静脉留置针的护理课件讲稿

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,静脉留置针的护理课件PPT讲稿,服从真理，就能征服一切事物,静脉留置针的护理课件PPT讲稿静脉留置针的护理课件PPT讲稿服从真理，就能征服一切事物王曼,静脉留置针的护理,近几年来,随着社会的进步,人民,生活水平的提高,医疗卫生保健事业,的不断完善,静脉留置针是发展起来,的一项新的护理技术操作,它已逐步,取代了传统的钢针。如何更好更熟练,的掌握静脉留置针的使用方法,是我,们今天学习的目的。,深化教育改革,全面推行素质教育有很多方面,其中最重要的是创新精神和创新能力。创新教育对推进素质教育有着非常重要的作用,它是素质教育的核心、关键和基础。它能保证素质教育的实施,而且使之得到深化。机械设计类课程是工科院校机械类和机电类专业的一门必修主干课程,是一门重要的技术基础课,是对学生进行设计能力、创新能力、工程意识训练的主要课程,对学生学习专业课程起到承上启下的作用,在培养创新能力和素质教育方面有着其他课程不可替代的作用。近年来随着创新教育的实施,教学改革的不断深入,要求我们必须对原有的教学理念、教学方法和教学内容、实验教学等进行改革探索和尝试。,一、加强德育教育,使学生充分认识到学习机械设计类课程的重要性,只有让学生充分认识到机械设计类课程的重要性,才能激发他们的学习积极性,增强他们在学习中的主体意识,才能取得较好的学习效果。德育是学生素质教育的一项重要内容,我们可以通过德育教育对学生进行爱国主义教育,增强他们的民族自尊心和自豪感以及历史使命感,使他们树立远大的理想和抱负;同时通过德育教育也让他们知道要完成自己的历史使命就要掌握科学文化知识,要有刻苦学习的精神和勇于探索的毅力;让学生懂得学好机械设计类课程能为国家做出贡献,有用武之地。要充分利用课堂教学的时机,向学生介绍目前我国机械行业的发展前景和人才需求状况,介绍本地区经济和科学技术发展的现状以及对机械类人才需求的形势,促进学生学习机械设计类课程的积极性。,二、改革教学内容和教学方法,传统的机械设计类课程教学内容的主要缺点是:一般性公式的推导过于冗长,内容烦琐而重点不够突出,孤立介绍各种机械零件的知识和设计方法,缺乏系统性和共性介绍,缺乏工程应用实例和背景介绍。对此我们删减一般公式的详细推导,重点讲述基础理论和工程技术知识,多介绍工程应用实例和背景,加强对学生创新思维能力培养的内容,使我们的教学内容更符合创新型人才培养的需要。总之我们在教学内容改革时应注意遵循以下几点:(1)要做到原理、概念、方法、应用的统一,这使教学内容既具有科学性又具有使用价值,可以激发学生学习积极性。(2)要掌握有比较稳定的基础理论和工程技术知识,教师不但要对本课程非常熟悉,还要精通专业方面的知识。(3)要反映科学、技术、工业生产的新成就及其发展趋势,它是使教学内容具有强劲生命力的前提。教学内容呈现的方式可采用以下几种方式:1)提供丰富多彩的变式。为了充分发挥变式的积极作用,选用的变式应使那些显著的但非本质的要素得到变异,以突出隐蔽的本质,以免学生对教材的概括发生误解。2)配合运用正例和反例。正例可以有效地学习概念和规则,反例的运用可以排除无关特征的影响,有利于加深对概念和规则的本质的认识。3)科学地进行比较。通过比较,不仅能使相比客体的本质更清楚,而且有利于确切了解彼此间的联系与区别,防止知识间的混淆与割裂。所有这些方式都可以防止学生觉得单调枯燥,可以激发学生的学习兴趣。,在教学方法上,主要进行以下几个方面的改革:(1)合理确定教学目标。我们的教学要让学生能够运用前面所学的知识来认识、掌握现在的知识,并且能够把现在所学的知识运用到以后的专业课学习中去,构建一个有层次的网络化的整体知识结构,让学生感到能够学以致用,激励他们的学习积极性。