面瘫治疗详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,面瘫治疗详解,聪明出于勤奋，天才在于积累,面瘫治疗详解聪明出于勤奋，天才在于积累,1,面瘫的治疗,面瘫的治疗,2,主要内容,C面瘫的分类,面瘫的病因病理,面瘫的治疗,e面瘫的预防,面瘫的后遗症治疗,主要内容,3,面神经解剖结构,面神经一(混合神经),1、运动神经纤维:支配面部表情肌,2、感觉神经纤维,(1)一般感觉神经纤维:支配面部、耳后皮肤,(2)鼓索神经:支配味觉,(3)镫骨神经:支配听觉,3、副交感神经纤维,(1)支配泪腺,(2)支配唾液腺,面神经解剖结构,4,O上半部(核上部):-4,接受双侧皮质延,面种经下技,面神上核,髓束纤维支配。,下半部(核下部):,接受对侧交叉过来的皮质延髓束,纤维支配。,5,层脑千,面神经下核,面瘫的分类,面神上,面狂,临床分为周围性和中枢性两类,两,者在发病病因和临床症状有所不同,应,注意鉴别。,层脑千,6,核上性,层脑千末,度层脑于,口角歪斜,面神经下核,神,眼裂以下单侧支配,第一种核上性面瘫,或称中枢性面瘫。是由面,神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起,的面肌瘫痪为其特点是,1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;,2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫,3、无味觉和涎液分泌障碍,核上性,7,大家有疑间的,可以询问和流,可以互相订论下,但要小声,大家有疑间的,可以询问和流,8,核下性,x口眼歪斜,面种轻下,x眼裂以上双侧支配,核下性损伤-周围性面瘫,是因为面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围,性面瘫,特点是:,1、病变同侧所有的面肌均瘫痪,2、如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例,如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪,3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。8,核下性,9,周围性面瘫的分类,1病毒感,特发性面瘫(贝尔氏麻痹)(Be s Palsy)占面瘫患者总数的55%左右,京津地区发病率约为25/10万,耳带状疱疹(HUNT氏综合症)(Ramsay hunt s Syndrome),2创伤类,颞骨创伤导致面神经骨管骨折一面神经损伤,医源性面瘫(中耳炎手术、腮腺手术等副损伤、新生儿产钳伤),3炎症感染类,中耳炎、乳突炎(胆脂瘤型最多)、恶性外耳道炎、莱姆病等,4肿瘤类,面神经鞘膜瘤,腮腺恶性肿瘤,婴幼儿白血病等,周围性面瘫的分类,10,周围性面瘫(周围面神经炎称 Bells面瘫)的,病因病理,a神经管是一狭长的骨性管道,当岩骨发育异常,面神经管可能更,为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素,血运性:由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱,致小动脉痉挛。当,面神经发生水肿,因血管被压迫,则缺血更为严重,使面神经的血液,供应受到障碍,从而影响神经的传导,支配面肌运动的功能暂失。若,面神经血供的侧支循环建立,则面神经的功能可以恢复。,病毒性:带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体,后,均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导,亦可,能为面瘫之病因。如膝状神经节综合征(Ramsay-Hunt Syndrome)则,系带状疱疹病毒感染,使膝状神经节及面神经发生炎症所致,周围性面瘫(周围面神经炎称 Bells面瘫)的,11,面瘫治疗详解课件,12,面瘫治疗详解课件,13,面瘫治疗详解课件,14,面瘫治疗详解课件,15,面瘫治疗详解课件,16,面瘫治疗详解课件,17,面瘫治疗详解课件,18,面瘫治疗详解课件,19,面瘫治疗详解课件,20,面瘫治疗详解课件,21,面瘫治疗详解课件,22,面瘫治疗详解课件,23,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,24,