对小学生的新标准和新要求，同时也是素质教育的重要体现。所以，教学工作者应重视并着重研究创新教育在小学语文教学中的实施。,一、创新教育的含义,创新教育指的是转变传统的教育观念，引导学生主动探索教学过程中的新内容和新知识，并加入自身在生活中的经验以及感悟，由此产生新的理解和体验。学生由此可以大胆想象，开放思维，并且付诸实践。在探索的过程中，锻炼学生的学习能力和学习方法，为把学生培养成创新型人才打下基础。创新教育体现了现代教育的发展，符合素质教育的要求和本质。,二、在小学语文中创新教育的具体策略,（一）树立当代教育理念，明确小学语文的教学目标,开展创新教育的前提就是革新传统教育理念，教师应顺应课改趋势，树立新时代的教育理念，用科学的教育理念来指导课堂教学活动。教学目标可以具体的体现教育理念，涉及很多内容，例如学生掌握知识和获得能力的具体程度。语文教师首先应明确教学目标，才能实施创新教育，关注每个学生的情感诉求，尊重学生个体的发展。例如，在秋天的雨一课的学习中，教师不但要让学生掌握基本的生词和理解课文的含义，还应该重视学生理解课文时的感受，例如学生对秋雨的感受，引导学生自由谈论自己对秋雨的印象，然后对比作者描绘的景象。用这种教学方法，不但可以加深对课文的印象,（二）丰富教学内容，摆脱以往思维模式的局限,小学语文教学过程包括知识、过程、能力、方法，价值观和情感态度三个维度。教学内容包含了识字、阅读、写字、写作、口语交际以及综合学习这五个方面。每个方面都可以培养学生的创新能力，教师应着重创新教育。小学语文得以顺利进行的核心就是教学内容，同时也是创新教育关键之处。然而小学语文现今的教学内容还有许多局限，往往是教师给定词语，学生进行扩写，并且模式比较落后，通常是写作和阅读两种模式，不利于小学生形成创造性思维，影响了小学生能力的全面发展。因此，教师应当努力丰富教学内容，改进刻板的教学内容，使小学生能够打破传统的思考方式。,比如，在学习望天门山一课中，教师通常是先朗读一遍，然后逐一讲解诗句的含义，随后让学生自行朗读，这种教学模式非常程序化，学生在学习过程中一直处在被动地位，学习积极性很难被调动，就无从培养学生的创新能力和思维。所以，教师引导学生着重理解诗文，进行深入思考，深刻理解诗句的内涵，以及作者蕴含在其中的情感，教师应点拨学生对诗句的理解。除此之外，教师选择教学内容的时候，要把教学内容和学生的生活有机的结合起来，用这种方式让学生更容易接受新知识，争取最大化的提高学生积极性，进而培养学生的创新思维。,（三）设计多种教学方法,在语文课程要求中，倡导的学习方式是自主、探究自己合作。学生是发展的主体和学习的主体。语文课程要结合学生身心情况和语文的学习能力，关注个体差异以及学习需求，保护学生的求知欲和好奇心，最大程度激发学生进取的精神和主动学习的意识，而选择正确的教学方法，设计正确的评价方式，都有助于帮助学生形成创新思维。,（四）建立完善的评价机制,语文教学评价的目的除了要检测学生对知识的掌握情况之外，更为重要的是改进学生的学习方法，培养学生的学习习惯。改善教师课程设计，完善课堂教学过程。教师应关注学生学习能力的评价和考核，作用多样化的评价方式，着重考核学生运用知识的能力以及记忆能力，使评价机制可以鼓励和激励学生积极的创新及思考，加大力度实施创新教育，增强创新教育的有效性。小学语文教学的评价过程不应该着重选拔和甄别，而应当把重点放在培养学生创新意识、创新思维自己创新能力方面，既要重视这几方面的培养过程，也要关注培养的结果。针对学生在创新方面的情况，教师应使用定量和定性两种评价方法，做出科学的判断，?亩?提高学生的创新积极性、主动性以及学习的自信心。,三、结语,综上所述，创新教育是教育教学在未来发展的必然泰式，有助于培养创新型人才，具有十分重要的意义。因此，教室在语文教学中，要明确自身职责，加强现代化的教育理念，重点研究新课程的要求和内容，树立教学目标。从教学内容、教学方法以及教学评价方面入手，培养小学生独立思考，充分发挥语文学科的价值，从而能够促进小学生身心的全面、健康发展。,随着现代信息技术的广泛应用及现代教学理念的更新，两者整合更为重要。特别是教学模式的整合。下面笔者结合自己对信息技术与数学课程整合的教学模式的实践与探索，谈谈自己的一点看法和体会。,信息技术与数学课程整合是指在数学课程教学中，把信息技术、信息资源、方法、人力资源和数学课程内容有机结合，它的教学模式主要有以下几种：,一、教师为主导的演示性教学模式,教师为主导的演示性教学模式主要是利用信息技术手段，采用分层演示、影视演播、模拟动画等方式，将抽象的数学概念、定理以及难以用语言和文字表达清楚的数学知识的发生、发展过程展示出来，以帮助学生形成直观的表象，更深入理解新知识，接受新概念，提高分析和概括的思维能力，从而构建新的知识体系。在概念、定义、定理和某些抽象的数学知识的教学中，通常采用这种教学模式，尤其适合低年级的学生的认知水平。例如，在学习轴对称等概念时，可以采用flash制作轴对称的整个过程的模拟动画，播放给学生看，学生通过观察，不用教师多讲，就能很快的接受和理解轴对称的概念。,二、师生互动探究式教学模式,探究式教学模式是借助几何画板软件、图形计算器等信息技术手段，提出探究问题，创造数学实验情景，由学生通过自己动手实践做数学，让学生在动手实践的动态过程中自主观察、探索对象之间的数量变化关系和结构关系，然后去猜想、验证，最后得出结论，获取新的数学知识体系。