(2)合理编排教学内容。合理编排教材,其基本标准就是要使教材结构化、一体化、网络化。同样的内容,如果编排得好,教学就省力,所以内容上要成为一整体,而且还要能与多方的知识联系起来。(3)有效设计教学顺序。首先要把课程中那些上位结构知识的学习放在首位,在此基础上,再遵循从一般到个别、从整体到部分“不断分化”的原则组织下位结构知识的教学。(4)使学生学会学习。要让学生学知识,主要的是学习怎样学习。学习方法是一种经验,它可以对后续学习产生一种广泛的影响。为了提高学习的效果,教师必须重视对学生学习方法的指导,把它作为一项教学内容。,三、激发兴趣和热情,培养学生独立思考和自学的能力,教育者要抛弃把所有知识都在课堂上灌输给学生的想法,要全面激发学生的学习兴趣,让他们主动学习,主要要做到以下几点。,1.创设问题情境,实施启发式教学,激发学生的学习动机,问题情境指具有一定难度,需要学生努力克服,而又是力所能及的学习情境。创设问题情境,一是要求教师熟悉教材,掌握教材的结构,了解新旧知识的内在联系;二是要求教师充分了解学生已有的认识结构状态,使新的学习内容与学生已有水平构成一个适当的跨度。,2.合理、适当地布置作业,认真批改作业,及时了解学生学习情况,首先作业的难度、分量要合理适当,因为著名的耶克斯多德森定律证明:任务较容易,动机最佳激起水平较高;任务难度中等,动机最佳激起水平也中等;任务越困难,动机最佳激起水平越低。其次是充分利用反馈信息,妥善进行奖惩。一方面学习者可以根据反馈信息调整学习活动,改进学习策略;另一方面学习者为了取得更好的成绩或避免再犯错误而增强了学习动机,从而保持了学习的主动性和积极性。最后是正确指导结果归因,促使学生继续努力。一般来说,把结果归结为个人的因素都能收到比较好的效果。,3.利用争强好胜心理,妥善组织学习竞赛,一般认为在竞赛过程中,学生的好胜动机和成就感更容易受到激励,学习兴趣和克服困难的毅力会大大增强,所以多数人在竞赛情况下学习和工作的效率会有很大的提高。然而,竞赛有时具有消极作用,过多的竞赛会造成紧张气氛,加重学生的学习负担,有损于学生的身心健康。为此在教学改革中我们要注意以下几点:(1)在竞赛中按学生的能力大小进行分组,进行不同层次的竞赛活动;(2)按学生的特长项目进行分组,使不同特长的学生都有施展才华的机会;(3)鼓励学生自己和自己进行竞赛,学中提高。,四、强化实践环节,培养学生的动手能力,为他们创造性思维插上腾飞的翅膀,1.积极进行实验教学改革,高校实验教学可以让学生了解机械以及和机械相关的生产实践方面的知识,培养学生的实践动手能力,培养学生理论联系实际、分析问题和解决问题的能力,是启迪创新思维,开拓创新潜能的重要手段。,从提高学生创新能力来看,目前实践性教学环节还需要进行必要的改进。(1)培养学生观察生活、发现问题以及创新思维的能力。发现问题比解决问题更加重要,因为只有发现了问题,才能想办法去解决问题,才能增强学生的主动思考能力。我们在课堂教学中要鼓励学生勇于思考,善于发现问题,而不是被动地接受所有的课本知识。为此我们一方面应充分利用和挖掘课本上的探索性实验,另一方面还可将一些验证性实验改成探索性实验,鼓励学生自由地思考,去探索去发现,以此来发现问题,使他们成为知识的主动探索者。学生一旦发现问题,就会产生极大兴趣想办法解决。我们在教学中穿插一些创造学的内容和方法,使学生结合所学的知识完善其构想。这样自然地培养了学生的创新能力。(2)结合课程教学内容开设综合设计类型实验,鼓励学生参加创新设计小组,积极参加大学生创新设计大赛。机械类课程实践环节只能培养学生在机构、结构方面的动手实践能力,而学生希望最终能解决实际问题,因此可以开设综合设计类型实验。