人卫第九版呼吸内科教学ppt课件16烟草病学概要

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/5/9,#,作者,:,王,辰 肖 丹,单位,:,中国医学科学院北京协和医学院,第十六章,烟草病学概要,作者:王 辰 肖 丹单位:中国医学科学院,重点难点,掌握,了解,掌握,掌握烟草病学的概念和学科框架,掌握烟草依赖的临床,表现，诊断,及治疗方法,熟悉吸烟与二手烟暴露对健康的主要危害,内科学（第,9,版）,重点难点掌握了解掌握掌握烟草病学的概念和学科框架掌握烟草依赖,烟草病学（,tobacco medicine,）是一门研究烟草使用对健康影响的医学学科,学科框架主要包括烟草及吸烟行为、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露的流行状况、吸烟对健康的危害、二手烟暴露对健康的危害、戒烟的健康益处、戒烟及烟草依赖的治疗等内容,烟草病学的概念,中国吸烟危害健康报告,首次提出烟草病学的概念与学科框架,内科学（第,9,版）,烟草病学（tobacco medicine）是一门研究烟草使,烟草于,15,世纪末被从美洲引入,欧洲，由此,向全世界蔓延,明朝万历年间烟草传入,中国，后,渐被广泛引种吸食,吸烟具有,成瘾性，虽,在世界各地屡遭,禁止，但,吸烟者仍众,烟草烟雾中含有,7000,余种,化学成分，其,中数百种为,有害物质，至少,69,种为致癌物,“低焦油卷烟”和“中草药卷烟”已证实并不能降低吸烟对健康的,危害，反而,容易诱导,吸烟，影响,吸烟者戒烟,烟草及吸烟行为,内科学（第,9,版）,烟草于15世纪末被从美洲引入欧洲，由此向全世界蔓延烟草及吸烟,吸烟可以,成瘾，称为,烟草,依赖，是,造成吸烟者持久吸烟并难以戒烟的重要原因,烟草中导致成瘾的物质是,尼古丁，故,烟草依赖又称尼古丁依赖,烟草依赖是一种慢性高复发性,疾病，国际疾病分类,（,ICD-10,）编码为,F17.2,烟草依赖,内科学（第,9,版）,吸烟可以成瘾，称为烟草依赖，是造成吸烟者持久吸烟并难以戒烟的,烟草依赖的临床表现,躯体依赖：在停止吸烟或减少吸烟量,后，出现,一系列难以忍受的,戒断症状，包括,吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、睡眠障碍等,心理依赖：又称,精神依赖，俗称“心瘾”，表现,为主观上强烈渴求吸烟,内科学（第,9,版）,戒断症状,持续时间,戒断症状,持续时间,易激惹,10,周,抑郁,4,周,睡眠障碍,1,周,不安,2,周,注意力不集中,60,分钟,3160,分钟,630,分钟,5,分钟以内,您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要,?,否,是,您最不想放弃的是哪一支烟,?,其他时间,早晨第一次,您每天吸多少烟,?,10,支,11,20,支,21,30,支,31,支,您是否在早晨醒来后的第,1,小时内吸烟最多,?,否,是,如果您患病卧床是否还会吸烟,?,否,是,法氏烟草依赖评估量表（,FTND,）,评分,13,分：尼古丁轻度依赖；评分,46,分：尼古丁中度依赖；大于,7,分：尼古丁重度依赖,内科学（第,9,版）,评估内容0分1分2分3分自我评分早晨醒来后多长时间吸第1支烟,评估内容,0,分,1,分,2,分,3,分,自我评分,早晨醒来后多长时间吸第,1,支烟,60,分钟,31-60,分钟,6-30,分钟,5,分钟以内,您每天吸多少烟,?,10,支,11-20,支,21-30,支,31,支,4,分评为重度烟草依赖,吸烟强度指数（,HSI,）,内科学（第,9,版）,评估内容0分1分2分3分自我评分早晨醒来后多长时间吸第1支烟,世界卫生组织的统计,数字显示，全世界,每年因吸烟死亡的人数高达,700,万，每,6,秒钟即有,1,人死于吸烟相关疾病,现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡,我国在烟草问题上居三个“世界之最”,最大的烟草,生产国，卷烟,产销量约占全球的,40%,最大的烟草消费,国，吸烟,人群逾,3,亿，,15,岁以上人群吸烟率为,27.7%,最大的烟草受害,国，每年,因吸烟所致的死亡人数超过,100,万，如,不加以,控制，至,2050,年将突破,300,万,吸烟及二手烟暴露的流行状况,内科学（第,9,版）,世界卫生组织的统计数字显示，全世界每年因吸烟死亡的人数高达7,吸烟对健康的危害,导致肺癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤,导致慢性阻塞性肺疾病、青少年,哮喘，增加,肺结核和呼吸道感染的发病风险,导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病等,对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统及胎儿组织器官发育造成不良影响,导致,2,型,糖尿病，增加,大血管和微血管并发症的风险,导致髋部骨折、白内障、手术伤口愈合不良、痴呆等,内科学（第,9,版）,吸烟对健康的危害导致肺癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等,二手烟暴露对健康的危害,二手烟暴露可以导致肺癌、乳腺癌和鼻窦癌等,二手烟暴露可以导致烟味反感、鼻部刺激症状,二手烟暴露可以导致成人急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,二手烟暴露可以导致冠心病、脑卒中和动脉粥样硬化,孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿猝死综合征和胎儿出生体重降低,儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、复发性中耳炎及慢性中耳积液等疾病,内科学（第,9,版）,二手烟暴露对健康的危害二手烟暴露可以导致肺癌、乳腺癌和鼻窦癌,戒烟的健康益处,控烟是疾病预防最佳,策略，戒烟,是已被证实减轻吸烟危害的唯一方法,吸烟者戒烟后可获得巨大的健康益处,吸烟者减少吸烟量并不能降低发病和死亡风险,任何年龄戒烟均可获益,早戒比晚戒,好，戒,比不戒好,与持续吸烟者,相比，戒烟,者的生存时间更长,内科学（第,9,版）,戒烟的健康益处控烟是疾病预防最佳策略，戒烟是已被证实减轻吸烟,戒烟及烟草依赖的治疗,研究证明可有效提高长期戒烟率的方法包括,戒烟劝诫,戒烟咨询,戒烟热线,戒烟药物治疗,尼古丁替代疗法制剂（贴片、咀嚼胶等）,盐酸安非他酮和酒石酸伐尼克兰,戒烟门诊是对烟草依赖者进行强化治疗的有效方式,内科学（第,9,版）,戒烟及烟草依赖的治疗研究证明可有效提高长期戒烟率的方法包括内,人卫第九版呼吸内科教学ppt课件16烟草病学概要,