在这种教学模式下，学生学习的时空得到极大的拓宽，学生的主体地位得到充分的体现，有利于学生从感性认识上升到理性认识，从形象思维上升到抽象思维，有利于学生数学思维能力和科学素养的培养，为学生营造了一个激发其创造欲望的环境，更有利于产生创造性的思维火花。这种教学模式比较适合高年级的教学。在内容上，常用于图形与空间的结论的验证，定理的探索以及函数图像、性质的探索等等。例如，在学习平行四边形的特征时，可以采用几何画板软件，创造实验平台。实践操作如下：引导学生自主制作一个平行四边形ABCD，度量两组对边AB、CD的长度，BC、AD的长度，度量两组对角A、C的大小，B、D的大小，用鼠标拖动平行四边形的一个顶点、观察平行四边形ABCD的形态、结构和度量值的变化。这样动手实验，大大地激发了学生的积极性和好奇心，于是他们会主动归纳得出结论：“平行四边形的对边相等，对角相等”。此时，教师可以顺着学生高涨的学习情绪，启发学生进一步探究平行四边形的对角线有什么特征，让学生思考、猜想，继续做数学实验，培养学生探究创新精神。,三、合作研究性教学模式,合作研究性教学模式是在老师的组织引导下，由学生通过丰富的网络资源查找、筛选信息和网上协作共同完成课题的一种教学模式。它是一种多学科、多纬度的综合性教学模式，将知识、计算、规律的学习与解决实际问题等目标综合在一起。例如在学习勾股定理时，首先教师可以利用网络等信息技术收集一些与勾股定理有关的素材，如外星人与勾股定理，以此创设情景激发学生的兴趣，激发了学生学习勾股定理的热情后，提出以下问题：勾股定理的内容是什么？谈谈它的由来。它的证明方法有哪些？它可以解决我们生活中哪些问题？其次讨论分析以上问题，然后分小组分任务解决。第三，学生明确目标后，带着问题独立地通过网络进行搜索、收集相关的信息。第四，引导学生通过网络进行各种形式的协作学习，发挥自己的聪明才智和想象，总结解决的办法，通过电子邮件、或在BBS上发表帖子交流，并讨论它的可行性，以及收集到的信息是否有效。第五，收集到与勾股定理的信息后，由学生汇总信息，完成课题的小结并打印成册，得到勾股定理史话，毕达哥拉斯与勾股定理，勾股定理的证明方法，勾股定理在生活中的应用，勾股数研究的现状等，最后做出书面汇报，回忆探索与协作的过程，反思如何从问题中提取数学知识、怎样才能找到需要的信息、如何选择有用信息、解决该问题用了哪些数量关系、与小组成员协作是否愉快、学习伙伴有哪些值得自己学习的地方、打算以后怎么应用这些数学知识和学习方法等。通过这一过程，全体同学基本上对勾股定理及其应用等相关知识都有有了比较好的掌握和理解。,不管采用何种教学模式，都是要完成课堂教学任务，都是以培养人为最终目的，因此，在构建信息技术与数学课程整合的教学模式时，要遵循以下几个原则：,1.教育性原则。所谓教育性原则就是信息技术与数学课程整合的教学模式要有助于数学课程改革目标的实现，提高学生的数学素质。这主要体现在：要改变教学过程中强调接受学习、死记硬背、题海战术、机械训练的现状，达到学生的学习主要是采用动手实践、自主探索与合作交流的方式；其次是学生在知识技能、过程方法、情感态度与价值观方面都得到发展，有利于所有学生在原有的基础上获得更大的发展。,2.有效性原则。有效性原则是指信息技术与数学课程整合的教学模式能够充分发挥信息技术的优势，使信息技术成为学生学习数学和解决问题的强有力工具。解决一些传统教学不便解决或无能力解决的教学问题。它强调信息技术对数学学习环境的优化，带来学生学习方式的转变，有利于学生老师之间的互动交流，促进学生数学能力及信息技术素养的提高。,3.体现数学教学特点的原则。信息技术与数学课程整合的教学模式不可避免地受到数学的特征、数学教学的特点和原则等的影响。,相信随着信息技术与数学课程整合研究的深入，这些模式会得到不断的修正、完善，更多更好的教学模式也会出现，有力推动数学的有效教学。,风湿性心脏瓣膜病及其术后的1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。风,1,风湿性心脏瓣膜病及术后护理,风湿性心脏瓣膜病及术后护理,2,风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎,遗留下来的、以瓣膜病变为主的心脏病。,原来光滑、纤薄、柔软而富有弹性的瓣膜,过反复发炎后,瓣膜增厚、粘连、变形,及腱索缩短变粗,造成瓣膜狭窄或关闭不,全。本病以年轻人多见,女性多于男性,追间病史约有2/3病人患过典型的风湿病。,风湿性心脏瓣膜病是指急性风湿性心脏炎,3,-)病因和发病,病人一般先患有风混病。目前认为风,湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应,性疾病,它与甲型濬血性链球菌感染有关,病变票及心脏称风湿性心脏炎,常遗留心,脏瓣膜永亼性损害,并随着风湿病的经常,复发而进行性加重,产生血液动力改变,寻导致心衰,危及生命和健康。,-)病因和发病,4,病人表现,二尖瓣荻窄/二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄/主动脉瓣关閉不全,三尖辦狭窄/三尖瓣关闭不全,及两个或两个以上瓣膜称联合瓣膜病,病人表现,5,二尖瓣狭窄(ms),正常成年人二尖瓣口面积为4cm26cm2。