开设的综合设计型实验项目应注意既要符合课程要求,又是比较贴近生活能够解决实际问题的实验项目,此外综合设计类型实验项目还应注重基础内容的学习。学时不够,可以增加课外学时。鼓励学生参加课外学习兴趣小组,增加动手制作项目,积极参加创新设计大赛。这样不仅锻炼了学生动手解决问题的能力,也提高了学生表达能力,对将来学生就业自我推荐也有积极的意义。我们教研室已经设立了一个创新设计实验室,我们的学生每年都积极参加“挑战杯”大学生创新设计大赛,也取得了一些好成绩。目前主要问题是普及面不广,参加的仍然只是少数学生,要努力让广大学生参与进来,充分发挥广大学生的积极性和创造力。,2.科学地进行课程设计选题,鼓励学生学习先进的设计方法,掌握先进的计算机辅助工具,课程设计的选题应该符合以下几个原则:(1)课程设计的内容应该具有一定的实用价值,能够解决生活中的一些实际问题;(2)完成课程设计的方案应该不唯一,具有多个解决方法;(3)课程设计的内容还应该注重基础理论的学习,使学生们能够用活所学的知识。课程设计的基本要求是:1)能从机器功能要求出发,制定设计方案,合理选择传动机构和零件,获得从整机到局部设计程序的基本训练。2)合理地选择电动机,能按机器的工作状况分析和计算作用在零件上的力,合理选择零件材料,正确计算零件的工作能力和确定零件尺寸。3)能全面地考虑制造工艺、安装调整、使用维护、机器造型、经济可靠等问题,对机器和零部件进行结构设计。4)绘制机器和部件的装配图和零件图,在图中合理地标注技术要求、尺寸、公差等。,此外在做课程设计的过程中还要注意培养学生们的自主学习能力,鼓励他们学习先进的设计方法,要求他们运用三维制图软件进行虚拟设计,能够运用Ansys、Adams等软件进行运动学和动力学仿真等。,总之,创新教育强调培养和塑造创新人才,是教育功能的重新定位,是新的时代背景下教育发展的方向。本文主要谈了笔者在这一大背景下对机械设计类课程的一些改革,取得了一定的教学效果。在今后的工作学习中,我们还要不断探索,争取培养更多的创新人才。,进行课本剧教学探索以来，笔者一直希望能够在课本剧的课堂教学方面有所突破，希望能够通过课本剧的读、写、演、评四个环节，激发学生学习热情，提高课堂教学效率，打造主动快乐课堂。因此，我们制定了“以读促写，以写带读，以演促写，以演促评”的16字方针，以期达到预期目标，实现“表演带动挖掘文本，点评促进深度阅读”这一设想。,明确方向以后，还需要寻找适当的方法，这样方能有效地在课堂教学方面扎实推进。后来学习了汪中求先生的细节决定成败一书，颇受启发，我明白了细节不是“细枝末节”，而是用心，是一种认真的态度和科学的精神，也真正懂得了老子“天下大事，必作于细”的教诲。我终于找到了课本剧教学的突破口关注细节，拓展阅读，充分想象，深入挖掘，让课本剧学习充实、丰满。,读，敲骨吸髓，抓住字词细节,“读”，就是在演出前能够读懂课文，读透课文，以便在编写剧本的时候能够把握文章的主旨，扣住文章的细节，写出好的剧本；在表演和点评的时候，再次深入地阅读课文，咀嚼、品味同学们对细节的处理和评价，抓住重要词语，敲骨吸髓地深入阅读文本。,如，为学中富者两次问同样的句子“子何恃而往？”我们在表演前请同学们品读，明确富者两次说话的语气和用意，以便更好地把握人物。表演以后同学们进行评价时，我们再组织大家一起品味这两句话，这时同学们就可以清晰地说明它们的差异：第一次富者主要是疑问，以为贫者突然发迹了，居然可以去南海了，所以问得急切，问得真诚；当他听说贫者只有一瓶一钵时，完全不相信贫者可以成功，感叹道：“吾数年来欲买舟而下，犹未能也。子何恃而往！”这次富者的态度明显是否定的，语气充满了傲慢和不屑。这样分析下来，我们对课文的理解就深入了许多。