角膜炎病例分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,角膜炎病例分析Ppt,角膜炎病例分析Ppt,1,患者于,1,月前在收割稻谷时右眼不慎被谷粒弹伤，当时觉右眼疼痛、异物感，无畏光流泪，无虹视复视，无视力下降，无眼前闪光感及黑影遮挡，患者未治疗。,2,天后自觉右眼视朦，视远模糊不清，伴眼红、异物感、畏强光，患者曾在当地卫生院就诊，诊断为,“,右眼角膜炎,”,，对症治疗（具体诊治经过、用药用量不详）后，症状无好转。,患者于1月前在收割稻谷时右眼不慎被谷粒弹伤，当时觉右眼疼痛、,2,检查Vod0.5 os1.0，右眼睫状充血，角膜中央见45mm灰白色溃疡，溃疡表面有牙膏样物质附着，角膜后斑块状沉着物，前房灰白色积脓1mm。,检查Vod0.5 os1.0，右眼睫状充血，角膜中央见4,3,问题1该患者最可能的诊断是什么？,问题2还要做哪些检查？,问题3如何治疗？,问题1该患者最可能的诊断是什么？,4,问题最可能的诊断是（）A 绿脓杆菌性角膜溃疡 B真菌性角膜溃疡 C 病毒性角膜溃疡 D淋球菌性结膜炎,问题首选药物（）,A 多黏菌素 B 庆大霉素,C 无环鸟苷 D 那他霉素,问题最可能的诊断是（）A 绿脓杆菌性角膜溃疡,5,【,长期医嘱,】,1,、按眼科常规护理,2,、,II,级护理,3,、普食（*饮食）,4,、视力、裂隙灯检查,qd,5,、角膜荧光素染色检查,qd,【长期医嘱】,6,6,、氟康唑注射液,200ml iv drop qd,7,、,Inj 5%DS 100ml,炎琥宁,160mg iv drop qd,8,、,Inj 5%DS 100ml,Inj Inosine 0.4 iv drop qd,Inj VitC 2.0,9,、伊曲康唑,200mg qd,10,、,Tab VitBco 2,片,tid,11,、克霉唑,+,贝复舒眼膏包右眼,qn,6、氟康唑注射液200ml iv drop,7,【,临时医嘱,】,血常规,+,血型,尿常规,大便常规,ECG,胸部正侧位片,刮片培养,+,药敏,【临时医嘱】,8,7、Inj 5%DS 100ml,检查Vod手动/眼前10cm os1.,克霉唑滴眼液 8ml X1支,问题1还要做哪些检查？,答案2该患者最可能的诊断是,Sig:gtt od qid,4 iv drop qd,既往史左眼经常红痛、畏光流泪。,问题1该患者最可能的诊断是什么？,6、Inj 0.,3、普食（*饮食）,Sig:gtt od qn,问题1该患者最可能的诊断是什么？,3、普食（*饮食）,C 无环鸟苷 D 那他霉素,3、普食（*饮食）,3、普食（*饮食）,绿脓杆菌性角膜溃炎（右）,氟康唑滴眼液,8ml X1,支,Sig:gtt od qid,克霉唑滴眼液,8ml X1,支,Sig:gtt od qid,贝复舒滴眼液,8ml,X1,支,Sig:gtt od qid,克霉唑眼膏,3g,X1,支,Sig:gtt od qn,小牛血去蛋白眼凝胶,8ml X1,支,Sig:gtt od qn,7、Inj 5%DS 100ml氟康唑滴眼液,9,于,，女，,58,岁，因右眼红痛、畏光流泪、视物模糊,2,天就诊。,患者,2,天前右眼进一异物（可能是灰尘），请人用发卡取出，次日感右眼眼红、疼痛、怕光流泪、视力下降，自行点,“,氯霉素眼水,”,治疗,1,日，症状未见减轻，反而加重，遂来医院就诊。,病例分析二,于，女，58岁，因右眼红痛、畏光流泪、视物模糊2天就诊。病,10,检查Vod手动/眼前10cm os1.0，右眼球结膜充血水肿，整个角膜水肿混浊，见黄绿色环形溃疡，溃疡表面有脓性分泌物附着，前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底窥不清；左眼未见异常。,检查Vod手动/眼前10cm os1.0，右眼球结膜充血,11,问题1还要做哪些检查？,问题2该患者最可能的诊断是什么？,问题3如何治疗？,问题1还要做哪些检查？,12,答案1还要做涂片检查,细菌培养+药敏检查,血常规,ECG,答案2该患者最可能的诊断是,绿脓杆菌性角膜溃炎（右）,答案1还要做涂片检查,13,辛，女，26岁，干部。因左眼红痛、畏光流泪、视物模糊1周就诊。,患者于1周前感冒发热后开始出现左眼红痛、畏光流泪，视物模糊不清，无虹视复视，无眼前闪光感及黑影遮挡。