讲课神经外科患者的观察及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科病人的护理及观察要点,脑外科程芳,2013-0913,精品课件,神经外科病人的护理及观察要点,1,护理特,难度大要求高,专业性强,护理强度大、基础护理量大,死亡率、残废率高,易引发纠纷有高,风险,精品课件,护理特,2,病情观察,意识状态,瞳孔,生命体征,肢体活动情况,头痛、呕吐和视力障碍,精品课件,病情观察,3,意识状态,清醒,嗜睡,朦胧(昏睡),浅昏迷,昏迷,精品课件,意识状态,4,GCS(Glasgow Coma Scale,精品课件,GCS(Glasgow Coma Scale,5,儿重(4岁)GCS评,运动,同上。,语言,5-微笑,声音定位,注视物体,互动,4-哭闹,但可以安慰;不正确的互动,3-对安慰异常反应,呻吟,2-无法安慰,1-无语言反应,睁眼,同上。,精品课件,儿重(4岁)GCS评,6,瞳孔,正常瞳孔在室内自然光线下,直径为,2-5mm,两侧等大等圆,对光反应灵敏,观察瞳孔方法:将手电筒照在眉心,迅速移向瞳孔,并迅速移开,用同样,的方法照射对侧。,精品课件,瞳孔,7,异常情况,脑疝(小脑幕切迹疝),早期:先有短暂时间的瞳孔缩小,继,而患侧瞳孔中度增大,对光反应迟钝,或消失,对侧正常,中期:患侧瞳孔散大圄定,对侧瞳孔,中度增大,对光反应迟钝或消失。,晚期:两侧瞳孔散大固定,濒危状态,精品课件,异常情况,8,中脑损伤:瞳孔时大时小,双侧交替,变化,对光反应消失,并伴有眼球歪,斜。,桥脑损伤:双侧瞳孔极度缩小,对光,反应消失,伴有中枢性高热。,双侧瞳孔增大也常见于脑出血、脑室,出血、脑水肿的晚期,也应排除用过,影响瞳孔的药物,如阿托品、吗啡等,精品课件,中脑损伤:瞳孔时大时小,双侧交替,9,在临床上,视神经和动眼神经损伤均,可造成瞳孔的散大和对光反应的消失,。患者意识清楚,和脑疝不一样。,动眼神经损伤,间接和直接对光反应,消失,视神经损伤,间接对光反应存在,直,接对光反应消失。,眼球震颤多见于急性肾功能衰竭脑病,精品课件,在临床上,视神经和动眼神经损伤均,10,讲课神经外科患者的观察及护理课件,11,讲课神经外科患者的观察及护理课件,12,讲课神经外科患者的观察及护理课件,13,讲课神经外科患者的观察及护理课件,14,讲课神经外科患者的观察及护理课件,15,讲课神经外科患者的观察及护理课件,16,讲课神经外科患者的观察及护理课件,17,讲课神经外科患者的观察及护理课件,18,讲课神经外科患者的观察及护理课件,19,讲课神经外科患者的观察及护理课件,20,讲课神经外科患者的观察及护理课件,21,讲课神经外科患者的观察及护理课件,22,讲课神经外科患者的观察及护理课件,23,讲课神经外科患者的观察及护理课件,24,讲课神经外科患者的观察及护理课件,25,讲课神经外科患者的观察及护理课件,26,讲课神经外科患者的观察及护理课件,27,讲课神经外科患者的观察及护理课件,28,讲课神经外科患者的观察及护理课件,29,讲课神经外科患者的观察及护理课件,30,讲课神经外科患者的观察及护理课件,31,讲课神经外科患者的观察及护理课件,32,讲课神经外科患者的观察及护理课件,33,讲课神经外科患者的观察及护理课件,34,讲课神经外科患者的观察及护理课件,35,讲课神经外科患者的观察及护理课件,36,讲课神经外科患者的观察及护理课件,37,讲课神经外科患者的观察及护理课件,38,讲课神经外科患者的观察及护理课件,39,讲课神经外科患者的观察及护理课件,40,讲课神经外科患者的观察及护理课件,41,讲课神经外科患者的观察及护理课件,42,讲课神经外科患者的观察及护理课件,43,