,在学习专题阅读走近杜甫的时候，为了更好地表演石壕村，许多同学积极主动地扩大阅读面，“三吏”“三别”兵车行等都成了同学们认真阅读的对象，杜甫、安史之乱都成了同学们钻研的对象。,在语文教学中，如果我们能够帮助同学养成把握细节这一好习惯，能够让同学们喜欢咬文嚼字，喜欢用心去品读课文，那么，无论是现代文阅读还是文言文赏析，都会被同学们品读出新意。,写，挥洒自如，拓展尽在细节,“写”，就是在演出前后让学生挥洒自如地写剧本、写点评、写活动感言。,写剧本是一种再创作，如果仅仅是依据课文内容去改编的话，那充其量也就是个格式的转换，不会有什么新意，不会有什么成就。因此，改编时我们既要保持原作的创作意图，又要故事情节更紧凑，人物性格更鲜明，有自己独到的一面。怎样做到这些？细节，关注细节，选择最有利于自己创新的地方加以充分想象，将其润色、放大、夸张、细化，直到剧本鲜活灵动充满新鲜血液为止。,成语滥竽充数中有句“南郭处士请为王吹竽”，如果仅仅是平铺直叙，那这个故事的改编就会很平淡，于是我们在改写剧本的时候，依然保持南郭处士吹牛的本色，加以想象甚至是穿越，然后故事就风趣幽默而又颇具讽刺意味了。,在课本剧活动中，因为同学们都参与其中了，尤其是演出和评价让他们很兴奋很过瘾，因此他们往往会有很多深刻的感受，于是，我们的写作便有了源头活水，具备了把作文写好的前提条件。,那么怎样指导他们把这么经典的素材写好呢？细节，一定要把握好细节，否则，大家只是把活动经过简单记录一下，那就难免空泛平淡、千篇一律了。,演，淋漓尽致，高低全仗细节,“演”，尽兴地演，淋漓尽致地展示角色，揭示主题，这是同学们最感兴趣的一个环节。课本剧的表演是语文教学的一部分，对于人物刻画、角色塑造没有太高要求，相对比较简单。但如果没有一个表演规范，不能通过对剧本矛盾冲突的演绎，了解世间的真善美与假恶丑，感悟作品的魅力，让学生去发觉美，体验美，传达美，创造美，深化对文本的理解，那么，那些看似热闹的表演很有可能变成嘻嘻哈哈的娱乐，快快乐乐地演出以后，剩下的收获却寥寥无几。因此，在演出的时候，我们要求同学一定要在拓展阅读的基础上，抓住文本的细节，进行有想象力的“真实”表演。,在课本剧的表演中，细节最能体现艺术，也只有把细节处理好才会具有感染力。下面以走近杜甫专题阅读表演的课本剧为例加以说明：,姐姐：长官，弟弟还小，还不能上战场啊。,老士兵：不能上战场没有关系，只要能干活就行。,姐姐：（哀求地）不行啊，兵爷，父亲和哥哥都战死了，弟弟太小了，家里就他一个男丁了。,众士兵：说了也没用，走，走吧！（拖弟弟下）,弟弟：（挣扎着大哭）姐姐，姐姐,姐姐：（痛不欲生地）弟弟，弟弟,小士兵：别哭了，有什么好伤心的？我不就是刚被抓出来的吗？不是还活着吗？在家有什么好啊，饿也会饿死的。,老士兵：走吧，孩子，我都快50了，不还是要去打仗吗？有什么办法呢，走吧！（下）,这个片段源自新安吏，小士兵的劝说是我们加出来的，目的是要通过小士兵说当兵好，反衬出那个时代百姓生活的悲苦，反映那个民不聊生的苦难现实。在表演时，“弟弟”台词很少，在排练时我就抓住细节，让扮演弟弟的同学充分想象：父亲和哥哥都战死沙场了，战场上血流成河，杀声震天，年幼的他连武器都扛不动，上战场只有死路一条，况且，他那么小的年龄还会被人欺负在那次公开课表演时，一向内向的这位同学表演得非常感人，他全身颤抖着，吓得不敢说话，特别是被抓走时的两声凄惨的悲号“姐姐，姐姐”声泪俱下，让许多听课的老师流下了眼泪。,评，入木三分，成败皆在细节,课本剧教学，并不是所有的同学都要写剧本和演出，对于全体同学而言，入木三分地评剧本，评表演，将文本和表演相对照地评，同样是非常重要的。学生在点评时，我们会引导学生从人物的语言、动作、神态等方面去分析人物形象，带领学生回归文本，抓住文章富有表现力的词句进行分析，以求得到更好的效果。