患者自行点“环丙沙星滴眼液”治疗（具体用法用量不祥），症状无好转，遂来医院就诊。,既往史左眼经常红痛、畏光流泪。,病例分析三,辛，女，26岁，干部。因左眼红痛、畏光流泪、视物模糊1周就,14,查体视力右眼1.2，左眼0.3，左眼球睫状充血，角膜轻度水肿，知觉减退，中央可见树枝状溃疡，FL(+),KP(),前房()，余未见异常。,病例分析三,查体视力右眼1.2，左眼0.3，左眼球睫状充血，角膜轻度水肿,15,问题1该患者最可能的诊断是什么？,4 iv drop qd,问题1还要做哪些检查？,问题1还要做哪些检查？,Sig:gtt od qid,Inj Inosine 0.,细菌培养+药敏检查,问题1该患者最可能的诊断是什么？,细菌培养+药敏检查,1、按眼科常规护理,贝复舒滴眼液 8ml X1支,问题2还要做哪些检查？,11、克霉唑+贝复舒眼膏包右眼 qn,10、Tab VitBco 2片 tid,4 iv drop qd,Sig:gtt od qid,0，右眼球结膜充血水肿，整个角膜水肿混浊，见黄绿色环形溃疡，溃疡表面有脓性分泌物附着，前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底窥不清；,问题1还要做哪些检查？,克霉唑眼膏 3g X1支,3、普食（*饮食）,问题1该患者最可能的诊断是什么？,问题2如何治疗？,问题1该患者最可能的诊断是什么？问题1该患者最可能的诊断是什,16,【,长期医嘱,】,1,、按眼科常规护理,2,、,II,级护理,3,、普食（*饮食）,4,、视力、裂隙灯检查,qd,5,、角膜荧光素染色检查,qd,【长期医嘱】,17,3、普食（*饮食）,C 无环鸟苷 D 那他霉素,喜炎平注射液 2支 iv drop qd,Sig:gtt od qid,检查Vod手动/眼前10cm os1.,10、Tab VitBco 2片 tid,问题1该患者最可能的诊断是什么？,Inj Ribavirin 0.,Sig:gtt od qid,患者于1月前在收割稻谷时右眼不慎被谷粒弹伤，当时觉右眼疼痛、异物感，无畏光流泪，无虹视复视，无视力下降，无眼前闪光感及黑影遮挡，患者未治疗。,3、普食（*饮食）,问题2还要做哪些检查？,血常规,问题1还要做哪些检查？,Inj VitC 2.,10、Tab VitBco 2片 tid,问题2该患者最可能的诊断是什么？,Sig:gtt od qn,Inj VitC 2.,问题1还要做哪些检查？,2、II 级护理,3、普食（*饮食）,4 iv drop qd,5、角膜荧光素染色检查qd,4、视力、裂隙灯检查qd,ECG,2、II 级护理,问题1还要做哪些检查？,10、Tab VitBco 2片 tid,3、普食（*饮食）,2、II 级护理,3、普食（*饮食）,问题1该患者最可能的诊断是什么？,3、普食（*饮食）,Inj Ribavirin 0.,3、普食（*饮食）,7、Inj 5%DS 100ml,8、Inj 5%DS 100ml,Sig:gtt od qid,问题1还要做哪些检查？,Sig:gtt od qid,血常规,0，右眼睫状充血，角膜中央见45mm灰白色溃疡，溃疡表面有牙膏样物质附着，角膜后斑块状沉着物，前房灰白色积脓1mm。,问题1还要做哪些检查？,0，右眼睫状充血，角膜中央见45mm灰白色溃疡，溃疡表面有牙膏样物质附着，角膜后斑块状沉着物，前房灰白色积脓1mm。,问题1该患者最可能的诊断是什么？,7、Inj 5%DS 100ml,2、II 级护理,C 无环鸟苷 D 那他霉素,5、角膜荧光素染色检查qd,Inj Ribavirin 0.,9%NS 100ml,9、伊曲康唑 200mg qd,Sig:gtt od qid,3、普食（*饮食）,问题1该患者最可能的诊断是什么？,1、按眼科常规护理,问题1还要做哪些检查？,6,、,Inj 0.9%NS 100ml,Inj Ribavirin 0.5 iv drop qd,7,、,Inj 5%DS 100ml,喜炎平注射液,2,支,iv drop qd,8,、,Inj 5%DS 100ml,Inj Inosine 0.4 iv drop qd,Inj VitC 2.0,9,、干扰素注射液,100,万,u im qd,3、普食（*饮食）问题1还要做哪些检查？8、Inj 5,18,