非计划再手术与非计划再入院培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,非计划再次手术管理制度,非计划再次手术管理制度,1,为了提高手术安全性,减少非计划,再次手术的发生,降低医疗风险,特制定本管理制度,为了提高手术安全性,减少非计划,2,一、非计划再次手术的定义,口非计划再次手术是指在同一次住院期间,因,各种原因导致患者需进行计划外再次手术。,原因分为:,口1、医源性因素,即手术或特殊诊治操作造,成严重并发症必须施行再次手术,口2、非医源性因素,即由于患者病情发展或,出现严重术后并发症而需要进行再次手术。,一、非计划再次手术的定义,3,二、非计划再次手术的科室管理,口1、各手术科室每年至少进行一次非计划再次手术,管理知识培训,要有培训材料和培训记录,口2、非计划再次手术由科室主任或科副主任组织全,科讨论,必要时请医务部组织专家进行全院会诊。,讨论的内容包括再次手术原因、病情评估、手术风,险评估、手术方案、术后处置预案,讨论内容要记,录在病历中,同时记录在非计划再次手术患者病,历讨论记录栏内,二、非计划再次手术的科室管理,4,口3、手术室、各手术科室实行非计划再次手术登记,管理。登记本记录内容包括下列项目:患者姓名、,住院号、入院时间、入院诊断、首次手术情况、首,次术后情况、再次手术原因分析和手术方案、再次,手术后情况。,口因医源性因素而引发的非计划再手术患者的相关情,况,同时应记录在不良事件报告登记本上,口4、实施非计划再次手术的科室应在严格执行围,手术期管理制度及手术分级管理制度的基础,上,保证非计划再次手术由高级职称医师主刀,第,次主刀医师协助手术。,口3、手术室、各手术科室实行非计划再次手术登记,5,口5、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作,避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。,口6、实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报,医务部。择期手术术前48小时上报医务部,报告,的内容包括病情摘要、第一次手术情况(手术名称,手术时间、麻醉方式、手术医师等),再次手术的,原因和目的、再次手术准备情况(包括术前准备采,取的措施,术中及术后可能出现的问题及处置预案,等),由科室主任签字确认。急诊手术术前电话报,告医务部或医院总值班,术后48小时内以书面形,式再次报告医务部。,口手术室配合各临床科室开展双渠道上报。,口5、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作,6,口7、各手术科室每季度要进行一次非计划再,次手术情况的总结。应本着客观的态度从疾,病的评估、术式的选择、围手术期的管理、,并发症的处理机感染控制等各层面进行认真,分析讨论,以总结经验、汲取教训,提出整,改措施,认真整改,同时记录在非计划再,次手术总结表内,口7、各手术科室每季度要进行一次非计划再,7,三、非计划再次手术监测管理制度,口非计划再次手术的管理由医务部牵头,护理部、质,控科、信息科、病案室、手术室及各手术科室等协,作管理,医务部负责再次手术病例的收集、监控,组织对再次手术的调查、干预等工作。,口(一)非计划再次手术监测管理制度的目的,口非计划再次手术是手术科室质量管理的重点,手,术科室必须加强医疗安全制度的落实,重点是术前,讨论、手术适应证、凤险评估、术前查对、操作规,范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制,度的落实,以杜绝非计划再次手术风险的发生。,三、非计划再次手术监测管理制度,8,口(二)非计划再次手术监测管理组织,口成立了以分管院长任组长的非计划再次手术,监测管理领导小组,具体负责非计划再次手,术的监控,组织非计划再次手术的情况调査、,评估、干预等工作。,口(二)非计划再次手术监测管理组织,9,口(三)非计划再次手术监管具体措施,口1、医务部对手术室及各手术科室每年至少进行一,次非计划再次手术管理知识培训,要有培训材料和,培训记录。,口2、各手术科室要严格实行患者病情评估与术前讨,论制度,遵循诊疗规范制定诊疗手术方案,依据患,者病情变化和再评估结果调整诊疗方案,以上相关,内容均应记录在病历中,口3、各手术科室在完成患者的手术前评估与术前各,项准备后,方可下达择期手术医嘱(急诊抢救手术,一除外),口(三)非计划再次手术监管具体措施,10,非计划再手术与非计划再入院培训课件,11,非计划再手术与非计划再入院培训课件,12,非计划再手术与非计划再入院培训课件,13,非计划再手术与非计划再入院培训课件,14,非计划再手术与非计划再入院培训课件,15,非计划再手术与非计划再入院培训课件,16,非计划再手术与非计划再入院培训课件,17,非计划再手术与非计划再入院培训课件,18,非计划再手术与非计划再入院培训课件,19,非计划再手术与非计划再入院培训课件,20,非计划再手术与非计划再入院培训课件,21,非计划再手术与非计划再入院培训课件,22,非计划再手术与非计划再入院培训课件,23,非计划再手术与非计划再入院培训课件,24,非计划再手术与非计划再入院培训课件,25,