,在橘逾淮为枳中，楚王笑曰：“圣人非所与熙也，寡人反取病焉。”这里的“笑”就是我们演出和评价的重点,到底为什么笑呢？同学们的评价各不相同：有的说是楚王自讨没趣的无奈，有的说是楚王戏弄别人不成的尴尬，有的说是楚王自认倒霉，自找台阶的方法，还有人说那是楚王大人大量的气度等。总之，表演得到底好不好，对文本的把握到底是不是准确，区分的标准就在于能否仔细打磨细节，能否用自己独到的领悟能力去演绎和评价细节。经过同学们的反复讨论，这个“笑”终于得到了比较深刻的分析。,在点评时，我们不仅关注同学们的评价内容，还关注他们交流的方式：如果是正面的意见，人们往往容易接受，但我们的评论不可能只讲好话，总会有不同意见产生。于是我要求同学先找别人的闪光点予以肯定，然后再说“如果你能在某某方面再注意些的话，如果你能在某某方面表演得再真实一些的话，我以为会更好。”或者说“我谈一下我的不成熟看法”这样一来，同学们更加善于交流了。,海尔老总张瑞敏曾说过，把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。在课本剧评价中，一个独到的细节分析，一段条理分明措辞恰当的评价，往往最能反映出一个人的语言修养。因此，借助课本剧的形式，结合课文内容对课本剧的表演进行多元评价，在演与评中深度理解文章内涵，以此感悟先哲智慧，引起情感共鸣，受到思想熏陶，这是我们课本剧教学的追求。,作者通联：上海市闵行区君莲学校,静脉留置针的护理课件PPT讲稿服从真理，就能征服一切事物静脉,1,王曼,静脉留置针的护理,王曼,2,近几年来,随着社会的进步,人民,生活水平的提高,医疗卫生保健事业,的不断完善,静脉留置针是发展起来,的一项新的护理技术操作,它已逐步,取代了传统的钢针。如何更好更熟练,的掌握静脉留置针的使用方法,是我,们今天学习的目的。,近几年来,随着社会的进步,人民,3,静脉留置针的优点,操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苫,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作,而且,很大程度上减轻了护理人员的工作量,适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的,患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早,用药,提高抢救成功率,静脉留置针的优点,4,操作前的心理护理,神志清醒的患者,操作前应向其说明操作,的目的、注意事项、配合方法,消除患者,的顾虑、紧张及恐惧感。使患者主动积极,配合治疗,神志不清的患者,应向其陪护解释清楚具,体的使用目的及方式,操作前的心理护理,5,静脉留置针的操作方式,首次进针:根据患者病情、治疗、年龄,及血管情况的需要分别选择18G24G等,型号,选择粗、直、血流量丰富、有弹性,无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固,定的血管,对能下床活动患者不宜选用,肢静脉。协助患者采取舒适体位,在穿刺,点上方1015cm处扎止血带,以进针点为,中心,皮肤常规消毒,直径为68cm,穿,刺前检查好留置针,严格无菌操作,松动,留置针外套管,操作者左手绷紧皮肤,静脉留置针的操作方式,6,右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈,1530角进针,直刺静脉,进针速度,宜慢,见回血后退针芯12mm至外套管,内,再将外套管缓慢送入血管内,松开止,血带,拔出针芯,穿刺成功后,将透明的,无菌贴膜固定在穿刺部位,使留置针固定,更牢固。