颅内感染与炎症课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内感染、炎症与寄生虫病,Imaging of intracranial,infectious,inflammatory and parasite diseases,颅内感染、炎症与寄生虫病,1,主要内容,先天性与婴幼儿颅内感染,细菌性感染,病毒性脑炎,真菌感染,寄生虫病,其他炎性病变,主要内容,2,先天性与新生儿颅内感染性病变,巨细胞病毒脑炎,弓形体脑炎,风疹脑炎,单纯疱疹病毒脑炎(I型),先天性HV脑炎,肠病毒脑炎,先天性与新生儿颅内感染性病变,3,先天性及新生儿脑炎性病变,(congenital/neonatal infections of the brain,CNS先天性感染的途径,通过母体血液传播,包括弓形体与大,多数病毒,经产道感染,如疱疹病毒,经宫颈逆行性感染,通常是细菌,先天性感染常造成胎儿脑发育异常的严,重后果,主要包括脑发育畸形与破坏性,病变,先天性及新生儿脑炎性病变,4,先天性及新生儿脑炎性病变,(congenital/neonatal infections of the brain,先天性CNS感染通常有以不几种病原体引起,取其英文首字母缩写,合称为 TORCH,包括,弓形体(toxoplasmosis,风疹(Rebulla),巨细胞病毒(cytomegalovirus),单纯疱疹病毒(herpes simplex virus),梅毒螺旋体,人类免疫缺陷病毒(human,immunodeficiency virus,HIV),先天性及新生儿脑炎性病变,5,颅内弓形体病(toxoplasmosis),概况,病原体:细胞内寄生的原虫,人类为中间宿主/猫是终宿主,感染途径:消化道与胎盘,人类感染率:0.130%,先天性感染的后果:智力低下、脑积,水、小头崎形,后天性者引起脑炎、脑膜炎,颅内弓形体病(toxoplasmosis),6,颅内弓形体病(toxoplasmosis),影像学表现,颅脑畸形:小头、憩室性畸形、神经元移行异,常、脑发育不全,CT:脑炎与坏死灶及髓鞘化延迟造成低密度改,变、室管膜下多发钙化、脑积水,MRI:脑内多发异常信号及强化、室管膜强化,诊断依据,血清学检查阳性。鉴别:其他 TORCH病变,颅内弓形体病(toxoplasmosis),7,颅内感染与炎症课件整理,8,巨细胞病毒性脑炎,(cytomegalovirus encephalitis),概述,孕妇通过胎盘垂直传染给胎儿,活产儿的感染率为1%,孕妇CMV感染者,其胎儿的感染率高达30%40%,致畸率很高:50%75%出现脑小畸形,其,他改变包括脑质坏死、脑积水、神经元移行异,常、癫痫、视神经萎缩、感音性耳聋及智力发,育迟缓等,1/3患儿合并肝脾肿大及心脏异常,巨细胞病毒性脑炎,9,巨细胞病毒性脑炎,cytomegalovirus encephalitis),影像学表现,CT检查:脑萎缩、脑內软化灶、脑室周围,蛋壳状钙化、脑穿通畸形,MR检查:还能显示神经元移行异常,CMV脑炎:脑室周围白质见到斑片状或融,合性T2W高信号改变,有时可见室管膜强,化,巨细胞病毒性脑炎,10,颅内感染与炎症课件整理,11,颅内感染与炎症课件整理,12,颅内感染与炎症课件整理,13,颅内感染与炎症课件整理,14,颅内感染与炎症课件整理,15,颅内感染与炎症课件整理,16,颅内感染与炎症课件整理,17,颅内感染与炎症课件整理,18,颅内感染与炎症课件整理,19,颅内感染与炎症课件整理,20,颅内感染与炎症课件整理,21,颅内感染与炎症课件整理,22,颅内感染与炎症课件整理,23,颅内感染与炎症课件整理,24,颅内感染与炎症课件整理,25,颅内感染与炎症课件整理,26,颅内感染与炎症课件整理,27,颅内感染与炎症课件整理,28,颅内感染与炎症课件整理,29,颅内感染与炎症课件整理,30,颅内感染与炎症课件整理,31,颅内感染与炎症课件整理,32,颅内感染与炎症课件整理,33,颅内感染与炎症课件整理,34,颅内感染与炎症课件整理,35,颅内感染与炎症课件整理,36,颅内感染与炎症课件整理,37,颅内感染与炎症课件整理,38,颅内感染与炎症课件整理,39,颅内感染与炎症课件整理,40,颅内感染与炎症课件整理,41,颅内感染与炎症课件整理,42,颅内感染与炎症课件整理,43,颅内感染与炎症课件整理,44,颅内感染与炎症课件整理,45,颅内感染与炎症课件整理,46,颅内感染与炎症课件整理,47,颅内感染与炎症课件整理,48,颅内感染与炎症课件整理,49,颅内感染与炎症课件整理,50,颅内感染与炎症课件整理,51,颅内感染与炎症课件整理,52,颅内感染与炎症课件整理,53,颅内感染与炎症课件整理,54,颅内感染与炎症课件整理,55,颅内感染与炎症课件整理,56,颅内感染与炎症课件整理,57,颅内感染与炎症课件整理,58,颅内感染与炎症课件整理,59,颅内感染与炎症课件整理,60,颅内感染与炎症课件整理,61,颅内感染与炎症课件整理,62,颅内感染与炎症课件整理,63,颅内感染与炎症课件整理,64,颅内感染与炎症课件整理,65,颅内感染与炎症课件整理,66,颅内感染与炎症课件整理,67,颅内感染与炎症课件整理,68,颅内感染与炎症课件整理,69,颅内感染与炎症课件整理,70,颅内感染与炎症课件整理,71,颅内感染与炎症课件整理,72,颅内感染与炎症课件整理,73,颅内感染与炎症课件整理,74,颅内感染与炎症课件整理,75,颅内感染与炎症课件整理,76,颅内感染与炎症课件整理,77,颅内感染与炎症课件整理,78,颅内感染与炎症课件整理,79,颅内感染与炎症课件整理,80,颅内感染与炎症课件整理,81,颅内感染与炎症课件整理,82,颅内感染与炎症课件整理,83,颅内感染与炎症课件整理,84,颅内感染与炎症课件整理,85,颅内感染与炎症课件整理,86,颅内感染与炎症课件整理,87,颅内感染与炎症课件整理,88,颅内感染与炎症课件整理,89,颅内感染与炎症课件整理,90,颅内感染与炎症课件整理,91,颅内感染与炎症课件整理,92,颅内感染与炎症课件整理,93,颅内感染与炎症课件整理,94,颅内感染与炎症课件整理,95,颅内感染与炎症课件整理,96,颅内感染与炎症课件整理,97,