瓣口面积小,LCM2时便可出现明显临床表现。,致左心房肥厚与房推血受阻,左房压力容量负荷增,张,(左室血液充盈减少,肺淤血,肺血管阻力增加。病人出现劳力性呼吸困难,严,重时呈端巫呼吸或出现夜间阵发性呼吸困难,咳嗽加,水肿,出现左心房衰竭。病情持续,发展导致肺A高压致右心衰竭,并发症:充血性心衰急性肺水肿房颤动脉栓塞感染性心,一内膜炎较少见,线检查左心房和右心室扩大(后期),二尖瓣狭窄(ms),6,二尖辦关闭不全,瓣关闭不全时,房谷量负荷增加致左房,起左心,继而肺淤,动脉压增,劳累后呼吸困难,衰表现。,后可出现水肿、腹胀等右心衰竭表现。,并发症与MS相似,出现较晚,尖瓣脱垂病理生理同MI,线检查左心房、左心室可扩大。,二尖辦关闭不全,7,主动脉辦狭,脉口面积为2535CM2,小于1CM2,即出现临床症状。,窄时,因左心室排血受阻而产生代,张,重度狹窄可造成冠状动脉血流,者可无,脑缺血而,或因冠状动脉供血,厚而致心绞痛,甚至突然死亡。晚,期可有左心衰竭症状,并发症:充血性心衰栓塞亚急性感染性心内膜炎,线检杳可有左心室肥厚与扩大,主动脉辦狭,8,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全致左心室血容量增多,产生代偿性扩张与肥厚。病变轻或代偿,强者可长时间无症状。病变明显者可有心,气短,心前区不适和头部搏动感,少数,人因舒张压过低出现心绞痛,重者可出现,左心衰竭症状。,线检查可见心脏向左下方扩大,呈靴型,亦称主动脉瓣型心脏。,主动脉瓣关闭不全,9,线,心电图,超声心动图:可以对瓣膜病变进行定量诊断,如狭窄辦膜的辦口面积,瓣膜关闭不全时,的反流量。能使诊断更加明确,线,10,行了,般治疗:防治上感,风湿,感染性心内膜炎,性肺水肿及大咯血的治疗,AF的治疗,防栓塞及抗凝,内科介入治疗,外利手术治疗:,L,瓣膜置换(人造机械瓣,异种生物瓣,自,体肺动脉瓣,同种异体瓣,2,瓣膜成形,行了,11,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,12,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,13,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,14,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,15,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,16,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,17,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,18,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,19,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,20,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,21,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,22,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,23,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,24,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,25,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,26,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,27,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,28,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,29,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,30,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,31,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,32,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,33,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,34,风湿性心脏瓣膜病及其术后的课件,35,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,36,