操作过程中密切观察患者,及时,沟通转移患者注意力。将输液器一端与肝,素帽连接,根据患者病情调节滴速,观察,局部有无渗漏,输液是否通畅。,右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈,7,常见并发症及预防,1、皮下血肿:穿刺及置管操作不熟练、技术掌握,往往容易使,针穿过血管壁而形成皮,因此,护理人员,应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、巧、稳,准。根据不同的血管情况把握好进针角度,提高,性穿刺成功率,以有效避免或减少皮下血肿,的发生。,2、液体渗漏:血管选择不当、进针角度过小、固,定不牢、病人躁动,外套管未完全进入血管,内或血管壁接触面积过大等原因均可导致液体,漏。护理人员除加强训练外,应妥善固定,嘱病人避免留置针肢体过度活动,常见并发症及预防,8,必要时可适当约束肢体;嘱病人保持输液肢体与,心脏平齐或抬高,同时注意穿刺部位上方衣服勿,过紧,避免影响局部血液回流。并加强穿刺部位,的观察及护理;合理选择血管,尽量选择较粗,弹性较好的血管,避免在靠近神经,关节的,手腕和手背肘窝部位的血管输液,不用末梢循,差的血管;避免在患侧肢体上进行穿刺;严格掌,握输液速度和方法,对,刺激性强的药物,如输北耦度头篱物如含0该度脂1,入前后均要用生理盐水冲管,一般液体,输液速度可稍,必要时可适当约束肢体;嘱病人保持输液肢体与,9,3、导管堵塞:造成导管堵塞的原因较为复杂,通,常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种,类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异,常等有关。因此,在静脉营养输液后应彻底冲洗,管道,每次输液毕要正确封管,需根据病人的具,体情况选择合适的封管液及用量。并注意推注速,度不可过快,有研究说明,缓慢推注堵管率明显,低于快速推注。因此,在输液过程中导管堵塞是,常困扰护士和病人的主要问题。,3、导管堵塞:造成导管堵塞的原因较为复杂,通,10,4、静脉炎:常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、,痛,触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,重者局部针眼挤出脓性分泌物,并可伴有发热,等全身症状。护理人员应注意各操作环节的严格,无菌,选择静脉尽量从远端开始,力争一次穿刺,成功。输注对血管刺激性较强的药物前后应用生,理盐水进行冲洗,以减少静脉炎的发生。发现静,脉炎患者应立即拔管,嘱患者抬高患肢,以促进,静脉血回流缓解症状。同时在肿胀部位用硫酸镁,或土豆片湿敷20min/次,4次/天效果较好。,4、静脉炎:常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、,11,静脉留置针的护理课件讲稿,12,静脉留置针的护理课件讲稿,13,静脉留置针的护理课件讲稿,14,静脉留置针的护理课件讲稿,15,静脉留置针的护理课件讲稿,16,静脉留置针的护理课件讲稿,17,静脉留置针的护理课件讲稿,18,静脉留置针的护理课件讲稿,19,静脉留置针的护理课件讲稿,20,静脉留置针的护理课件讲稿,21,静脉留置针的护理课件讲稿,22,静脉留置针的护理课件讲稿,23,静脉留置针的护理课件讲稿,24,静脉留置针的护理课件讲稿,25,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,26,