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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,面瘫的诊断和康复,面瘫的诊断和康复,1,中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位,中枢性(即核上性)面神经麻痹,病变部位,在面神经运动核上,如大脑脚、内囊、基底,节、大脑皮层下及大脑皮层等处的病变,如,肿瘤,脑血管栓塞或出血外伤,多发性硬化,脑脓肿,脑炎,脑动脉瘤,脊髓灰质炎。,中枢性面瘫和周围性面瘫的病变部位,2,B、周围性(包括核性与核下性)面神经麻痹,颅内疾患,自桥脑下部的面神经运动核内耳道间的各种病变,均可导,、縐合犧馥。(含听神经瘤)、胆脂、颅底,内疾病,颞骨内病变引起的面神经麻痹最多见,常见的有急慢性,上唇及面部肿胀,其面神,颈面部疾病,颈上深部和腮腺的良性或恶性肿,手术或面部,力产等造成颞骨外面神经损伤,这种面瘫多,后一般较,各染楼块性核细舱知,订忠面速,在变部径的草,B、周围性(包括核性与核下性)面神经麻痹,3,中枢性面瘫的一般症状,中枢性面神经麻痹,颜面上部的肌肉并不出,现瘫痪,因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。面,额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小,均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下,部肌肉出现瘫痪,即颊肌、提口角肌、口轮,匝肌等麻痹,故患者面部静止时该侧鼻唇沟,变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧,中枢性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往,往伴有偏瘫等其他体征,如腱反射异常,Babinski氏征等。,中枢性面瘫的一般症状,4,周围性面瘫的一般症状,周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。即,痪,由于眼轮匝肌麻痹,所以眼睑不能,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带,征Bel)。患者闭嘴时,颊肌,松驰,故口角下垂,船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,眼泪有时外溢,示齿或笑时,口角,向健侧牵拉,斜卵圆形。说话时,发唇音不清,颊肌的麻痹,食物贮,颊肌与牙龈之间,以致患者必须用,筷子将食物掏出。乳,生面神经麻痹时,吸吮受限,双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双测额纹消失,双,眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双测鼻唇沟变浅,口唇不能闭,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清,周围性面瘫的一般症状,5,面瘫康复素材课件,6,面瘫康复素材课件,7,面瘫康复素材课件,8,面瘫康复素材课件,9,面瘫康复素材课件,10,面瘫康复素材课件,11,面瘫康复素材课件,12,面瘫康复素材课件,13,面瘫康复素材课件,14,面瘫康复素材课件,15,面瘫康复素材课件,16,面瘫康复素材课件,17,面瘫康复素材课件,18,面瘫康复素材课件,19,面瘫康复素材课件,20,面瘫康复素材课件,21,面瘫康复素材课件,22,面瘫康复素材课件,23,面瘫康复素材课件,24,面瘫康复素材课件,25,面瘫康复素材课件,26,面瘫康复素材课件,27,面瘫康复素材课件,28,面瘫康复素材课件,29,面瘫康复素材课件,30,面瘫康复素材课件,31,面瘫康复素材课件,32,面瘫康复素材课件,33,面瘫康复素材课件,34,面瘫康复素材课件,35,面瘫康复素材课件,36,面瘫康复素材课件,37,面瘫康复素材课件,38,面瘫康复素材课件,39,面瘫康复素材课件,40,面瘫康复素材课件,41,面瘫康复素材课件,42,面瘫康复素材课件,43,面瘫康复素材课件,44,
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