静脉输液常见并发症--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,课件,PPT,模板下载：,PPT,素材下载：,PPT,图表下载：,PPT,教程：,Excel,教程：,PPT,课件下载：,PPT,论坛：,静,脉输液常见并发症,血液内科,静脉输液常见并发症血液内科,定义,静脉输液,是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。,定义静脉输液 是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于,常见并发症,静脉炎,导管堵塞,渗出,/,外渗,感染,空气栓塞,发热反应,急性肺水肿,过敏性休克,.,常见并发症 静脉炎 空气栓塞,静脉炎,静脉炎,静脉炎分类,红肿型：,沿静脉走形皮肤红肿、疼痛、触痛。,按临床表现分,坏死型：,沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。,硬结型：,沿静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬、触之有条索状感。,闭锁型：,经脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。,静脉炎分类按临床表现分 坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形,按性质分,机械性静脉炎,细菌性静脉炎,化学性静脉炎,血栓性静脉炎,按性质分机械性静脉炎细菌性静脉炎化学性静脉炎血栓性静脉炎,静脉炎的症状及体征,红、肿、热、痛,滴速减慢,沿静脉走向出现红色条纹,静脉呈条索状,穿刺点脓性分泌物,静脉炎的症状及体征红、肿、热、痛,静脉炎的分级,0,级,无临床症状,1,级,穿刺部位红斑，伴或不伴有疼痛,2,级,穿刺部位红斑、疼痛，伴或不伴有水肿,3,级 穿刺部位红斑、疼痛，伴或不伴有水肿，,静脉条纹形成，可触及索状物,4,级,穿刺部位红斑、疼痛，伴或不伴有水肿，,静脉条纹形成，可触及索状物且长度,2.5cm,，伴脓液流出,静脉炎的分级0级 无临床症状1级 穿刺部位红斑，伴或不伴,静脉输液常见并发症-课件,导管堵塞,导管堵塞,导管堵塞,是指血管内置导管部分或完全堵塞，致使液体或药液的输注受阻或受限。,血栓性导管堵塞,导管内部或周围形成的血栓所致,由机械性堵塞所致，如导管位置不当、导管移位、药物或矿物质沉淀、肠外营养的脂类聚集等。,非血栓性导管堵塞,导管堵塞 是指血管内置导管部分或完全堵塞，致使液体或药液的,导管堵塞的症状,给药时感觉有阻力,输注困难,无法冲管,无法抽到回血,导管堵塞的症状 给药时感觉有阻力,渗出,/,外渗,渗出/外渗,渗出,由于输液管理疏忽造成的,非腐蚀性,的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。,外渗,由于输液管理疏忽造成的,腐蚀性,的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。,区别,外渗可引起局部组织坏死。,渗出由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，,触痛、肿胀,皮肤紧绷、发亮,穿刺部位或末梢温度偏低,无回血或浅粉色回血,穿刺点渗液,渗出,/,外渗的症状,触痛、肿胀渗出/外渗的症状,渗出的分级,分级,临床表现,0,没有症状,1,皮肤发白，发凉，水肿最大直径,2.5cm,，伴或不伴有疼痛。,2,皮肤发白，发凉，,水肿最大直径在,2.5-15cm,之间，,伴或不伴有疼痛。,3,皮肤发白，发,凉,，半透明状，水肿最大处直径,15cm,，轻至中度疼痛，可有麻木感。,4,皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿最大直径,15cm,，可凹陷性水肿，循环障碍，中至重度疼痛。,渗出的分级分级临床表现0没有症状1皮肤发白，发凉，水肿最大直,静脉输液常见并发症-课件,静脉输液常见并发症-课件,感染,感染,静脉输液常见并发症-课件,感染：发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。导管感染包括：穿刺部位、隧道、输液港注射座与导管相关血流感染（,CRBSI),。,感染：发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两,穿刺部位感染：,穿刺点处出现红、肿、硬、温度改变和渗出，范围在,2cm,以内。,隧道感染：,发生在隧道式导管出口位置或输液港开口位置，感染症状沿导管插入方向延伸超过,2cm,。,穿刺部位感染：隧道感染：,CRBSI,的诊断标准是有全身感染症状，无其他明显感染源，患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原菌。,CRBSI的诊断标准是有全身感染症状，无其他明显感染源，患者,