颅脑外伤护理查房护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅脑损伤病人的护理查房,内,科,颅脑损伤病人的护理查房,1,开始了!请将手机调成静音状态,请勿随意讲话,谢谢!,开始了!请将手机调成静音状态,2,颅脑外伤护理查房,+,查房的目的:通过本次查房了解颅脑外,伤的相关知识,查房时间:2020-10-1015:00,查房地点:医护办公室,参加人员:全体护理人员,颅脑外伤护理查房,3,颅脑外伤护理查房,主要内容,病情介绍,颅脑损伤的相关知识,护理诊断及措施,健康教育,相关知识点汇报,颅脑外伤护理查房,4,颅脑外伤护理查房,监护3床刘传,不清1小P,医辨证辨病依据,患者回,引外力作用于局部,致血瘀气,详情,滞,经络受阻,脉络不通,不,通则痛;伤血离经,血溢外而,肿胀;伤及头部致上挠神明,清窍昏蒙而头晕。为中医头痛,5.926n,范畴,症属血瘀气滞,CO2201,诊断:头痛,血瘀气滞,西医诊断:1左额颞顶部硬膜下血肿,患者,2脑疝,诊断,3枕骨骨折,4.2型糖尿病,颅脑外伤护理查房,5,颅脑外伤护理查房,患者的病情进展,全麻下行左侧,术后带气笆插管,患者电解质分析,局麻下行“经,患者生命体征平稳,颞部硬膜下,入IcU病房,呼吸,机辅助呼吸,冰,肿清除术+去颅,血氨12,术后气管切开处,呼吸,为求更好治,毯冰物理降温,m mol/L,报危急,接呼吸机辅助呼,疗转上级医,减压术,绘予降低颅内,值,遵医喁给予,吸,呼吸机楔式,改善脑功能、加,补液治疗,A/C楼式,0月4号,0月6号,0月7号,0月10号,20时05分,15时30分,7时00分,8时30分,颅脑外伤护理查房,6,颅脑外伤护理查房,定义,颅脑损伤:指暴力作用,于头颅引起的损伤。包,括头部软组织损伤、颅,骨骨折和脑损伤。常见,于意外交通事故、工伤,或是火器操作。按昏迷,时间、阳性体征和生命,体征将病情分为轻、中,重、极重四,刑,颅脑外伤护理查房,7,颅脑外伤护理查房,分型及临床表现,轻型:1伤后昏迷时间030分钟;2有轻,微头痛、头晕等自觉症状3神经系,检查无明显改变。主要包括单纯性,脑震荡,可伴有或无颅骨骨折。,中型:1伤后昏迷时间12小时以内;2有轻,微的神经系统阳性体征。3.体温、呼,吸、血压、脉搏有轻微改变。主包,防的心脏擊信,括轻微脑挫裂伤、伴有或无颅骨骨折,义,及蛛网膜下腔出血,无脑受压者,颅脑外伤护理查房,8,颅脑外伤护理查房,分型及临床表现,重型:1.伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐,渐加重或再次出现昏迷;2有明显的,神经系统阳性体征;3.体温、呼吸、,血压、脉搏有明显的改变。主要包括,广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干,损伤或颅内血肿,特重型:1脑原发性损伤,伤后昏迷深,有去,大脑强制或伴有其他部位的脏器伤,休克等;2.已有晚期脑疝,包括双,侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱或,呼吸已近停止,颅脑外伤护理查房,9,颅脑外伤护理查房,主要的护理问题与措施,颅内感染的危险-与颅脑术后伤口有关,1妥善固定引流管,保持头部引流通畅,及时挤压引流管,2严密观察并记录引流液的量及性状,若引流大量液体时,及时通知医生,3预防感染,定期换药,保持引流部位的清洁干燥和引流,管道的密闭。,4引流装置始终保持切口部位以下,防止引流液逆流入颅,内引起感染。,颅脑外伤护理查房,10,颅脑外伤护理查房护理查房课件,11,颅脑外伤护理查房护理查房课件,12,颅脑外伤护理查房护理查房课件,13,颅脑外伤护理查房护理查房课件,14,颅脑外伤护理查房护理查房课件,15,颅脑外伤护理查房护理查房课件,16,颅脑外伤护理查房护理查房课件,17,颅脑外伤护理查房护理查房课件,18,